疫苗情报报告：6月17日至23日

由“为家人接种疫苗”项目出品的 “病毒真相”《 疫苗情报报告 》 每周提供清晰、  基于事实的疫苗政策、研究和公共卫生最新资讯 。本报告是 系列的一部分 ，“病毒真相”旨在帮助您拨开迷雾，提供简洁明了的信息，从而更好地了解不断变化的免疫接种形势。

本周概览

• 美国食品药品监督管理局（FDA）的一个咨询小组支持为 50 岁及以上成年人接种 mRNA 流感疫苗；此外，该机构还批准扩大一种新型肺炎球菌疫苗的使用范围，用于高危儿童和青少年。

• 参议院民主党人对美国卫生与公众服务部（HHS）的疫苗政策变更展开调查，要求查阅与肯尼迪解散和重组免疫实践咨询委员会（ACIP）相关的记录。

• 美国国务院一项旨在削弱疾控中心在“总统防治艾滋病紧急救援计划”（PEPFAR）中作用的计划，引发了人们对艾滋病防治服务、疾病监测和全球疫情应对能力的担忧。

• 宾夕法尼亚州议员正在推进立法，以在联邦咨询机构前景不明朗的情况下，保障包括疫苗在内的预防性服务的保险覆盖范围。

• 随着美国麻疹病例持续上升，研究人员正努力研发首个针对该疾病的靶向治疗方法，与此同时，美国疾病控制与预防中心（CDC）计划停止联邦层面的麻疹诊断检测。

• 最新研究强调了 HPV 疫苗接种的长期影响，结果显示接种疫苗的女性宫颈癌死亡率显著降低。

• 五角大楼取消了长期以来的年度流感疫苗接种要求后，空军新兵中爆发的流感疫情再次引发了关于军队疫苗接种政策的争论，一些军种正在恢复对新兵和高危人群的接种要求。

需要了解

美国食品药品监督管理局（FDA）咨询小组支持首款 mRNA 流感疫苗，同时扩大了儿童肺炎球菌疫苗的选择范围。

• 联邦监管机构正在推进两项疫苗决定，这两项决定可能会扩大对严重感染的保护范围——一项涉及一种可能首创的针对老年人的 mRNA 流感疫苗，另一项涉及扩大肺炎球菌疫苗在高危儿童和青少年中的使用范围。

• 上周（6 月 18 日），美国食品药品监督管理局（FDA）疫苗咨询委员会认可了 Moderna 公司研发的基于 mRNA 技术的流感疫苗（mRNA-1010），该疫苗适用于 50 岁及以上成年人。FDA 预计将于 8 月 5 日前决定是否批准该疫苗。
  • 在一项纳入超过 4 万名成年人的后期临床试验中，mRNA 疫苗提供的保护效果优于其他已获许可的流感疫苗。疫苗及相关生物制品咨询委员会（VRBPAC）一致投票认为，该疫苗的益处大于风险。
  • 如果获得批准，该疫苗将成为美国首个可用的 mRNA 流感疫苗。mRNA 疫苗的研发速度远快于传统的流感疫苗（传统流感疫苗需要数月时间研发），并且可能使制造商能够更好地针对流行的毒株。

• 在卫生与公众服务部 (HHS) 领导层对 mRNA 技术进行严格审查之后，VRBPAC 的决定标志着疫苗审查程序回归到更传统的模式。
  • 去年，美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪取消了 5 亿美元的 mRNA 疫苗研发资金。今年 2 月，美国食品药品监督管理局前官员维奈·普拉萨德博士曾短暂驳回了莫德纳公司对其 mRNA 流感疫苗的审查申请，但随后改变了主意 。

• 此外，FDA 批准了默克公司的肺炎球菌疫苗——21 价肺炎球菌结合疫苗（Capvaxive）——扩大使用范围，用于感染严重疾病风险较高的儿童和青少年。
  • Capvaxive 最初于 2024 年获批用于 18 岁及以上成年人。此次扩大适应症范围，将 2 至 17 岁患有心脏病、肺病、肾病、肝病或糖尿病等慢性疾病的患者纳入其中。
  • 单剂量疫苗旨在补充儿童常规肺炎球菌疾病免疫接种，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和美国儿科学会 (AAP) 均建议所有儿童接种该疫苗。
  • 肺炎球菌疾病是由细菌引起的，可引起多种类型的感染，包括肺部感染（肺炎）、脑和脊髓感染（脑膜炎）、血液感染、鼻窦感染和耳部感染。

