研究得出结论，二价 COVID 疫苗对儿童严重疾病非常有效
Bivalent COVID vaccine very effective against severe illness in children, study concludes
马里兰州政府图片，帕特里克·西伯特（Patrick Siebert）/ Flickr cc
两项新的美国研究表明，辉瑞/BioNTech mRNA COVID-19 疫苗为儿童和青少年提供了良好的保护，防止在 Delta 和 Omicron 占主导地位期间住院等严重后果，疫苗诱导的抗体可以中和 Omicron BA.2.86，但该亚变体具有与严重症状相关的特征。
二价疫苗在 2023 年秋季被单价（单株）版本取代。
85% 至 91% 的 ICU 住院有效率
在一项观察性比较有效性研究中，宾夕法尼亚大学和费城儿童医院 （CHOP） 的研究人员分析了 250,000 名从未感染过的疫苗对感染和严重疾病的有效性 （VE） 数据 参与国家 PEDSnet 合作的儿科卫生系统的 COVID-19 患者。在分别于 2021 年年中和 2022 年开始的 Delta 和 Omicron 浪潮中，大约一半的参与者至少接种了一剂辉瑞疫苗。
研究结果今天发表在《内科医学年鉴》上。
研究参与者被纳入三个队列之一：德尔塔浪潮期间 12 至 20 岁的青少年（77,392 名参与者;58.2% 接种疫苗）和 5 至 11 岁的儿童（111,539 名参与者;45.2% 接种疫苗）和 12 至 20 岁的青少年（56,080 名参与者;38.0% 接种疫苗）在 Omicron 期间。
在德尔塔期间，估计青少年的VE为98.4%，首次接种后没有明显减弱，接种疫苗和未接种疫苗的组之间的心脏并发症没有显着差异。在奥密克戎期间，估计儿童感染的VE为74.3%。中度或重度疾病 （75.5%） 和重症监护病房 （ICU） 入院 （84.9%） 的 VE 较高。
尽管大流行已经宣布结束，但COVID-19的风险存在于整个美国社区。
在青少年中，估计针对 Omicron 感染的 VE 为 85.5%（中度或重度 COVID-19 的 VE 为 84.8%，入住 ICU 的 VE 为 91.5%）。针对奥密克戎的VE在第一剂后4个月减弱，然后趋于平稳。在此期间，接种疫苗的参与者发生心脏并发症的风险较低。
该研究的作者总结说：“我们对疫苗在不同结果中的有效性的评估强调了疫苗在减少SARS-CoV-2传播、最大限度地减少与COVID-19相关的病假以及减轻大流行期间的经济负担方面发挥的关键作用。
在宾夕法尼亚大学的新闻稿中，宾夕法尼亚大学和 CHOP 的共同资深作者 Christopher Forrest 医学博士指出，COVID-19 疫苗临床试验最后招募了儿童和青少年。 “尽管大流行已经宣布结束，但COVID-19的风险存在于整个美国社区，”他说。“因此，需要更多关于最近一段时间内向儿童和青少年提供的疫苗接种有效性的信息。”
疫苗诱导的抗体中和BA.2.86
在昨天发表在《细胞》杂志上的一项细胞培养研究中，俄亥俄州立大学的研究人员分析了血清样本中的中和抗体，这些抗体来自接受三剂单价疫苗或两剂单价疫苗，然后接种二价加强剂的医疗保健提供者，以及在 Omicron XBB.1.5 浪潮期间感染 COVID-19 的急救人员。
他们比较了中和抗体预防BA.2.86感染的能力，BA.2.86是FLip XBB衍生的变体，野生型病毒和其他几种变体。BA.2.86 是目前占主导地位的 Omicron JN.1 变体的祖先，比其近亲 Omicron 具有 30 多个刺突蛋白突变。
如果您的病情不太严重，感染产生的抗体会很低，几乎比疫苗诱导的抗体低 10 倍。
医疗保健提供者生产的二价疫苗诱导的血清抗体在中和 BA.2.86 方面比中和其他 Omicron 变体（包括 XBB.1.5）更有效，作者说这解释了为什么 BA.2.86 没有引起巨大的激增。但三种单价疫苗和之前的XBB.1.5感染在预防BA.2.86感染方面只有很小的效果。
此外，他们发现 BA.2.86 可以感染下肺内壁的细胞，并更有效地与宿主细胞膜融合，这两个特征与严重的 COVID-19 症状有关。
“感染过 COVID-19 的人应该记住，与之前的变体（如 delta）相比，omicron 变体的毒性较低，这意味着它们不会让大多数人病得很重，”资深作者、医学博士、俄亥俄州立大学的 Shan-Lu Liu 在大学新闻发布会上说。“如果你的疾病不那么严重，感染产生的抗体很低，几乎是疫苗诱导的抗体的10倍。这就是为什么你不能仅仅依靠自然感染来获得免疫力。
由于二价 COVID-19 疫苗对 BA.2.86 的效果不如目前可用的单价疫苗，因此 Liu 建议接种加强针。