本文回顾了 2025 年 5 月的两组公告。

5月 20， 2025

在《新英格兰医学杂志》的一篇文章和 FDA 的现场活动中，美国食品和药物管理局 （FDA） 专员宣布了与 COVID-19 疫苗批准相关的变化，包括疫苗可能被批准用于谁。通常，FDA 批准疫苗，疾病控制和预防中心 （CDC） 会就谁应该使用它们、何时以及如何使用它们提出建议。FDA 指南通常由疫苗和相关生物制品咨询委员会 （VRBPAC） 提供信息。CDC 指南是根据免疫实践咨询委员会 （ACIP） 的意见制定的。VRBPAC 于 2025 年 5 月 22 日举行会议，建议 2025-2026 年 COVID-19 疫苗包括 JN.1 谱系的变体 LP.8.1。根据 5 月 20 日的公告，目前尚不清楚今年秋季 COVID-19 疫苗的审批程序将如何进行。

您可以在 2025 年 5 月 21 日的 Substack，您当地的流行病学家中阅读有关 5 月 20 日公告和相关问题的更多信息。

5月 27， 2025

在 X（前身为 Twitter）上发布的一段短视频中，现任卫生与公众服务部部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 宣布更改 COVID-19 疫苗使用的免疫接种计划。该公告完全规避了如何更改免疫接种计划的典型方法。它没有援引任何疫苗咨询委员会的指导;排除了负责该时间表的机构疾病控制和预防中心 （CDC） 的官员;并且忽视了现有的科学证据，而没有提供这些变化可能基于的新证据。

时间表在 5 月 29 日之前更新，因为 CDC 向 DHHS 报告，因此被授权执行他的命令。这些变化令人不安，不仅因为它们规避了长达数十年的流程，这些流程涉及数十人审查为政策提供信息的科学，还因为它们不是基于我们对谁有 COVID-19 风险的理解。具体来说，两个群体将遭受这些变化：

孕妇 — 尽管有大量证据*表明，如果感染，孕妇患重病的风险会增加，但不再建议孕妇接种 COVID-19 疫苗。负面结果会影响孕妇和他们未出生的婴儿。关于怀孕期间缺乏 COVID-19 疫苗接种的第二个担忧是，婴儿出生时将没有提高母体抗体水平的好处。母源抗体是婴儿在妊娠期间通过胎盘获得的抗体。在出生后的最初几个月，这些抗体可以在婴儿开始通过感染或接种病原体疫苗来建立自身免疫力之前提供感染保护。

儿童 — 现在建议儿童接种 COVID-19 疫苗，这是基于一种称为“共享临床决策”（shared clinical decisionmaking， SCDM）的建议。虽然有些人将 SCDM 与儿童对 COVID-19 疫苗知情同意的改善联系起来，但有两个考虑因素很重要：

1. SCDM 和知情同意是两个不同的概念。知情同意应该在任何医疗程序（包括接受疫苗）之前进行。家庭会获得称为“疫苗信息声明”或 VIS 的信息，他们需要在接种疫苗之前批准接种疫苗。另一方面，SCDM 是一种为疫苗保留的建议，这些疫苗可能对某些人有益，但在人群层面可能没有好处。有些人可能认为对于 COVID-19 疫苗来说，SCDM 听起来是一个合理的选择，但在临床实践中，SCDM 通常会导致接种的疫苗减少，并且 COVID-19 每年继续导致数百万人感染、数十万人住院和数万人死亡。虽然这种疾病对儿童来说不那么严重，但以前健康的儿童继续住院并死于这种病毒。
2. 虽然任何儿童都可能经历严重的 COVID-19 疾病或挥之不去的症状（即长期 COVID），但有两组儿童的风险特别高。首先，患有增加重症风险的基础疾病的儿童应考虑接种加强剂，类似于对高危成人的建议。其次，每年有 300 万到 400 万婴儿在美国出生。这些婴儿没有接触过导致 COVID-19 的病毒，但由于该病毒全年持续传播，并且大多数其他人都有一定的免疫力，因此他们代表了一大群易感染病毒的人群。这些儿童应该接种基础系列疫苗。
   根据持续的监测数据**，我们知道这两组儿童的风险更高。例如，在老年人之后，最小的儿童（小于 4 岁）是第二常见的住院群体。其次，在 2023-2024 赛季，有 150 多名儿童死于 COVID-19。虽然与成千上万的成年人和数以万计的老年人（65 岁及以上）相比，这些数字很小，但作为一个社会，我们不应该忽视这些损失对 150 多个家庭的影响，这些家庭永远不会看到他们的孩子上学或长大并拥有自己的家庭。