• 这些决定共同表明，尽管政策环境更具挑战性，疫苗研发进程仍在继续推进。

参议院民主党人就卫生与公众服务部疫苗政策改革展开调查

• 参议院民主党人将对特朗普政府的联邦疫苗政策改革展开调查 ，包括要求卫生与公众服务部提供与肯尼迪执政期间所做的改革相关的记录。

• 在致肯尼迪的一封信中，参议院财政委员会首席成员罗恩·怀登（俄勒冈州民主党）和参议院财政委员会卫生小组委员会首席成员玛吉·哈桑（新罕布什尔州民主党）要求提供与肯尼迪决定解散免疫实践咨询委员会（ACIP）全部 17 名成员、修改委员会章程以及任命新成员相关的通信和其他记录。
  • 参议员们表示，他们正在寻求更好地了解 ACIP 改革的“合法性、决策过程和公共卫生后果”，包括谁批准了这些变更、考虑了哪些风险以及如何审查新的委员会成员。

• 此次调查源于肯尼迪四月份在参议院财政委员会的证词。当时他表示 ，特朗普总统和白宫国内政策委员会官员批准了他解散免疫实践咨询委员会（ACIP）成员的决定。参议员们指出，肯尼迪的证词与他此前公开宣称的解散 ACIP 是他为恢复公众对疫苗建议的信任而采取的举措相矛盾。
  • ACIP 在联邦疫苗政策中发挥着核心作用。该委员会审查相关证据并提出建议，这些建议为 CDC 制定的儿童和成人免疫接种计划以及公共和私人保险计划的疫苗覆盖率要求提供依据。

• 由于民主党目前并未掌控参议院，因此在强制获取文件或证词方面权力有限，这项调查可能面临重大的政治限制。然而，这一请求加剧了国会和法律界对肯尼迪疫苗政策变化的审查。
  • 有关针对美国卫生与公众服务部疫苗政策变更的持续诉讼的更多信息，请参阅上周的 《疫苗情报报告》。

PEPFAR 重组计划引发对全球卫生基础设施的担忧

• 美国政府正在推进重组美国全球卫生计划的工作 ，这引发了人们对疾病监测、疫情应对和长期艾滋病防治举措未来的担忧。

• 美国国务院的一项新计划将大幅削弱美国疾病控制与预防中心在实施总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）中的作用。PEPFAR 是一项全球艾滋病防治计划，同时还在许多国家支持除艾滋病防治之外的公共卫生基础设施。
  • “美国总统防治艾滋病紧急救援计划”（PEPFAR）于 2003 年在乔治·W·布什总统任期内启动，被广泛认为是美国历史上最成功的全球卫生项目之一。该计划已挽救了超过 2600 万人的生命 ，目前为全球约 2000 万人提供艾滋病治疗。

• 如果该计划按计划于 10 月 1 日生效，许多 PEPFAR 资金和项目决策的控制权将从美国疾病控制与预防中心转移到美国国务院。
  • 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 历来在 PEPFAR 中发挥着核心技术作用，与卫生部和当地合作伙伴合作，支持 HIV 检测和治疗、加强实验室系统、培训公共卫生工作者和建立疾病监测能力。

• 这项拟议的调整是在美国国际开发署（USAID）于 2025 年解散之后提出的。在此之前，USAID 在美国总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）的管理中发挥了关键作用，掌管着该计划一半以上的预算。自 USAID 关闭以来，艾滋病毒检测和预防性治疗的启动率显著下降 。

