3剂mRNA冠状病毒肺炎疫苗显示出对抗严重后果的优势

3 doses of mRNA COVID vaccine show advantage against severe outcomes

由美国美国食品药品监督管理局(FDA)研究人员领导的一个小组研究了早期奥米克隆新型冠状病毒变种月份的医疗保险索赔数据,得出结论认为,与两剂疫苗相比,第三剂mRNA新冠肺炎疫苗对住院和死亡提供了显著的保护,但在4个月后显著减弱。

研究,今天发表在传染病杂志,是基于810万名65岁及以上的社区居住医疗保险收费服务受益人的数据,他们在2021年12月至2022年3月期间接受了第二或第三剂Moderna或辉瑞/BioNTech疫苗。在所有符合条件的受益者中,73.3%在研究结束时接受了第三剂原始mRNA新冠肺炎疫苗。

77%,73%在接种后14至60天有效

接种疫苗后14至60天,第三剂Moderna疫苗相对于住院治疗的有效性(RVE,与两剂相比)为77.2% (95%可信区间[CI],76.0%至78.4%),辉瑞/RVE生物技术公司为72.5% (95% CI,70.8%至74.0%)。在61天到4个月的时间里,增加的益处是高的(现代RVE,42.1% [95%可信区间,37.5%到46.3%];辉瑞RVE公司,51.0% [95%可信区间,48.0%至53.7%],但此后大幅下降。

在第三剂疫苗接种后14至60天内,先前有医学参与的新冠肺炎诊断的参与者获得了住院治疗的实质性保护(现代RVE,71.1%;95%可信区间为62.6%至77.6%,辉瑞RVE公司为65.5%;95% CI,55.1%,73.5%)。这两种疫苗在这些患者身上仍然提供了长达120天的益处——尽管正在减弱。

第三剂辉瑞在120天后对那些先前参加医学治疗的新冠肺炎诊断患者的住院治疗只有5.4%有效,而Moderna在该时间点对该组提供了更大的益处(RVE,43.1%)。这种益处在所有年龄组和性别中都是相似的,并且在免疫力较弱的参与者中比在免疫系统健康的参与者中观察到的更多。

Moderna 疫苗对住院治疗更有效

在第14至60天,三剂Moderna疫苗方案比辉瑞方案对新冠肺炎住院更有效(RVE,35.2%;95%可信区间,30.2%至39.9%),61至90天(RVE,40.6%;95%可信区间为36.5%至44.6%),91天至120天(RVE,34.8%;95%可信区间为29.0%至40.2%)。

随着新冠肺炎疫苗的最新配方和新的主要新型冠状病毒变种的出现,需要进行更多的研究来调查新冠肺炎疫苗逐渐减弱的有效性,从而为未来疫苗接种计划的设计提供信息,特别是对高危人群。

研究作者写道:“我们观察到的品牌之间的差异可能部分是由于Moderna的剂量较高(对于某些免疫低下的个体,第三剂初级系列为100g[微克],对于一般人群,第一次加强剂量为50 g ),而辉瑞-BioNTech (30 g)疫苗的剂量较高。”

在第三次给药后120天,不同品牌之间对新冠肺炎住院的有效性没有显著差异(RVE,7.5%;95%可信区间为0.9%至15.2%)。但更严重的结果,如死亡和院内死亡,显示了第三剂后14至90天的品牌之间的有效性显着差异。

研究人员写道:“随着新冠肺炎疫苗的最新配方和新的主要新型冠状病毒变种的出现,需要进行更多的研究来调查新冠肺炎疫苗的有效性,以便为未来疫苗接种计划的设计提供信息,特别是对高危人群而言。”

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