有怀孕成员的家庭和有孩子的家庭应与他们的医疗保健提供者讨论这些变化，并确保他们拥有准确的信息，并了解在这些情况下选择退出 COVID-19 免疫接种的相对风险和益处。

在这段由疫苗教育中心主任 Paul Offit 博士主讲的视频中了解有关这两项公告的更多信息。

随着更多信息的出现，我们将继续更新此页面上的信息。

上次更新时间：2025 年 6 月 3 日

* “COVID-19 相关住院的流行病学，包括孕妇和婴儿”、“COVID-19 感染史是早期妊娠丢失的危险因素：基于电子健康记录的德克萨斯州东南部 COVID 和妊娠队列研究的结果”和“SARS-CoV-2 感染阐明了妊娠特异性免疫的特征

** “COVID-19 相关住院 — COVID-NET，2025 年 4 月更新”、“2025-2026 年 COVID-19 疫苗的使用：工作组注意事项”和“RFK Jr. 对儿童的战争”

是的。美国食品和药物管理局 （FDA） 在推迟批准后，最近获得了基于蛋白质的 Novavax 疫苗的完全许可，该批准原定于 4 月初获得批准。重要的是，当 FDA 批准该疫苗时，他们批准将其用于 65 岁及以上的个体以及 12 至 64 岁的因一种或多种潜在疾病而被认为具有 COVID-19 高风险的个体。这与之前根据紧急使用授权 （EUA） 批准的批准有所不同，EUA 允许 12 岁及以上的任何人使用该疫苗，无论其健康状况如何。

FDA 要求进行额外的研究，因此许可的具体细节可能会随着时间的推移而变化。

发布时间： 2025 年 5 月 21 日

尽管 COVID-19 病例有所减少，但它们仍在继续发生，并且可能会在整个夏季继续保持在低水平。出于这个原因，如果某人被认为是高风险并且在过去六个月内没有接种疫苗，他们可以考虑接种疫苗，特别是如果他们将旅行或与很多人在一起。

话虽如此，COVID-19 疫苗将于今年秋天更新，以便它可以预防一种常见且目前正在流行的 SARS-CoV-2 毒株，即导致 COVID-19 的病毒。美国食品和药物管理局 （FDA） 咨询委员会将于 6 月初召开会议，审查数据并就应使用哪种菌株提出建议。更新后的疫苗可能会在 9 月的某个时候上市，因此人们可以在秋季或冬季病例再次开始增加之前接种加强剂。

那些在今年夏天接种 COVID-19 疫苗的人（如第一段所述）应该至少等待四个月才能获得更新版本，使他们更接近冬天接种下一剂疫苗。

观看此视频，Offit 博士在其中介绍了夏季与 COVID-19 疫苗接种相关的注意事项。

最后更新时间：2024 年 6 月 4 日

这个问题的简短回答是否定的，但让我们更仔细地看一下。

数量

重要的是要认识到 mRNA 疫苗在生产过程中会经历几个步骤，包括多个纯化步骤。这意味着一剂疫苗中残留的 DNA 片段量非常小。事实上，剩余的量非常少，只能以纳克为单位测量，即一克的十亿分之一（带“b”）或一克的 1/1,000,000,000。把它想象成 1,000,000,000 片雪花中的一片——一个无关紧要的数量，除非我们去寻找它，否则它不会引起我们的注意。

