患有 COVID 但没有症状的孩子在家庭传播中起关键作用

今天在加拿大和美国的 12 家三级儿科医院进行的一项临床传染病研究表明，无症状的 COVID-19 儿童，尤其是学龄前儿童，对家庭传播有重大贡献。

研究人员发现，10.6%的暴露家庭接触者在接触无症状检测呈阳性的儿童后14天内出现症状性疾病，这一比例高于预期。

作者写道：“我们确定，在无症状SARS-CoV-2阳性儿童的家庭接触者中，在14天内出现症状性疾病的风险要高出5倍。

他们还发现，在为期 3 个月的随访期间，77 名无症状 SARS-CoV-2 感染儿童中有 6 人患上了长期 COVID，占其中的 7.8%。

这一发现值得注意，因为可能超过30%的COVID-19感染是无症状的，无症状感染被认为是良性的，尤其是儿童感染。

与看护人密切接触的年幼儿童

该研究于 2021 年 1 月至 2022 年 4 月进行，包括 111 名检测呈阳性的无症状儿童和 256 名 SARS-CoV-2 检测阴性的无症状儿童。在为期 14 天的随访期间，对家庭接触者进行了临床（有症状）COVID-19 检测，不包括成人中出现共同原发性病例的家庭。

无症状阳性儿童的临床继发率 （SAR） 为 10.6%（95% 置信区间 [CI]，6.5%-16.1%）。在无症状儿童检测阴性的家庭中，SAR为2.0%（95%CI，1.0%至3.3%）。

作者指出：“如果指示儿童小于 5 岁，或 5 岁至 13 岁，则 SARS-CoV-2 阳性儿科指示病例的家庭接触者的综合 SAR 更高，而 13 至 18 岁以下。

5岁以下指标患者的SAR相对危险度为11.1（95%CI，2.6-47.8），5-13岁儿童的SAR相对危险度为8.0（95%CI，1.9-34.5）。年幼的儿童可能与较高的SAR有关，因为非常年幼的病毒脱落持续时间较长，以前的研究已经证明了这一点。年幼的孩子也与他们的照顾者有更密切的身体接触。

在发展为长期COVID的儿童组中，所有儿童在急性感染后的14天内均保持无症状。在90天的随访中，6名儿童中有5名出现持续症状，1名儿童出现新诊断症状。

大约每 13 名无症状感染儿童中就有 1 名患上了 PCC（COVID 后遗症或长期 COVID），这一事实令人担忧，需要进一步调查。

作者总结说：“大约每13名无症状感染儿童中就有1名患上了PCC（COVID后遗症或长期COVID），这一事实令人担忧，需要进一步调查。