当病毒在卫生保健机构传播时，有关流感检测结果解释的信息

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1.当流感活动频繁且流感病毒在社区人群中传播时期间，测试结果的阳性预测值高(也就是说，阳性结果表明患者患有流感的可能性高-很可能是真阳性结果)， 如果与RT-PCR或病毒培养等“金标准测试”相比，所使用的流感测试(如快速流感诊断测试或免疫荧光检测)在检测呼吸道标本中的流感病毒时具有次优的灵敏度，则测试结果的阴性预测值较低(阴性结果表明患者没有流感的可能性-考虑假阴性结果的可能性)。

2.抗原检测试验(快速流感诊断试验、免疫荧光试验)或分子试验的阳性结果可能意味着患者患有或最近患有流感病毒感染，但并不总是意味着患者仍然具有传染性。只有通过病毒培养分离流感病毒才能鉴定是否存在传染性流感病毒。

3.对于以下疑似或确诊为流感的患者，建议尽快进行抗病毒治疗:流感并发症风险增加的门诊患者、病情严重或进展的患者以及住院患者。

4. 医疗机构中季节性流感的预防策略

5.流感病毒感染可能包括季节性甲型流感(H3N2)、甲型(H1N1)pdm09、乙型流感或罕见的新型甲型流感病毒感染。对阳性和阴性流感检测结果的解释将部分取决于所用的检测方法、该检测方法与“金标准检测”相比的灵敏度和特异性，以及受检人群中流感的流行情况。如果甲型流感和乙型流感的检测都呈阳性，请将呼吸道标本提交给公共卫生实验室进行处理，因为甲型流感和乙型流感病毒合并感染并不常见。大多数检测不区分甲型流感病毒亚型，也不区分季节性甲型流感病毒和新型甲型流感病毒。如果需要对甲型流感病毒进行分型，标本应送至国家公共卫生实验室进行分子检测(RT-PCR)。如果最近接触过猪或鸟(家禽或野鸟)或其他动物(如奶牛)或接触过此类动物的患者，并且怀疑感染了新型甲型流感病毒，则应立即通知州卫生部门，并将呼吸道标本转送到州卫生部门病毒学实验室进行RT-PCR。请注意，在采集呼吸道标本时，包括从疑似新型甲型流感病毒感染患者处采集标本时，应遵循建议的感染和预防控制措施。

6.咨询当地或州卫生部门或其他来源(如当地医院的病毒学检测)，了解与急性呼吸道疾病相关的其他呼吸道病原体的当地活动，包括新型冠状病毒和RSV。针对可能继发细菌感染的经验性抗生素保险应包括以下内容肺炎链球菌, 金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)和A群链球菌，特别是对住院的成人患者和一些儿童。

7.与分子检测和病毒培养相比，抗原检测试验(快速流感诊断试验、免疫荧光检测)在检测呼吸道标本中的流感病毒时灵敏度欠佳，抗原检测试验的阴性结果不应用于排除流感诊断。如果怀疑有流感，并且需要进行诊断检测，则应通过分子检测(如RT-PCR)对呼吸道标本进行流感检测。美国传染病学会(IDSA)建议使用快速流感分子检测法代替快速流感诊断试验(RIDTs)来检测门诊患者呼吸道标本中的流感病毒。IDSA建议使用RT-PCR或其他分子检测方法检测住院患者呼吸道标本中的流感病毒。请查阅IDSA流感临床实践指南，了解流感检测的建议和检测结果的解释信息。

8.呼吸道标本应尽可能靠近发病地点收集，以最大限度地检测流感病毒。对大多数人来说，大约3-4天后，上呼吸道的流感病毒脱落会减少。婴儿、幼儿、免疫缺陷和免疫抑制患者可在更长时间内摆脱流感病毒。与抗原检测分析相比，分子分析可以在更长的时间内检测呼吸道标本中的流感病毒RNA。对于患有下呼吸道疾病和疑似流感的住院患者，应收集下呼吸道标本并通过RT-PCR检测流感病毒，因为如果上呼吸道标本的流感检测结果为阴性，则下呼吸道中的流感病毒脱落可能比上呼吸道中的流感病毒脱落检测时间更长。如果患者因使用有创机械通气而病情危重，并且上呼吸道标本(包括分子检测)检测结果为阴性，则应通过RT-PCR或其他分子检测对下呼吸道标本(气管内抽吸物或支气管肺泡灌洗液，如果出于其他诊断目的采集)进行流感病毒检测。