生物学

话虽如此，有些人可能仍然担心疫苗中根本没有任何 DNA 片段。首先，重要的是要意识到我们一直在接触 DNA 片段。每当我们吃植物或动物时，我们都会消耗 DNA，因此我们的身体需要防止外来 DNA 的损害。虽然当我们食用这些片段时，它们不一定会像注射中的片段那样进入我们的血液，但我们仍然可以放心，我们的细胞是为了保护我们的 DNA 而设计的。以下是细胞如何保护我们的 DNA 的三个相关示例：

1. 细胞质 – 在疫苗加工过程中，DNA 片段可能会进入细胞的细胞质，但我们的细胞包含检测和破坏任何外来物的酶和免疫系统机制，因此即使片段最终进入我们的细胞，它们也会被破坏。
2. 细胞核 – 在我们的细胞中，我们自己的 DNA 位于细胞核内。核膜就像城堡周围的护城河，因此只有通过适当的“间隙”，才能有东西进入细胞核。在我们的细胞中，这些清除受到“核访问信号”的控制，这些信号不是 DNA 片段的一部分（或可访问的信号）。
3. DNA – 此外，要改变 DNA，必须存在某些酶。一个例子是整合酶。如果没有整合酶，我们自己的 DNA 就不会“打开”以允许将另一段 DNA 添加到其中。在疫苗中的 DNA 片段示例中，整合酶不存在，因此不会发生变化。

一些人还认为，由于 mRNA 疫苗是以脂质颗粒形式递送的，因此上述描述并不准确。然而，这也是一种误解。脂质颗粒有助于将 mRNA 递送到细胞中，而疫苗成分则被带入称为内体的隔室中。内体含有分解脂质和大部分 DNA 片段的酸和酶，因此它们很快就会被破坏。

了解有关这些安全机制的更多信息： 视频 |动画。

要了解有关 DNA 和其他疫苗成分的更多信息，请查看我们网站的“疫苗成分”部分。

在 Dr. Offit 的 Substack“Beyond the Noise”中阅读有关有关 DNA 片段的错误信息的更多信息。

上次更新时间：2025 年 2 月 18 日

这个问题的简短回答是否定的。查看我们 2024 年 4 月的 Parents PACK 时事通讯中的文章，了解原因。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

当父母权衡让最小的孩子接种 COVID-19 疫苗的相对风险和益处时，有些人想知道他们的孩子是否需要接种相对较新的疫苗，因为大多数儿童的疾病似乎并不严重。大多数医疗保健提供者都同意，对于我们最年轻的家庭成员来说，接种疫苗的好处大于风险：

• 截至 2024 年 4 月，约有 2,000 名 17 岁或以下的儿童死于 COVID-19。虽然与美国超过 110 万的死亡人数相比，这是一个很小的数字，但对于这些家庭来说，他们的世界将永远不会相同。
• 数百万儿童感染了导致 COVID-19 的病毒。其中一些儿童因重病住院或患上一种称为儿童多炎症综合征 （MIS-C） 的疾病，这种疾病会损害器官，在极少数情况下是致命的。重要的是，较新的变体似乎不太可能导致 MIS-C。观看此视频，Offit 博士在其中讨论了这一趋势。
• 与成人一样，一些感染过 COVID-19 的儿童，即使是轻微病例，也会出现挥之不去的症状，通常被称为“长期 COVID”。在年幼的儿童中，他们可能难以表达自己的感受或经历，这会使这种情况更加难以识别和解决。
• 目前，已经为儿童安全接种了数百万剂疫苗。

有关儿童 COVID-19 疫苗接种的注意事项和一系列资源的更多详细信息，请查看 2023 年 3 月的 Parents PACK 和 VEC 主任 Offit 博士于 2023 年 4 月撰写的这篇文章。

观看 Offit 博士讨论为什么儿童应该接种 COVID-19 疫苗的短视频。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

