2025 年至 2026 年国家流感免疫接种计划信函

13 二月 2025

尊敬的同事们：

我们要感谢大家为支持国家计划所做的辛勤工作，以及这为帮助保护个人免受流感侵害以及减轻 NHS 和社会护理压力做出的重大贡献。

这封信提出了 2025 年至 2026 年流行季的指导方针。它包括地区和提供者要采取的后续步骤，包括订购哪些流感疫苗。这封信确认符合条件的队列没有变化。

资格

符合资格的流感疫苗接种队列是根据疫苗接种和免疫联合委员会 （JCVI） 的建议确定的。该方案旨在为流感相关发病率和死亡率风险较高的人提供直接保护，并通过儿童接种疫苗减少向所有年龄组的传播。

以下队列已宣布并被授权有资格接种流感疫苗：

自 2025 年 9 月 1 日起：

• 孕妇
• 2025 年 8 月 31 日之前所有 2 岁或 3 岁的儿童
• 小学年龄儿童（从接待处到六年级）
• 中学年龄儿童（7年级至11年级）
• 所有年龄在 6 个月至 18 岁以下的临床风险组儿童

从 2025 年 10 月起，确切的开始日期将由英格兰 NHS 在适当的时候确认：

• 65岁及以上人士
• 临床风险人群中年龄在 18 岁至 65 岁以下的人（根据绿皮书，流感第 19 章的定义 )
• 长期院舍的院舍
• 领取照顾者免税额的护老者，或长者或残疾人士的主要照顾者
• 免疫功能低下个体的密切接触者
• 在没有雇主主导的职业健康计划的社会护理环境中的一线工作人员，包括在注册住宿护理或疗养院工作的人员、注册的家庭护理提供者、自愿管理的临终关怀提供者以及受雇于接受直接付款（个人预算）或个人健康预算的人（例如个人助理）的人

所有前线医护人员，包括与患者接触的临床和非临床工作人员，都应从 10 月初（具体日期待定）开始接种流感疫苗，作为该组织预防流感传播政策的重要组成部分。雇主应让所有一线员工都能接种疫苗，鼓励员工接种疫苗，并监督其计划的实施情况。英国 NHS 的进一步沟通将描述运营考虑因素。

直接与临床上易感染流感的人一起工作的社会护理工作者也应该接种雇主提供的流感疫苗。在某些情况下，受雇于特定社会护理提供者且无法获得雇主主导的职业健康计划（参见上文队列资格）的一线员工可以通过 NHS 免费获得疫苗。

提供者应向符合条件的团体提供 100% 的报价。他们应确保制定坚定的计划，在2025年至2026年期间提高接种率，特别是在那些接种率较低的群体（卫生和社会护理工作者、临床风险群体、2岁和3岁儿童以及孕妇）。提供者还应确保他们制定强有力的计划来识别和解决所有服务不足群体的健康不平等问题，预计在减少无端变异和提高接受率方面将取得进展。

定时

2025 年至 2026 年成人计划的开始时间将再次从 10 月初开始（具体日期待定），大部分疫苗接种将于 11 月底完成。这个较晚的开始日期是基于 JCVI 关于流感疫苗对成人有效性的建议，这意味着最好在接近流感病毒可能传播的时间（通常在 12 月或 1 月达到高峰）时为个人接种疫苗，因为这将在最高风险时期提供最佳保护。

这个较晚的开始日期有一些例外。从 9 月 1 日起，应继续为孕妇提供疫苗接种。流感疫苗的好处之一是它可以在孩子出生后的最初几个月为他们提供保护，此时他们特别容易受到流感的影响。重要的是要确保在流感季节不延迟孕妇接种疫苗，从而保护尽可能多的新生婴儿。因此，联合公民权利委员会没有建议改变孕产妇方案的提议时间。预计他们不会像老年人那样迅速失去保护;尽早开始接种疫苗（特别是那些处于怀孕后期的妇女），仍然可以在旺季为妇女本身提供保护。

由于儿童流感的传播通常先于成人的流感传播，因此儿童计划应继续从 9 月 1 日开始，或者在疫苗的交付和供应允许的情况下尽快开始。疫苗对儿童的保护持续时间也更长，因此当务之急是开始为所有儿童（包括临床风险人群）接种疫苗，既为儿童提供早期保护，又减少向更广泛人群的传播。因此，让儿童流感疫苗接种计划在 9 月初开始并迅速接种，可以通过间接保护来降低老年人的流感发病率。由于疫苗接种对年幼儿童的公共卫生益处更大，因此鼓励学龄免疫接种提供者在季节早期安排小学生的疫苗接种。对于学龄人群，应在 12 月的第二个星期五（2025 年 12 月 12 日）之前完成学校疫苗接种，并酌情通过社区诊所或额外的学校访问提供进一步的补习机会。

