当流感病毒在流感季节不传播时，卫生保健提供者关于流感检测结果解释的信息

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1.在流感活动较低的时期低流感病毒流通在社区的人当中流感测试的阳性预测值很低(也就是说，阳性结果表明患者患有流感的可能性很低-考虑到假阳性结果的可能性)，并且阴性预测值高(阴性结果表明患者没有患流感的可能性很高，很可能是真正的阴性结果)。尽管大多数流感测试具有高特异性，但当流感活动度较低时，假阳性结果更为常见。在流感病毒未在社区传播期间，应考虑通过RT-PCR或其他分子检测来确认抗原检测(快速流感诊断试验或免疫荧光检测)的阳性结果，并咨询当地或州卫生部门。

2.重要的是要确定患者是否与已知患有流感的人有流行病学联系(即已知的流感病毒暴露)。患者是否与流感爆发有关(例如，机构爆发、有组织的团体旅游爆发-游轮/公共汽车/火车、夏令营爆发)，或者患者或任何患病接触者最近是否去过流感病毒正在传播的地区(例如，南半球温带气候国家、热带或亚热带气候国家)？

3.流感病毒感染可能包括季节性甲型流感(H3N2)、甲型(H1N1)pdm09、乙型流感或罕见的新型甲型流感病毒感染。对阳性流感检测结果的解释在一定程度上取决于所使用的检测方法——有些检测方法只检测甲型流感病毒，有些检测乙型流感病毒，有些检测甲型和乙型流感病毒。如果甲型流感和乙型流感的检测都呈阳性，请将样本转到公共卫生实验室进行处理，因为双重感染并不常见。

4.大多数可用的测试不能区分甲型流感病毒亚型，不能区分季节性甲型流感病毒和新型甲型流感病毒，也不能检测所有新型甲型流感病毒。如果需要进行分型，标本应该送到州立公共卫生实验室。如果最近接触过猪或鸟(家禽或野鸟)或其他动物(如奶牛)，或接触过确诊或疑似新型甲型流感病毒感染的患者，应立即通知州卫生部门，并将标本转送到公共卫生实验室(如州卫生部门病毒学实验室)进行RT-PCR。请注意，在采集呼吸道标本时，包括从疑似新型甲型流感病毒感染患者处采集标本时，应遵循建议的感染和预防控制措施。

5.对于以下疑似或确诊为流感的患者，建议尽快进行抗病毒治疗:具有流感并发症高风险的门诊患者、病情严重或进展的患者以及所有住院患者。

6. 医疗机构中季节性流感的预防策略

7.咨询当地或州卫生部门或其他来源(如当地医院的病毒学检测)，了解与急性呼吸道疾病相关的其他呼吸道病原体的当地活动。针对可能继发细菌感染的经验性抗生素保险应包括以下内容肺炎链球菌, 金黄色葡萄球菌(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)和A群链球菌，特别是对于住院的成人患者(参见美国传染病学会(IDSA)/美国胸科学会(ATS)社区获得性肺炎指南)和一些儿童(参见美国儿科传染病学会(PIDS)/美国传染病学会(IDSA)社区获得性肺炎指南)。

8.呼吸道标本应尽可能靠近发病地点收集，以最大限度地检测流感病毒。对大多数人来说，大约3-4天后，上呼吸道的流感病毒脱落会减少。婴儿、幼儿、免疫功能低下的患者可长时间传播流感病毒。与抗原检测分析相比，分子分析可以检测更长时间的流感病毒RNA。如果患者因使用有创机械通气而病情危重，并且上呼吸道标本(包括分子检测)的流感病毒检测结果为阴性，则应采集下呼吸道标本(气管内抽吸物或支气管肺泡灌洗液)通过RT-PCR或其他分子检测进行流感检测。

9.如果所用的流感检测是一种抗原检测检测(快速流感诊断检测或免疫荧光检测)，与RT-PCR或病毒培养等“金标准检测”相比，其对检测呼吸道标本中的流感病毒的灵敏度不是最理想的，则阴性结果并不能排除流感病毒感染，可能是一种尤其是假阴性结果如果确定有流感病毒暴露史，并且患者有符合流感的体征和症状或并发症。如果仍然怀疑是流感，应考虑通过RT-PCR或其他分子检测确认抗原检测的阴性结果，并咨询当地或州卫生部门。不要将抗原检测分析的阴性结果专门用于临床决策，或用于公共卫生决策，包括识别流感暴发，或用于实施感染预防和控制措施的决策。美国传染病学会(IDSA)建议使用快速流感分子检测法代替快速流感诊断试验(RIDTs)来检测门诊患者呼吸道标本中的流感病毒。IDSA建议使用RT-PCR或其他分子检测方法检测住院患者呼吸道标本中的流感病毒。