呼吸道合胞病毒研究显示孕妇、婴儿的危险因素

一项针对 COVID-19 大流行之前和期间孕妇的新研究表明，很少有人在怀孕期间发生严重的呼吸道合胞病毒 （RSV） 感染，怀孕不是严重后果的危险因素，而第二项研究指出，疾病风险最高的是新生儿。

第一项研究于昨天发表在《开放论坛传染病》上。虽然对婴儿和老年人的RSV风险已有充分了解，但对孕妇的风险研究较少。

该研究基于所有 18 至 49 岁因 RSV 住院监测网络 （RSV-NET） 实验室确诊的 RSV 住院的女性，与大流行前（2014-2018 年）和大流行期间（2021-2023 年）相比，孕妇和非孕妇的结局。该网络包括 12 个州（加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、佐治亚州、马里兰州、密歇根州、明尼苏达州、新墨西哥州、纽约州、俄勒冈州、田纳西州和犹他州）。

孕妇大流行期间无症状RSV的出现率更高

在研究包括的两个时期，来自12个州的11,309名成年人因RSV感染而住院。其中，1,042人（9.2%）是18至49岁的女性，包括大流行前时期的387名妇女和大流行期间的655名妇女。作者在大流行前确定了 41 名孕妇（占育龄妇女的 10.6%），在大流行期间确定了 238 名孕妇（占育龄妇女的 36.7%）。

大流行期间感染 RSV 的孕妇人数增加可能是由于检测增加。作者写道：“很可能在大流行期间，患有无症状或轻度RSV的健康孕妇在进入产房时通过常规的COVID-19呼吸道病毒筛查和多病原体检测偶然被发现。

很可能在大流行期间，通过常规 COVID-19 呼吸道病毒筛查偶然发现了无症状或轻度 RSV 的健康孕妇。

作者说，在大流行前和大流行期间住院的患者中，分别有33名（80.5%）和84名（35.3%）是有症状的孕妇。两组在中位年龄、种族或民族方面没有差异。

作者总结说：“我们的研究表明，无症状的RSV感染在孕妇中可能比以前认为的更常见，因为在大流行期间，当检测增加时，无症状孕妇中发现的RSV比例很高。“然而，与同龄的非孕妇相比，孕妇患严重RSV结果的风险可能并不高。

最容易住院的年幼早产儿

在今天发表在《儿科》杂志上的第二项研究中，研究人员表明，年幼的婴儿和早产儿在学龄前儿童中经历了最高的RSV相关住院率，并且重症监护病房（ICU）入院的风险增加。

这项针对 5 岁及以下儿童的前瞻性研究调查了 2016 年至 2020 年在七家美国儿科医院因急性呼吸系统疾病住院的儿童。该研究共纳入了13,524名儿童。

RSV相关住院率为每1000名5岁及以下儿童4.0例（95%置信区间[CI]，3.8-4.1）。0至2个月大儿童的住院率最高（每1000名儿童中有23.8人）。

入住 ICU 与出生时早产相关，校正比值比 [OR ] 为 1.97（95% CI，1.54-2.52）。

然而，在研究期间 RSV 检测呈阳性的 5 名儿童中有 3 名没有早产史或任何慢性疾病史。在 1 岁以下的 RSV 阳性婴儿中，75% 没有早产或合并症病史。

作者总结说：“大多数因RSV住院的儿童在其他方面都很健康，这表明普遍使用安全有效的RSV预防产品可能会显着降低美国儿童的发病率。

RSV studies show risk factors for pregnant women, infants | CIDRAP (umn.edu)