季节性流感疫苗安全性临床指南

一些人在接受基于鸡蛋的IIV3s后没有经历不良事件。有些不良事件相对常见(如注射部位轻度压痛或疼痛)，有些则较为罕见(如格林-巴利综合征)。

• 儿童和成人接种灭活流感疫苗后，经常报告疼痛和其他注射部位反应。它们包括注射部位的疼痛、发红和肿胀等症状。这些副作用可能会影响你的日常活动能力，但它们应该会在几天内消失。
• 发烧、不适、肌痛和其他全身症状也可在接种灭活流感疫苗后发生。这些反应在以前没有接触过疫苗中流感病毒抗原的个体(如幼儿)中更常见。这些症状在成人中通常不太常见。
• 流感疫苗可能与过敏反应(速发型超敏反应)相关，其严重程度从轻度反应到过敏反应不等。
• 在某些季节，IIV与热性惊厥在幼儿中，尤其是与13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)和白喉、破伤风和百日咳(DTaP)疫苗一起接种时。
• 格林-巴利综合征(GBS)接种流感疫苗后，很少会出现可导致瘫痪的严重神经系统疾病。GBS的病因不明。GBS还与一些胃肠道和上呼吸道感染有关。
  • 多年来季节性肝脏移植的安全性监测没有检测到GBS风险增加在大多数季节。当检测到风险增加时，风险较小(大约每100万接种疫苗的人增加1或2个病例).
  • 每年，大约美国有3000到6000人患上GBS不管他们是否接种了疫苗——每10万人中有1或2人接种。
  • 尽管GBS流感病例很少发生，研究表明患流感后发展为GBS的风险高于接种流感疫苗后发展为GBS的潜在风险。
• 像其他注射一样，也可能与晕厥(昏厥)有关.

IIV不应服用6个月以下的婴儿，因为他们未被批准用于该年龄组。

以下人群禁用基于鸡蛋的IIV3s:

• 对先前剂量的以下药物出现严重或威胁生命的过敏反应(如过敏反应)的人任何的流感疫苗(任何化合价的基于鸡蛋的IIV、ccIIV、RIV或LAIV疫苗)。
• 对特定流感疫苗的任何成分(鸡蛋蛋白除外)有严重过敏反应的人不应接种该疫苗或含有该成分的其他疫苗。卫生保健提供者应咨询包装插页疫苗成分。

尽管对鸡蛋的严重过敏反应(例如过敏反应)史是使用基于鸡蛋的IIV3s和LAIV3的标签禁忌症，但ACIP建议有鸡蛋过敏史的人可以接受任何许可的、推荐的、适合其年龄和健康状况的流感疫苗。看，用鸡蛋给人接种疫苗过敏，下面。

• 几内亚比绍前一剂流感疫苗注射后6周内。
• 存在中度或重度急性疾病，伴有或不伴有发烧。因急性疾病住院但现已康复出院的人可以接种疫苗

ccIIV3的安全性与其他(基于鸡蛋的)IIV3相似。(看，基于鸡蛋的IIV3s导致的不良事件，以上)。

ccIIV3不应服用6个月以下的婴儿，因为它不适合这个年龄组。

此外，ccIIV3禁忌用于对任何化合价的任何ccIIV或ccIIV3的任何成分有严重过敏反应(例如过敏反应)的个体。

使用基于细胞培养的IIV3s的注意事项包括:

• 前一剂流感疫苗注射后六周内出现GBS。
• 存在中度或重度急性疾病，伴有或不伴有发烧。因急性疾病住院但现已康复出院的人可以接种疫苗
• 对先前剂量的任何其他流感疫苗(即任何化合价的任何基于鸡蛋的IIV、RIV或LAIV)有严重过敏反应的历史。如果在这些情况下进行接种，应在能够识别和控制严重过敏反应的医务人员的监督下进行。提供者也可以考虑咨询过敏症专科医生，以帮助确定导致先前严重过敏反应的疫苗成分。