• 公共卫生专家警告说，削弱美国疾病控制与预防中心的作用可能会进一步扰乱艾滋病防治服务，同时也会削弱用于检测和应对其他传染病威胁的系统。
  • 据八位前疾控中心主任称 ，PEPFAR 支持的基础设施已成为美国全球卫生安全网络的重要组成部分，帮助各国识别疫情并迅速做出反应。
  • 他们认为，对 PEPFAR 进行负责任的改革需要一个明确的多年过渡计划，并警告说，仓促的转变“将摧毁 PEPFAR，并破坏世界各地以及我们自己国家的卫生安全”。

• 这一事态发展加剧了人们对联邦政府削减全球卫生预算和进行结构调整的担忧。艾滋病防治倡导者和公共卫生专家警告说，这些变化可能会逆转数十年来在抗击艾滋病方面取得的进展，并在全球疾病威胁依然严峻的当下，削弱应对疫情爆发的准备工作。

州政策聚焦

宾夕法尼亚州议员提出法案，旨在保留预防性医疗保健的覆盖范围

• 宾夕法尼亚州议员正在传阅一项提案 ，要求保险公司从 2025 年 1 月 1 日起继续承保由免疫实践咨询委员会 (ACIP)、卫生资源和服务管理局 (HRSA) 和美国预防服务工作组 (USPSTF) 推荐的预防性服务，包括疫苗。

• 拟议的立法还将赋予宾夕法尼亚州卫生部权力，根据广泛审查的科学证据，增加或取消预防性服务覆盖范围要求。
  • 发起人表示，该措施旨在保护公众获取信息的权利，因为人们对联邦咨询机构（包括 ACIP 和 USPSTF）最近的变化感到担忧。

疫情展望

有关呼吸道病毒流行季、麻疹、百日咳和其他疫苗可预防传染病疫情的新闻 。

麻疹疫情持续在美国蔓延，新的治疗方案即将问世

• 截至 6 月 19 日，美国报告 2026 年麻疹病例 2196 例 ，比上周增加了 33 例。
  • 加州报告新增 1 例麻疹病例 ，使该州 2026 年的麻疹病例总数达到 50 例。
  • 马里兰州卫生官员报告了一例新的麻疹病例 ，使该州 2026 年的病例总数达到四例。
  • 宾夕法尼亚州上周报告新增一例麻疹病例 ，使该州 2026 年的麻疹病例总数达到 73 例。
  • 犹他州官员报告称，自上周以来新增 17 例麻疹病例，使该州 2026 年的病例总数达到 499 例。 自犹他州疫情于一年前的 2025 年 6 月 20 日爆发以来，已有超过 680 人感染麻疹。
  • 弗吉尼亚州目前仍是麻疹疫情热点地区——截至 6 月 18 日，该州 2026 年的麻疹病例总数已上升至 129 例，此前官员报告称，上周新增 18 例麻疹病例 。

• 美国正经历三十多年来最严重的麻疹疫情，研究人员和生物技术公司正在加速研发首个针对麻疹的靶向疗法 。历史上，由于疫苗接种的广泛普及，麻疹在美国较为罕见，因此除了支持性治疗外，缺乏研发其他疗法的商业动力。
  • 研究人员表示，潜在的治疗方法可能使免疫功能低下患者和其他重症高风险人群受益。然而，专家强调，接种疫苗仍然是预防麻疹感染、传播和重症的最有效手段。

• 与此同时，美国疾病控制与预防中心宣布计划停止联邦政府对麻疹的诊断检测 ，称目前州和地方实验室已承担了绝大多数的检测工作，预计这一变化不会造成监测能力的缺口。

HPV 疫苗接种 20 年来，宫颈癌死亡率显著下降

• 《柳叶刀》 最近的一项研究发现，12-13 岁接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗的女孩在 30 岁之前死于宫颈癌的风险几乎为零，2020 年至 2024 年间，英格兰 20-24 岁接种过疫苗的女性中没有宫颈癌死亡病例记录。
  • 研究人员估计，到 2024 年，HPV 疫苗接种在英格兰预防了大约 200 例宫颈癌死亡。12-13 岁接种疫苗的女性获益最大，30-34 岁接种疫苗的女性与未接种疫苗的女性相比，宫颈癌死亡的相对风险降低了 63%。