美国有三种获批的 COVID-19 疫苗;然而，根据当前的疫苗建议，最常用的两种是那些被描述为“mRNA 疫苗”的疫苗。了解有关每种疫苗的更多信息：

1. 辉瑞 mRNA 二价疫苗 – 该疫苗含有 mRNA，可抵御 SARS-CoV-2 的 XBB.1.5 变体（导致 COVID-19 的病毒）的刺突蛋白。含有两种刺突蛋白的二价辉瑞疫苗不再被授权在美国使用。根据个人的年龄提供三种不同的剂量（6 个月至 4 岁每剂 3 微克，5 至 11 岁每剂 10 微克，12 岁及以上每剂 30 微克）。
2. Moderna mRNA 二价疫苗 – 该疫苗还含有 mRNA，可抵御 SARS-CoV-2 XBB.1.5 变体的刺突蛋白。同样，二价莫德纳疫苗也不再被授权在美国使用。根据个人的年龄，有两剂可供选择（6 个月至 11 岁 25 μg，12 岁及以上 50 μg）。
3. 基于 Novavax 蛋白的疫苗 – 该疫苗仅包含来自 XBB.1.5 变体的刺突蛋白。该疫苗被批准用于以前未接种过 COVID-19 疫苗的 12 岁及以上的人。在这种情况下，它应该以两剂系列的形式给药，间隔 3 到 8 周。作为加强剂量，它可以作为单剂给予 18 岁及以上的人。

第四种疫苗，即基于 J&J/Janssen 腺病毒的疫苗，在美国已不再上市，但仍在其他国家使用。该疫苗含有一种复制缺陷型腺病毒，该腺病毒已被改变为包含原始 SARS-CoV-2 病毒的刺突蛋白基因 （DNA）。由于其他疫苗的可用性以及与该疫苗相关的罕见但严重的副作用（即格林-巴利综合征 （GBS） 和血栓形成伴血小板减少综合征 （TTS））及其单价配方，该疫苗已于 2023 年春季从美国疫苗供应中撤出。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

Novavax COVID-19 疫苗使用“久经考验的”方法来诱导免疫力。具体来说，疫苗提供刺突蛋白和佐剂，这是增加对蛋白质的免疫反应的东西。它以两剂的形式给药，间隔 3-8 周，提供给 12 岁及以上的人。该技术与用于制造流感疫苗 （FluBlok） 的技术完全相同，也与用于制造乙型肝炎和人瘤病毒疫苗的技术非常相似。

要了解有关 Novavax 疫苗的更多信息，请观看 VEC 主任 Paul Offit 医学博士的视频，他是 FDA 咨询委员会的成员，因此审查了咨询委员会会议期间提供的数据。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

与 CDC 指南相关的一般经验法则是，美国个人在接种最后一剂 COVID-19 疫苗后至少 8 周内接种一剂加强针。但是，不同年龄组和疫苗存在一些细微差别，如此 CDC 参考表所示。因此，如果您不确定是否需要额外剂量，我们建议您咨询您的医疗保健提供者。

65 岁及以上的成年人最多可以接种两剂 2023-2024 年疫苗，间隔至少四个月。

中度或重度免疫功能低下的个体可能需要比同龄、免疫能力强的个体更多的剂量;但是，建议因疫苗接种历史和年龄而异，因此与您的医疗保健提供者讨论您或家庭成员的具体需求非常重要。这些 CDC 参考表中总结了针对该组的建议。

观看此视频，听 Paul Offit 博士谈论谁应该接种 COVID-19 加强剂。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

虽然心肌炎很少见，但它也是真实的;因此，我们可以理解为什么一些父母可能对让他们的青少年接种疫苗犹豫不决。但在做出这些决定时，重要的是要意识到选择不接种疫苗也是冒着 COVID-19 的风险的选择，所以让我们来看看。

疫苗接种和心肌炎

到 2022 年 6 月，已向 5 至 17 岁的儿童和青少年接种了近 5500 万剂辉瑞 mRNA 疫苗。其中，诊断出 635 例心肌炎。大多数病例发生在男性中，副作用最有可能发生在第二剂后的前 7 天，尽管少数病例发生在接受第一剂或加强剂后。

当对一组 5 至 17 岁在 COVID-19 疫苗接种后出现心肌炎的儿童进行随访以查看他们的情况时，大约一半的人住院，没有人死亡。大多数住院患者在三天内就回家了。此外，根据他们的心脏病专家的说法，事件发生三个月后，每 10 人中就有超过 6 人完全康复，另外每 10 人中就有 2 人可能已经完全康复，但测试仍然悬而未决。

