RSV vaccine 75% effective against hospitalization in older adults, CDC study estimates
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根据一项试验阴性的病例对照研究，针对老年人的呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗在第一个使用季节对住院治疗的有效率为75%,增加了许可前试验的发现分析今天发表在JAMA。
来自美国疾病控制和预防中心(CDC)和范德比尔特大学的研究人员对2023年10月至2024年3月期间参加监测网络的19个州的24个中心的2978名60岁及以上急性呼吸道疾病住院患者进行了采访，并检查了电子病历。
许可前试验留下了知识空白
367名病例患者仅RSV检测呈阳性，而2611名对照患者的RSV、新冠肺炎和流感检测呈阴性。中位年龄为72岁，中位Charlson共病指数得分为5(被认为很高)，24.2%的人免疫系统减弱(免疫功能低下)。
2023年6月，CDC建议所有60岁及以上的成年人接种RSV疫苗，这是基于在预许可随机试验中看到的针对RSV下呼吸道疾病的高疫苗有效性(ve)。在2024年6月的更新中，CDC建议所有75岁及以上的成年人和60至74岁的严重RSV高危人群接种疫苗。
但该研究的作者指出，许可前试验没有评估RSV住院治疗的有效性，没有包括免疫功能低下的患者，也没有充分代表其他严重疾病高危人群，包括75岁及以上的人群。
估计在美国65岁及以上的成年人中，每年有60，000到160，000人因呼吸道合胞病毒住院。
对75岁及以上的老人同样有效
总的来说，2.5%的RSV患者和9.8%的对照组在呼吸道疾病发作前平均84天接种了RSV疫苗。在已知病毒亚型的288例RSV患者中，72.9%携带RSV B。
相对于未接种疫苗的患者，接种疫苗的参与者往往年龄较大(中位年龄，75岁比72岁)和白人(82.6%比60.7%)。他们也更有可能免疫系统薄弱(31.7%比23.4%)，在过去一年中有过门诊(95.9%比90.1%)，并且生活在社会脆弱性指数得分较低的社区(中位数为0.37比0.58)。
评估未来季节的RSV VE对确认这些发现和进一步检查亚组间的VE和疫苗接种后的时间很重要。
相对于RSV相关住院的VE为75% (95%可信区间[CI]，50%至87%)，并且当使用疫苗接种权重的逆概率(79% [95% CI，56%至90%])或在60岁至74岁(75% [95% CI，31%至91%])或75岁及以上(76% [95% CI，40%至91%])的成人中进行估计时没有差异。
研究人员说，这些发现扩展了许可前试验的结果，提供了疫苗预防RSV住院的真实证据，并证明了对严重RSV高危人群的保护作用，包括75岁及以上的成年人和免疫系统薄弱的人。
“在未来季节评估RSV VE对证实这些发现和进一步检查亚组中的VE和疫苗接种后的时间很重要，”他们总结道。