在临床评估之后，可能还有少数其他成年人将从 9 月 1 日起从疫苗接种中受益。例如，对于那些即将开始免疫抑制治疗（例如化疗）的人，在开始治疗之前接种流感疫苗将使他们对疫苗接种做出更好的反应。全科医生应仅在这些特殊情况下使用临床判断提前接种疫苗，否则将不会根据合同安排向 10 月之前接种疫苗的成年人支付费用。

推荐疫苗

每年，JCVI 都会审查有关流感疫苗的最新证据，并建议为不同年龄组别提供的疫苗类型。他们对 2025 年至 2026 年的建议指出，世界卫生组织 （WHO） 得出的结论是，B/Yamagata 谱系不再流行，不太可能引起未来的流行，并且不再有必要将 B/Yamagata 抗原作为流感疫苗的组成部分。世卫组织表示，应尽一切努力在所有疫苗类型中尽快排除这种情况。

截至发稿时，所有流感疫苗制造商都已获得或申请了药品和保健品监管局 （MHRA） 的批准，以生产 2025 年至 2026 年季节的三价制剂。订购疫苗时，供应商应订购JCVI建议的一线疫苗，无论它们目前在下表1中被描述为四价（Q）还是三价（T）制剂。

符合报销条件的成人疫苗

JCVI 建议的 2025 年至 2026 年成人流感疫苗建议发生了一项变化，因为佐剂流感疫苗 （aTIV） 现在从 50 岁及以上开始获得许可。

对于 18 岁至 65 岁以下的人

JCVI建议，一线疫苗应为细胞培养流感疫苗（TIVc）或重组流感疫苗（TIVr/QIVr）。此外，一线疫苗包括针对50岁及以上人群的佐剂流感疫苗（aTIV）和针对60岁及以上人群的大剂量流感疫苗（TIV-HD/QIV-HD），符合其许可证。

卵培养流感疫苗 （TIVe/QIVe） 只能在无法订购首选一线流感疫苗的情况下提供。

适合 65 岁及以上的人

该年龄组的一线疫苗包括佐剂流感疫苗（aTIV）、高剂量流感疫苗（TIV-HD/QIV-HD）和重组流感疫苗（TIVr/QIVr）。

有越来越多的证据表明，与其他产品相比，重组流感疫苗 （TIVr/QIVr） 具有额外的益处。因此，JCVI 还希望看到在该计划中更多地使用重组流感疫苗 （TIVr/QIVr），以改进对疫苗有效性的估计，并获得有关该疫苗性能的多个季节的数据，特别是在老年人中。

细胞培养流感疫苗 （TIVc） 只能在没有首选一线流感疫苗的情况下提供。

表1：推荐的将报销的成人流感疫苗

目前此处列为四价 （Q） 制剂的疫苗可能以三价 （T） 制剂提供（因此两种制剂都列在表中）。

• aTIV：佐剂三价流感疫苗
• TIVc：细胞培养三价流感疫苗
• TIVe：鸡蛋培养三价流感疫苗
• QIVe：鸡蛋培养四价流感疫苗
• TIV-HD：大剂量三价流感疫苗
• QIV-HD：大剂量四价流感疫苗
• TIVr：重组三价流感疫苗
• QIVr：重组四价流感疫苗

在与相关代表机构合作后，将适时更新和发布全科医生和社区药房服务规范。

所有委托的 NHS 流感疫苗接种提供者的合同要求将规定，要获得流感疫苗接种的付款和流感疫苗的报销，他们需要为适当的队列使用上述特定流感疫苗，并根据宣布和授权的队列接种疫苗。请注意，专员将积极收回因接种错误疫苗而支付的任何款项。

在流感季节之前，应始终为给定队列订购一线疫苗。疫苗接种活动开始后，如果提供者需要额外的库存，只有在无法订购一线选项的情况下才应订购二线疫苗。应使用推荐的一线疫苗进行诊所规划。如果提供者没有一线疫苗库存，则应将患者引导至有一线疫苗库存的替代提供者，或被告知在新库存可用时重新预订。只有在有正当理由患者可能不会返回进一步预约的情况下，才应在特殊情况下考虑接种二线疫苗。诊所和社区药房应通过在活动开始前采购足够的库存来尽量减少对此的需求。

除某些社会护理机构的一线工作人员（见上文队列资格）外，所有其他一线医护人员（例如，在 NHS 信托、初级保健组织和私营部门医疗保健组织工作的人员）的疫苗接种将没有资格获得付款或报销。

由于生产过程和调试安排，部分疫苗可能数量有限，或疫苗批次可能会延迟。因此，建议向多家制造商下订单，以确保供应商收到足够的库存。在英国销售的所有流感疫苗的清单可在 GOV.UK 上获得。提供者在安排疫苗接种课程时应保持灵活性，并准备好在必要时重新安排。