• 这项研究结果发布之际正值 HPV 疫苗问世 20 周年 。HPV 几乎是所有宫颈癌的罪魁祸首。 多项综合研究均强调了该疫苗的有效性，16 岁前接种疫苗可将宫颈癌风险降低约 80% 。
  • 专家表示，研究结果表明，消除宫颈癌现在是一个可以实现的目标 ，研究作者指出，保持较高的疫苗接种率仍然至关重要 ，尤其是在疫苗犹豫情绪日益增长的情况下。

• 这些发现也为近期联邦政府 HPV 疫苗接种指南的变更提供了重要的背景信息。在缺乏证据支持的政策转变中，美国疾病控制与预防中心（CDC）曾短暂地将部分青少年的接种建议从两剂改为单剂。
  • 之前的接种计划已经恢复 ，HPV 疫苗接种覆盖率对于预防 HPV 相关癌症和推进消除目标仍然至关重要。

空军基地爆发流感疫情，此前五角大楼疫苗政策发生转变

• 据报道，德克萨斯州拉克兰空军基地爆发流感疫情，导致 200 多名美国空军新兵感染。一名新兵已经死亡 ，但调查人员仍在确定流感是否是导致其死亡的原因。

• 此次疫情爆发距离国防部长皮特·赫格塞斯取消美军长期以来要求士兵每年接种流感疫苗的规定还不到两个月。
  • 据疫情报道，自政策调整以来，仅有约 40% 的空军新兵接种了流感疫苗。军方官员尚未将此次疫情与政策调整直接联系起来，但此次聚集性疫情再次引发了关于疫苗接种在军事战备和集体训练环境中疾病预防中所扮演角色的讨论。

• 几十年来，流感疫苗接种一直是军队卫生政策的常规组成部分。前军方卫生官员指出，新兵训练环境——新兵在那里生活、睡觉和训练都十分密集—— 历来都依靠高疫苗接种率来限制呼吸道疾病的传播。

• 为应对疫情爆发，军方已开始对新政策做出例外规定 ，恢复了对新兵和高风险环境人员的要求。
  • 空军寻求并获得了五角大楼政策的豁免 ，允许拉克兰空军基地的受训人员再次接种流感疫苗，同时卫生官员正在努力控制流感的进一步传播。与此同时，陆军也准备扩大对一些高风险军事场所（包括部署、医疗保健工作、儿童保育、急救、监狱工作人员和大规模训练演习）的流感疫苗接种要求。

现实检验

这些事实核查针对的是不同团体和个人近期提出的若干说法。

说法： 由于 FDA 已经选定了 2026-27 流感季和新冠疫苗的毒株，因此 ACIP 会议在很大程度上是程序性的，对更新疫苗的推广不太重要。

• 事实： 毒株选择是一个重要的步骤，但这与疫苗推荐、覆盖范围或实施并不相同。

• FDA VRBPAC 由独立的科学专家组成，他们帮助确定美国更新的流感疫苗和新冠疫苗应包含哪些毒株。这一过程对于确保疫苗的设计能够针对预计在即将到来的呼吸道疾病季节中流行的毒株至关重要。

• 然而，疫苗风险评估和咨询委员会（VRBPAC）的职责侧重于疫苗的安全性、有效性和合理使用。它并不决定疫苗最终如何被推荐、如何被保险公司承保，或如何被纳入联邦免疫政策。

• 从历史上看，这些后续决策很大程度上依赖于 ACIP 的建议，ACIP 审查现有证据，并就哪些人应该接种特定疫苗以及在什么情况下接种疫苗提出建议。

• 除了为美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的年度免疫接种计划提供信息外，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议在确定保险覆盖范围要求、药房权限和提供者指南方面也发挥着重要作用 。
  • 例如，根据《平价医疗法案》(ACA)，大多数私人保险计划和大多数公共计划必须涵盖 ACIP 推荐的疫苗，且无需分担费用，这使得 ACIP 推荐成为确保广泛接种疫苗的重要机制。
  • ACIP 的建议还决定了哪些疫苗可以通过 “儿童疫苗计划”（VFC）获得，该计划为符合条件的儿童提供免费疫苗，包括符合 Medicaid 资格、没有保险或保险不足的儿童。

