COVID-19 疫苗在 delta 和 omicron 期间对儿童和青少年非常有效

根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院和费城儿童医院 （CHOP） 的研究人员领导的一项新的真实世界研究，与未接种疫苗的年轻人相比，接种一种主要 COVID-19 疫苗的儿童和青少年明显免受疾病侵害，并且心脏并发症的迹象没有增加。

当德尔塔变异株崭露头角时，研究表明，接种疫苗的年轻人感染的可能性比未接种疫苗的同龄人低 98%，数据表明，当奥密克戎变异株占据主导地位时，疫苗的有效性略有下降。该论文发表在《内科医学年鉴》上。

在对250,000名患者的分析中，其中大约一半接受了至少一剂BNT162b2疫苗（辉瑞和BioNTech合作生产的疫苗），研究人员由Yong Chen博士和Jeffrey Morris博士领导，他们都是佩雷尔曼医学院的生物统计学教授，以及Christopher Forrest医学博士。 CHOP 和宾夕法尼亚大学的儿科教授——分别在 2021 年年中和 2022 年介绍了 delta 和 omicron 变体占主导地位的时期。

虽然先前的临床试验证实，疫苗为儿童和青少年提供了强有力的感染保护，但除了受控环境之外，疫苗性能的证据有限。因此，研究人员借助从全国儿科医疗中心网络（称为 PEDSnet）收集的电子健康记录数据，对美国儿童和青少年进行了最大的 COVID-19 疫苗研究之一。

“我们的研究比以往任何研究都有更长的随访时间，这使我们能够评估疫苗对德尔塔和奥密克戎变异株的保护作用在现实世界中的长期持久性，”陈说。“此外，它涵盖了来自初级保健、专科护理、急诊科、检测中心和住院环境的美国儿科人群的多样化代表。”

正如该研究的第一作者——宾夕法尼亚大学医学院博士后研究员Qiong Wu博士和宾夕法尼亚大学生物统计学博士候选人Jiayi Tong所说，这项工作背后的主要思想之一是帮助解决疫苗状态的漏报问题，以更清楚地了解其影响。

然而，感染预防并不是该研究的唯一重点领域。研究人员还探讨了对心脏病风险的潜在影响。

“我们没有发现任何一个变异阶段心脏风险增加的迹象，”莫里斯说。

在SARS-CoV-2病毒的delta变体出现并占主导地位的这段时间里，研究人员发现，与未接种疫苗的青少年（定义为12至20岁的患者）相比，接种疫苗的青少年（定义为12至20岁的患者）感染或患严重疾病的可能性降低了约98%。 在随后的四个月里，没有证据表明心脏并发症增加或感染保护作用明显减弱。

事实证明，疫苗接种对奥密克戎浪潮具有很强的保护作用，尽管其程度低于德尔塔时期。在青少年中，与未接种疫苗的同龄人相比，接种疫苗的人被感染的可能性降低了约86%，他们对重症和ICU入住的保护率同样很高，分别比未接种疫苗的人低约85%和91%。

在儿童（奥密克戎期间接种疫苗时年龄在 5 至 11 岁）中，对感染的保护比未接种疫苗的同龄人高 74%。他们对重症和入住ICU的相对保护率分别为76%和85%。

在奥密克戎浪潮期间，数据显示在接种疫苗后的四个月里，有效性有所下降，而接种疫苗的人在此期间发生心脏并发症的风险实际上较低。

在一项后续研究中，研究人员正在开展进一步的工作，以描述疫苗接种对与长期COVID相关的结果的直接和间接影响，长期COVID是与疾病相关的症状持续数月甚至数年的现象。

此外，研究人员认为，需要更长期的工作来更好地了解疫苗继续保护其接受者的程度。

“儿童和青少年是最后一个参加COVID-19疫苗临床试验的年龄组。尽管大流行已经宣布结束，但COVID-19的风险存在于整个美国社区，“福雷斯特说。“因此，需要更多关于最近一段时间内向儿童和青少年提供的疫苗接种有效性的信息。”