聚焦预防 | 美国心脏病学会简化心血管疾病免疫接种建议

美国心脏病学会（ACC）发布了《2025年简明临床指南：美国心脏病学会关于成人免疫接种作为心血管护理一部分的专家共识声明》，建议通过免疫接种保护心脏病成人患者免受呼吸道疾病（包括流感、新冠和呼吸道合胞病毒感染）以及其他经证明接种疫苗可带来心血管保护益处的疾病的侵害。

该简明临床指南发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上，整合了美国心脏病学会/美国心脏协会指南以及美国疾病控制与预防中心（CDC）提出的针对特定疫苗的建议，并包含了常见问题的解答。主要的疫苗要点包括：

• 流感：建议所有成年人每年接种这种疫苗，以降低心血管发病率、心血管死亡率和全因死亡率。不建议50岁以上患者接种鼻用疫苗。
• 肺炎球菌： 建议19岁及以上患有心脏病的成年人接种，这种一次性疫苗可预防肺炎、菌血症和脑膜炎，以及相关的住院和死亡风险。根据美国疾病控制与预防中心/免疫实践咨询委员会的建议，该指南建议接种一剂PCV20或PCV21，或根据既往接种史先接种PCV15，再接种PPSV23。
• 新冠肺炎：在2024-2025赛季，所有患有心血管疾病的成年人都被建议接种季节性新冠肺炎疫苗。未来的接种频率可能会有所变化，但接种疫苗对心血管疾病患者可能仍然有益。其益处包括降低感染风险、重症风险、死亡风险、心肌梗死风险、新冠肺炎诱发的心包炎/心肌炎风险、新冠肺炎诱发的中风和心房颤动风险，以及降低长新冠症状的发生风险。
• 呼吸道合胞病毒（RSV）：当前指南建议，对于75岁及以上的成年人以及50至74岁患有心血管疾病的成年人，接种单剂疫苗而非每年接种，以预防可能导致住院和死亡的下呼吸道疾病。
• 带状疱疹：建议50岁及以上成年人接种两剂疫苗，以预防感染后中风和心肌梗死风险增加。患有心血管疾病的人感染带状疱疹的风险更高。

下载此信息图及更多内容，以辅助与患者的沟通。

除了针对疫苗的具体指导外，该文件还概述了提高疫苗接种率、解决接种犹豫以及克服接种障碍的策略，并指出在心脏病科就诊期间，临床医生与患者就疫苗接种进行讨论，可能是将疫苗接种纳入心血管护理计划的重要契机。

作者们写道：“获得接种机会首先始于医生的专业知识，这会促成关于疫苗接种的共同决策讨论，包括如何应对疫苗犹豫。心血管临床医生的工作成效将得到系统策略的支持……包括临床提示和临床‘疫苗倡导者’，以优化疫苗接种率，降低发病率，并最终提高患者的寿命和生活质量。”

常见问题部分还提供了可用于辅助患者沟通的信息。“针对传染性呼吸道疾病和其他严重疾病的疫苗接种对心脏病患者至关重要，但在确保人们了解应接种哪种疫苗、接种频率以及接种原因方面仍存在障碍，”撰写委员会主席、医学博士、美国心脏病学会会员保罗·A·海登赖希（Paul A. Heidenreich）表示。“通过本文件，我们希望鼓励临床医生开展这些对话，并帮助他们的患者将疫苗接种作为标准预防和治疗计划的一部分进行管理。”

在《美国心脏病学会杂志》（JACC）中获取完整文档。

临床主题：心血管护理团队，COVID-19中心，预防

关键词：心脏病学杂志、美国心脏病学会出版物、肺炎球菌疫苗、新冠疫苗、疫苗、接种、免疫、新冠、心血管疾病