儿童疫苗

JCVI 不建议对 2025 年至 2026 年的儿童流感疫苗进行任何更改。

对于6个月至2岁以下的临床高危人群

一线疫苗是细胞培养流感疫苗（TIVc）。如果无法获得，可以将鸡蛋培养流感疫苗 （TIVe/QIVe） 作为二线选择。

对于符合条件和临床风险人群的 2 岁及以上人群

一线选择是减毒活流感疫苗 （LAIV）。如果 LAIV 禁忌或不适合（例如，父母以猪明胶含量为由反对 LAIV），则建议使用 TIVc。如果 TIVc 不可用，可以提供 TIVe/QIVe，但这是最不首选的选择。

表2：儿童流感疫苗推荐

• TIVc：细胞培养三价流感疫苗
• TIVe ： 卵培养三价流感疫苗
• QIVe：鸡蛋培养四价流感疫苗
• LAIV：减毒活流感疫苗

英国卫生安全局 （UKHSA） 为儿童计划提供所有流感疫苗，这些疫苗将可通过 ImmForm 订购，并且不可报销。与前几季一样，2025 年至 2026 年将实施订购控制，以使 UKHSA 能够在整个计划中适当平衡疫苗供应和需求。有关 UKHSA 提供的流感疫苗订购控制和其他订购建议的最新信息将在流感疫苗接种之前和期间出现在 ImmForm 新闻页面上。信息也将出现在疫苗更新中，并酌情通过国家免疫网络传播。强烈建议参与向儿童提供流感疫苗的所有各方确保他们始终了解这些信息。

共同接种

随后将就流感计划如何与任何秋季 COVID-19 疫苗接种计划保持一致提供进一步的指导。鼓励提供者在临床上可接受、作上可行且患者满意的情况下，将流感疫苗接种与患者可能有资格参加的其他委托疫苗接种计划（例如带状疱疹或肺炎球菌疫苗，以及孕妇百日咳和呼吸道合胞病毒）一起提供。在联合接种可能不可行的情况下，提供者必须尽一切努力鼓励个人接受他们有资格接种的每种疫苗。

RSV 疫苗不应常规安排在与流感疫苗相同的预约中给老年人接种，因为一些数据表明这可能会降低对流感和 RSV 疫苗的免疫反应。接种疫苗之间不需要特定的间隔。如果认为个人不太可能返回进行第二次预约或需要立即保护，则可以与流感同时接种 RSV。

数据采集

UKHSA 负责监测疫苗覆盖率，并公布一线医护人员 （HCW）、学龄儿童和符合条件的全科医生注册患者的疫苗接种情况。这些国家官方统计数据通过 ImmForm 网站进行管理，向世界卫生组织报告并用于公告。提供者应确保在整个季节的适当时间窗口内通过 ImmForm 完成这些数据返回。

在 2025 年至 2026 年流感免疫计划期间，一线医护人员和符合条件的全科医生注册患者的每月数据收集将在 5 个月内进行（11 月至 3 月出版物），学龄儿童的数据收集将在 4 个月内进行（11 月至 2 月出版物）。

根据 NHS 标准合同，NHS England 自动数据收集将持续到 2025 年至 2026 年，以监测无法获得职业健康服务的一线符合条件的医护人员的流感疫苗接种情况。

提供疫苗接种的 NHS 信托必须使用 NHS 认可的护理点 （PoC） 系统来捕获疫苗接种事件数据。这将反馈到相关系统，例如服务用户的全科医生记录以及国家和地方报告工具。初级保健提供者必须使用其相关系统来捕获疫苗接种事件数据。

更多信息

“传染病免疫接种”（“绿皮书”）中的流感章节详细描述了临床风险人群，并为卫生专业人员提供了接种流感疫苗的指导。

有关将用于支持 2025-2026 年计划的资源的链接，请参阅附件 A。

结论

感谢大家为开展该计划所做的辛勤工作。一年一度的流感计划每年挽救数千人的生命，并减少全科医生咨询、住院和急诊室压力。

真诚地，

Thomas Waite 博士，英格兰副首席医疗官

Mary Ramsay 博士，英国卫生安全局公共卫生项目主任

Caroline Temmink，英国 NHS 疫苗接种主任

有关本出版物的任何查询应发送至：immunisation@ukhsa.gov.uk 和 phco.fluops@nhs.net。

对于作免疫查询，提供者应联系其地区 NHS 英格兰公共卫生专员。

附件A：支持该方案的主要资源

有关 2025 年至 2026 年计划的更多信息，请访问：

年度流感计划

美国国家卫生与护理卓越研究所关于增加流感疫苗接种率的指南

在英国销售的流感疫苗

流感疫苗海报 – 助手备忘录

NHS England 增强服务规范（适用于全科医生提供者）

社区药房季节性流感疫苗接种进阶服务

流感免疫 PGD 模板

流感免疫培训

电子学习计划

ImmForm 调查用户指南

订购儿童流感疫苗的ImmForm网站

流感疫苗接种数据

健康出版物

宣传活动资源中心（面向公众、卫生及社会护理工作者推广活动）

未来的 NHS – 协作平台

疫苗更新 – UKHSA 月度时事通讯