(萨克拉门托)Mpox进化枝I是以前被称为猴痘的两种病毒之一，正在非洲迅速传播。Mpox进化枝I比另一种mpox进化枝2导致更严重的疾病和死亡。今年报告的病例超过18000例，其中许多是儿童。据报道至少有600人死亡。

世界卫生组织宣布国际关注的突发公共卫生事件上个月，由于mpox clade 1的快速传播。

Mpox进化枝1被认为更具传染性更致命比2022年和2023年导致全球大爆发的mpox clade 2。

我们问迪安·布隆伯格儿科传染病主任加州大学戴维斯分校儿童医院，来回答关于这次疾病爆发的问题。

什么是进化枝，mpox的进化枝1和进化枝2有什么区别？

在生物学中，一个进化枝是一群拥有共同祖先的生物。世界卫生组织已经证实，mpox病毒有两个不同的分支:分支1和分支2。

Mpox分支2是导致2022年和2023年mpox全球爆发的原因。

Mpox进化枝1是现在在非洲传播的——包括非洲国家尚未报告mpox病例在过去。截至2024年9月3日，在去非洲旅行后，瑞典、泰国和巴基斯坦也报告了病例。

mpox的体征和症状是什么？

进化枝1和进化枝2 mpox的共同症状是:

  • 皮疹
  • 发热
  • 喉咙痛
  • 头痛
  • 肌肉疼痛
  • 背痛
  • 低能的
  • 肿大的淋巴结

对于一些人来说，最初的症状将类似于流感或冠状病毒肺炎。但是皮疹的发展很难被忽略。查看mpox皮疹的照片。损害可能出现在手、脚、胸、脸或生殖器上。开始是斑疹，是扁平的病变。然后它会形成一个坚硬的结节。从那里开始，它变成一个水疱，然后是一个脓疱(一个含有脓的水疱)，然后结痂。可能会疼痛或发痒。症状通常会持续两到四周但在免疫系统较弱的人群中可能持续更长时间。

症状出现需要多长时间？

根据疾病控制和预防中心(美国疾病控制中心)，mpox的潜伏期(从感染到出现症状的时间)是暴露后1-21天。在这一潜伏期，被感染的人可能感觉良好，没有任何症状。人可能会传染症状出现前一到四天并且可以保持传染性，直到皮疹结痂并痊愈。

它是如何传播的？

Mpox群岛通过密切的人际接触传播。这可能是通过交谈或近距离呼吸，触摸或性行为，以及通过共享受污染的材料，如衣服或床上用品(见CDC的清洁和消毒提示).孕妇会将病毒传染给胎儿。人们也可以从受感染的动物身上感染，无论是被抓伤或咬伤，还是吃了受感染动物的肉。

mpox有疫苗吗？

是的，吉尼奥斯是一种开发用于预防mpox和天花的两剂疫苗。它可以用于成人或18岁以下的患者(但不是儿童常规疫苗计划的一部分)。如果接触过mpox，人们需要接种两种剂量的疫苗以获得最佳保护。第二剂应在第一剂后四周注射。在注射第一剂JYNNEOS后，您可以开始产生免疫反应，但在第二剂后的两个星期后，才是最受保护的。

如果疫苗在暴露的四天内注射，它可以保护大约85%的时间。即使在暴露后两周注射疫苗，它也可能改变疾病，使其不那么严重。

此外，还有一些抗病毒药物和免疫球蛋白可用于治疗mpox。对于6个月以下的患者，静脉注射牛痘免疫球蛋白根据疾病预防控制中心的说法，这是一种选择。

有办法测试mpox吗？

如果卫生保健提供者怀疑患者接触了mpox，他们可以获取病变样本，并将其送到州政府进行检测。如果呈阳性，结果将在疾病控制中心确认。

如何看待mpox？

大多数患者康复时支持性护理和疼痛控制。

Tecovirimat是一种可用于mpox治疗的抗病毒疗法。它尚未被食品药品监督管理局批准，通常仅用于严重感染或有严重感染风险的患者。

抗病毒治疗通常用于患有严重疾病的患者，如眼睛感染、神经系统并发症、心脏炎症、粘膜病变(发生在口腔、直肠、生殖器和尿道)或不受控制的病毒传播。严重疾病风险增加的人也可能需要治疗，包括免疫系统衰弱或某些皮肤病的人，如湿疹.

如果有人认为自己接触到了患有mpox的人，该怎么办？

在大多数情况下，猴痘不是医疗紧急情况，所以患者不应该去急诊室。确定是否需要进行猴痘检测的评估可以通过联系初级保健医师办公室或紧急护理诊所来安排，通常是当天预约。出现呼吸困难、意识水平改变、视力下降、无法控制的疼痛或其他严重mpox表现的患者应立即就医。