与其他可注射流感疫苗一样，RIV3可能会导致注射部位疼痛、发红和肿胀，以及发热、不适和肌痛。在一些研究中，一些局部注射部位的反应在RIV患者中比在IIVs患者中更少见。

RIV3不应服用对18岁以下的人，因为它不批准这个年龄组。

此外，RIV3禁用于对任何化合价的任何RIV或RIV3的任何成分有严重过敏反应(例如过敏反应)的个体。

• 的历史几内亚比绍前一剂流感疫苗注射后六周内。
• 存在中度或重度急性疾病，伴有或不伴有发烧。因急性疾病住院但现已康复出院的人可以接种疫苗
• 对先前剂量的任何其他流感疫苗(即，任何基于鸡蛋的IIV、ccIIV或任何化合价的LAIV)有严重过敏反应史。如果在这些情况下进行接种，应在能够识别和控制严重过敏反应的医务人员的监督下进行。提供者也可以考虑咨询过敏症专科医生，以帮助确定导致先前严重过敏反应的疫苗成分。

LAIV不应服用2岁以下的儿童或50岁以上的成人，因为它仅适用于2至49岁的人群。

此外，LAIV3被禁用或ACIP建议不应使用的情况包括:

• 对先前剂量的任何流感疫苗有严重过敏反应(例如过敏反应)史的个人(任何的基于蛋的任何化合价的IIV、ccIIV、RIV或LAIV)，或LAIV3的任何成分(除了蛋蛋白)。
• 接受阿司匹林或其他水杨酸类药物治疗的儿童或青少年(因为Reye综合征与野生型流感病毒感染有关)。
• 被诊断患有哮喘的2至4岁儿童，或其父母或照护者报告在过去12个月内医疗保健提供者告知他们其孩子患有喘息或哮喘，或其医疗记录显示在过去12个月内曾出现喘息发作的儿童
• 因任何原因导致免疫功能低下的儿童和成人，包括但不限于由药物、先天性或获得性免疫缺陷状态、HIV感染、解剖性无脾症或功能性无脾症(如镰状细胞性贫血)导致的免疫抑制。
• 需要保护环境的严重免疫抑制患者的密切接触者和护理者(或者，他们应在接受LAIV后7天内避免接触此类人员。)
• 怀孕
• 脑脊液(CSF)与口咽、鼻咽、鼻或耳之间有活跃联系或任何其他颅脑脊液泄漏的人员
• 人工耳蜗植入者
• 最近服用过流感抗病毒药物的个人:LAIV3含有活流感病毒，并且流感抗病毒药物可能会干扰这些病毒的复制。这还没有研究过，可能的干扰的时间框架也不知道。根据药物的半衰期，如果服用抗流感病毒药物，可能会产生干扰:
  • 奥司他韦和扎那米韦的LAIV3给药前48小时至给药后两周。
  • 从给药前5天到给药后2周。
  • 从baloxavir的LAIV3给药前17天到给药后两周。

• 在存在延迟药物清除的医学状况的情况下，这些时间间隔可能更长。

尽管对鸡蛋的严重过敏反应(例如过敏反应)史是使用基于鸡蛋的IIV4s和LAIV4的标签禁忌症，但ACIP建议有鸡蛋过敏史的人可以接受任何许可的、推荐的、适合其年龄和健康状况的流感疫苗。

• 几内亚比绍前一剂流感疫苗注射后六周内
• 存在中度或重度急性疾病，伴有或不伴有发烧。⁵因急性疾病住院但现已康复出院的个人可以接种疫苗。
• 5岁及以上儿童的哮喘。
• 患有其他可能增加流感并发症风险的疾病的个人，包括:
  • 肺部或心血管系统的其他慢性疾病(单纯性高血压除外)
  • 神经或神经肌肉疾病
  • 代谢疾病，如糖尿病
  • 肾功能或肝功能障碍
  • 血液疾病，如血红蛋白病