2025 年 5 月 14 日的 NACI 声明摘要：关于免疫功能低下成人带状疱疹疫苗接种的最新建议

概述

• 2025 年 5 月 14 日，加拿大公共卫生署 （PHAC） 发布了国家免疫咨询委员会 （NACI） 关于免疫功能低下成人带状疱疹疫苗接种的最新建议。该指南基于当前证据和 NACI 专家意见。
• 带状疱疹 （HZ;带状疱疹） 在全球范围内是一个重大的公共卫生问题。带状疱疹很常见，一般人群的终生风险估计高达 30%。高龄和免疫抑制是发生 HZ 的最重要危险因素。
• 2021 年 11 月 24 日，加拿大卫生部批准将重组带状疱疹疫苗（RZV、Shingrix）用于 18 岁或以上因已知疾病或疗法引起的免疫缺陷或免疫抑制而患带状疱疹或将要患带状疱疹风险增加的成年人。^®
• 在彻底审查了免疫功能低下人群中 HZ 风险的证据以及 RZV 在免疫功能低下人群中的使用后，NACI 提出了以下建议，以便为加拿大各省和地区的 RZV 免疫计划提供信息：
  • NACI 现在强烈建议 18 岁及以上免疫功能低下或将要免疫功能低下的人应接受两剂 RZV，以预防带状疱疹及其相关并发症。
    • 一系列因素会影响免疫抑制的相对程度。此列表中包含的免疫功能低下的医疗状况和免疫抑制药物包括原发性免疫缺陷、造血干细胞移植、实体器官移植、血液系统恶性肿瘤、免疫抑制治疗中的实体瘤恶性肿瘤、HIV 感染以及慢性或正在进行的免疫抑制治疗。有关更多详细信息，请参阅完整的 NACI 声明。
• NACI 将继续监测不断发展的证据，并将根据需要更新指南。

要接收完整的 NACI 声明的 PDF 副本，请发送电子邮件至 naci.publications-ccni@phac-aspc.gc.ca。该声明的一个版本将在 NACI 网站上在线提供，带状疱疹（带状疱疹）疫苗章节的更新将尽快在加拿大免疫指南 （CIG） 中发布。

您需要了解的内容

• 带状疱疹是水痘带状疱疹（水痘）病毒的再激活，可导致单侧水疱性皮肤皮疹，但可能与更多的全身并发症有关，包括带状疱疹后神经痛等严重后果和可能导致失明的眼科并发症。带状疱疹在老年人和免疫功能低下的人中更为常见，这些群体也更容易患上严重疾病和并发症。
• 自 2018 年以来，NACI 强烈建议所有 50 岁及以上免疫功能正常的成年人都应接种重组带状疱疹疫苗 （RZV） 以预防带状疱疹。
• 2021 年，加拿大卫生部授权 RZV 用于 18 岁或以上因已知疾病或治疗引起的免疫缺陷或免疫抑制而患或将要患 HZ 风险增加的成年人。
• 根据 NACI 的这一最新更新，该委员会正在扩大推荐人群，以包括由于免疫功能低下的医疗条件而患带状疱疹高风险的年轻群体。NACI 现在强烈建议 18 岁及以上免疫功能低下或将要免疫功能低下的人应接受两剂 RZV，以预防 HZ 和相关并发症。
• RZV 以 2 剂方案给药，推荐的间隔为 2 至 6 个月。但是，如果需要，对于因免疫缺陷或免疫抑制而患 HZ 风险增加的个体（例如，即将开始免疫抑制治疗的个体），第二剂可以在第一剂后至少 4 周的最短间隔进行给药，因为这些个体将受益于在免疫抑制之前完成系列。为了获得最佳免疫反应，建议在免疫抑制治疗开始前至少 14 天完成 2 剂 RZV 系列。
• RZV 已被证明对免疫功能低下的成年人是安全有效的。如果考虑在怀孕或母乳喂养期间使用 RZV，应采取预防措施，因为缺乏有关其对这些群体的安全性的数据。
• RZV 可以同时（即同一天）接种，也可以在其他活疫苗或非活疫苗之前或之后的任何时间接种。

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