COVID-19 疾病和心肌炎

2022 年 8 月发表的文献综述发现，一个人因 COVID-19 感染而患心肌炎的可能性至少是因 COVID-19 疫苗而引起的 7 倍。

在决定青少年（或青少年运动员）的 COVID-19 疫苗接种时，这些其他考虑因素很重要：

1. 研究表明，5 岁以下的儿童在接种 COVID-19 mRNA 疫苗后不会患上心肌炎，因此在心肌炎风险增加之前为幼儿接种疫苗是避免这种潜在副作用的一种方法。重要的是，我们最年轻的人口对 COVID-19 的免疫接种非常有限，因此随着时间的推移，随着越来越多的年轻人接种疫苗，我们也有可能确定幼儿患心肌炎的风险也很低。然而，与接种疫苗相比，我们也可能会看到更大的感染风险。这些是我们继续努力了解这种疾病所需的信息类型。
2. 对于那些出现这种副作用风险更大的人，将给药间隔时间增加到至少 8 周，似乎可以降低这种副作用的风险。
3. 虽然老年人在接种疫苗后的第一周内可能会出现心肌炎，但 12 至 39 岁的男性风险最大。女性的风险低于男性，但仍可能发生，并且在 12 至 29 岁之间更为普遍。
4. 同样重要的是要认识到，接种疫苗后的心肌炎是短暂的，并且往往会自行消退，而感染后的心肌炎往往更严重。
5. 我们仍在了解“长期 COVID”，即导致人们在感染消失后很久才出现症状的疾病。虽然我们还不知道这种情况在年轻人中发生的频率，但很明显，一些年轻人会遭受类似的长期后果。

观看此视频，聆听 Paul Offit 博士谈论 COVID-19 疫苗和青少年心肌炎。

请访问我们的疫苗安全参考网页的“心肌炎和 COVID-19”部分，查看与该主题相关的一些科学研究。

上次更新时间：2025 年 2 月 18 日

在美国，疾病预防控制中心建议，无论何时有人患有呼吸系统疾病，他们都尽量远离他人，直到他们的症状开始改善并且至少 24 小时没有发烧。

同样，虽然 CDC 之前建议对接受基于抗体的疗法治疗的患者推迟接种疫苗，但现在的数据表明，在这些患者中观察到的抗体反应略有减少并不能保证延迟。话虽如此，仍然建议最近感染的个体等待大约三个月后再接种疫苗，因此治疗引入的抗体无论如何都不太可能有问题。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

接种疫苗的目的是预防严重疾病。这是通过产生免疫记忆细胞（例如 B 细胞和 T 细胞）来实现的。这些细胞通常寿命长，存在于骨髓、血液和淋巴腺中，以监测暴露于病原体的情况。如果检测到病原体，这些记忆细胞会迅速被激活并刺激免疫反应，从而在感染失控并导致严重疾病之前有效地抵抗感染。在 COVID-19 mRNA 疫苗的情况下，研究表明会产生高水平的记忆细胞，并且随着变体的出现，我们看到 mRNA（辉瑞和莫德纳）和基于腺病毒（J&J/Janssen）的疫苗产生的记忆细胞水平足以预防在大多数情况下的严重疾病。因此，这些发现不需要加强剂量。

然而，接种疫苗的第二个目标可能是预防任何程度的疾病，这意味着接种疫苗的人甚至不会出现轻度或无症状感染。为了实现这一目标，人们需要在血液中循环高水平的中和抗体。中和抗体可防止病毒附着和进入细胞。通常，中和抗体水平会随着时间的推移而消退。发生这种情况时，加强剂量可以刺激记忆 B 细胞和 T 细胞产生中和抗体，从而增加血液中可检测到的抗体水平，并在另一个短暂的一段时间（几个月）内降低任何程度疾病的机会。

虽然预防任何程度的疾病都是一个崇高的目标，但从历史上看，预防严重疾病一直是疫苗接种的目标，尤其是对于 COVID-19 等呼吸道感染。这两个目标一直是关于加强剂量需求的科学“辩论”的核心。事实上，对于像 SARS-CoV-2 这样的病毒来说，预防严重疾病是唯一合理且可实现的目标，因为这种病毒的潜伏期很短。