• 在过去的几个月里，随着肯尼迪对委员会进行改革 、随后的法律挑战 、围绕委员会未来的持续不确定性，以及关于疾控中心领导层和联邦疫苗政策制定过程的更广泛问题，ACIP 建议的后续影响受到了越来越多的关注。

• 美国免疫实践咨询委员会（ACIP）通常每年六月召开会议，审查并投票表决与秋冬季呼吸道疾病流行季相关的流感和新冠疫苗建议。然而，据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，截至昨日（6 月 23 日），原定于 6 月 24 日至 26 日举行的今年会议已因“持续的诉讼”而被取消 。

• 因此，虽然目前的情况不会影响或改变今年早些时候进行的毒株选择过程，但可能会影响更新的流感疫苗和新冠疫苗的推荐、覆盖范围、沟通方式以及患者最终获得疫苗的方式。

• 值得注意的是，联邦官员仍有其他途径推进疫苗接种建议，包括通过重组后的免疫实践咨询委员会（ACIP）、疾控中心（CDC）直接采取行动或其他行政措施。然而，在即将到来的呼吸道疾病流行季之前，究竟会采用哪种方式（如果有的话）仍不明朗，这使得有关疫苗接种建议流程的重要问题悬而未决。

看什么

美国疾控中心主任提名人施瓦茨距离获得确认又近了一步

• 据提交参议院确认程序前的道德文件显示，特朗普总统提名的疾控中心主任埃里卡·施瓦茨博士透露 ，如果获得确认，她将辞去外部职务并剥离某些金融资产。
  • 施瓦茨表示， 她将在确认后的 90 天内出售通过已归属的股票期权获得的联合健康集团股票，并在两年内回避涉及该公司的特定方事务。

• 施瓦茨曾任美国公共卫生署副署长，后退役，军衔为美国公共卫生服务队海军少将。与政府之前考虑的几位候选人相比，施瓦茨将为该职位带来更传统的公共卫生背景。

美国承诺提供1.07亿美元埃博拉救灾资金，以应对刚果疫情的持续蔓延

• 美国疾病控制与预防中心上周四（6 月 18 日） 宣布 ，将启动 1.07 亿美元的紧急资金，以支持应对刚果民主共和国和乌干达的埃博拉疫情。
  • 此次疫情由罕见的 Bundibugyo 毒株引起，自 5 月 15 日宣布爆发以来，确诊病例已超过 1000 例，死亡人数超过 254 人。
  • 资金将有助于支持持续遏制埃博拉疫情蔓延的努力，具体措施包括提高当前疫情爆发地附近社区的防控准备工作，以及为检测和筛查提供技术援助。

由美国儿科学会牵头的疫苗诉讼案进入上诉阶段

• 7 月 16 日是美国儿科学会 (AAP) 和其他组织提起的诉讼的下一个重大文件提交日，届时原告必须回应联邦政府推翻初步禁令的努力。
  • 目前，该禁令阻止了美国卫生与公众服务部实施某些疫苗接种建议变更，并暂停了最近由免疫实践咨询委员会 (ACIP) 进行的任命和相关委员会行动，同时法院正在审理相关的法律诉讼。

• 这份文件将更清晰地展现医学协会计划如何捍卫法院的裁决，以及哪些法律论点可能会影响案件的后续发展。回应将针对联邦政府 6 月 17 日提交的开庭陈述中提出的、旨在推翻下级法院部分裁决的论点进行反驳。

首个芬太尼疫苗进入人体试验

• 由 ARMR Sciences 和休斯顿大学联合研发的芬太尼试验疫苗已进入早期人体试验阶段，这标志着在应对美国持续的药物过量危机方面取得了重大进展。

• 研究人员和公共卫生倡导者认为， 这种疫苗有望成为现有过量用药预防工具的补充。与纳洛酮等阿片类药物拮抗剂 （用于逆转过量用药）不同，这种疫苗旨在从源头上阻止芬太尼进入大脑。
• 仍有几个关键问题需要解答，包括保护作用能持续多久，哪些人群可能受益最大，以及接种疫苗会对在外科手术或医疗过程中需要使用含芬太尼药物的患者产生什么影响。

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