观看此视频，听 Offit 博士谈论 2023 年秋季 COVID-19 建议。

上次更新时间：2023 年 9 月 20 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

人们应该与他们的医疗保健提供者交谈，以确定他们是否被认为中度或重度免疫功能低下，因为每个人都是独一无二的。但是，CDC 提供了一些可能有帮助的指导。

通常被认为中度或重度免疫功能低下的人包括：

• 目前正在接受血液癌或器官癌（所谓的“实体瘤”癌症）治疗的人
• 血液相关癌症患者，无论目前的治疗状态如何，包括慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤和急性白血病患者
• 接受器官移植并服用免疫抑制药物以防止器官排斥反应的人
• 2 岁以下接受过干细胞移植或接受 CAR T 细胞治疗或正在服用免疫抑制药物的人
• 患有被认为会导致永久性免疫缺陷的疾病的人，因为这种疾病会影响免疫系统的细胞，例如 DiGeorge 综合征或 Wiskott-Aldrich 综合征
• 感染未得到治疗或被认为处于晚期的 HIV 感染者
• 目前正在接受以下类型药物之一治疗的人：
  • 大剂量皮质类固醇（每天超过 20 mg 泼尼松或类似药物）
  • 烷化剂
  • 抗代谢药物
  • 移植相关免疫抑制药物
  • 被认为具有严重免疫抑制作用的癌症化疗药物（例如，肿瘤坏死或 TNF 阻滞剂）
  • 抑制或调节免疫反应的生物制剂（例如 B 细胞耗竭剂）

这些群体中一些 12 岁及以上的人可能有资格通过静脉注射一种名为 Pemgarda 的单克隆抗体产品来获得持续保护。需要每三个月进行一次治疗。本产品不能用于治疗 COVID-19。如果您想了解您是否符合条件并可能从该产品中受益，请咨询您的医疗保健提供者，他们会治疗您的免疫功能低下疾病。

应与医疗保健提供者合作以确定是否需要额外剂量的人包括：

• 服用药物的人不确定他们是否会被列入上述个人名单
• 患有上述未特别提及的免疫系统相关疾病的人
• 准备开始使用上述药物之一的人

不属于此类别的人包括：

• 免疫力没有受损的人。
• 没有脾脏的人。
• 患有癌症但不再接受治疗的人。
• 患有不涉及免疫系统或需要大剂量皮质类固醇治疗的慢性病患者，例如糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺病、肾病、心脏病、镰状细胞病等。如果您不确定，请咨询您的医疗保健提供者。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

是的。CDC 表示，COVID-19 疫苗可以与任何其他疫苗（包括流感和 RSV 疫苗以及婴儿 RSV 单克隆抗体预防 nirsevimab）在同一次就诊中接种。

然而，一个例外是需要 COVID-19 和正痘病毒（mpox 或天花）疫苗的人，尤其是年轻男性。由于心肌炎的风险增加，这些人应考虑在接种疫苗之间至少等待 4 周。

在同一次就诊时接种的疫苗应在不同位置接种，至少相隔一英寸。

观看此视频，聆听 Hank Bernstein 博士谈论如何与其他疫苗同时接种 COVID-19 疫苗。

上次更新时间：2023 年 9 月 20 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

紧急使用授权 （EUA） 与通过生物许可申请 （BLA） 的正常流程之间的主要区别在于，在审查疫苗使用之前收集了多长时间的数据。因此，从字面上考虑时，根据 EUA 使用的疫苗与疫苗获得完全批准 （BLA） 后使用的疫苗没有什么不同。缩短 COVID-19 疫苗时间表的原因当然是因为大流行。但是，重要的是，没有跳过一些步骤来缩短时间，在这一点上，这些疫苗已经安全地提供给了数百万人。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

尽管 COVID-19 疫苗最初是根据紧急使用授权 （EUA） 发布的，但它们仍获得了美国食品和药物管理局 （FDA） 的批准。综述过程是相同的，但由于大流行，数据可以在比平时更短的受试者随访时间后提交。然而，即使在提交数据（并获得 EUA）之后，这些研究仍在继续。

上次更新时间：2022 年 7 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

据报道，少数人在接受 COVID-19 mRNA 疫苗后出现心肌炎或心脏炎症：

• 心肌炎病例更常见于男孩和年轻男性，并且在第二剂后更常见。症状通常在接受剂量后 4 天内出现。最近接种疫苗的青少年和年轻人如果出现胸痛或呼吸急促，应去看医疗保健提供者，并报告他们最近的疫苗接种情况。
• 心肌炎很常见，尤其是在病毒感染后。事实上，由于每年这个时候流行的病毒（特别是柯萨奇 B 病毒），病例往往在春季更频繁地发生。通常，每年每百万人中约有 100-200 例病例。
• 现有数据表明，接种 mRNA 疫苗后心肌炎的发病率约为每 100,000 名疫苗接种者 1 至 10 例;然而，这种风险在 16 至 39 岁的男性中增加至每 10,000 名疫苗接种者中约 1 人。这些数字在女性中较低。它们也低于人们感染 COVID-19 病毒的情况，后者会使患心肌炎的风险至少增加七倍。
• 父母和青少年应注意症状，包括胸痛、压迫感、心悸、运动后或躺下后呼吸困难或出汗过多。这些症状中的一种或多种也可能伴有疲倦、胃痛、头晕、昏厥、不明原因的肿胀或咳嗽。如果最近接种疫苗的青少年出现这些症状或您不确定，请联系孩子的医生或在需要时立即寻求医疗帮助。

在这篇文章中，从我们面向医疗保健提供者的疫苗更新时事通讯中了解更多信息。

观看我们的儿科心脏病专家 Matt Elias 博士讨论治疗心肌炎患者的视频。

请访问我们的疫苗安全参考网页的“心肌炎和 COVID-19”部分，查看与该主题相关的一些科学研究。

上次更新时间：2025 年 2 月 18 日

mRNA 疫苗被批准用于 6 个月及以上的人群。

目前，数百万儿童和青少年已经安全地接种了 COVID-19 疫苗。对 5 岁及以下人群的临床试验表明，疫苗对重症安全有效。莫德纳为最年幼的儿童（6 个月至 11 岁）接种的疫苗是 12 岁及以上儿童疫苗剂量（25 微克）的一半（12 岁及以上为 50 微克）。辉瑞为最年幼的儿童（6 个月至 4 岁）接种的疫苗是成人疫苗剂量（3 微克）的十分之一（12 岁及以上为 30 微克）。5 至 11 岁儿童的辉瑞二价疫苗剂量为成人剂量（10 微克）的三分之一。

详细了解为儿童接种 COVID-19 疫苗的重要性：

• 2023 年 3 月刊的 Parents PACK
• 2023 年 4 月由 VEC 主任 Offit 博士撰写的文章
• “为什么儿童应该接种 COVID-19 疫苗？”（Offit 博士的视频）

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

由于 COVID-19 仍在传播，并且一个人需要几周时间才能被认为完全免疫，因此通常建议从儿童目前有资格接种的疫苗开始疫苗接种过程，即使剂量较低。

如果你孩子的生日发生在两次服药之间，孩子将获得更高剂量的后续剂量。有两个例外值得注意。首先，如果您的孩子在 4 岁时开始接种辉瑞疫苗，然后年满 5 岁，他们仍将接种年幼儿童的第三剂疫苗（3 微克）。其次，如果您的孩子中度或重度免疫功能低下，并且在服药期间从 11 岁过渡到 12 岁，他们可能会用原始剂量或适合他们年龄的剂量来完成。如果您认为您的孩子可能处于这种情况，请咨询您孩子的医疗保健提供者。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

儿童的副作用与其他年龄组的副作用相似，包括注射部位疼痛、疲劳、头痛、发烧、发冷、肌肉疼痛或关节痛。

尽管在青少年和年轻人中发现了少量心肌炎或心脏炎症病例，尤其是在接受第二剂疫苗后的 4 天内，但在接受较低剂量的年轻群体中尚未发现这种副作用。然而，监测年幼儿童的这种潜在副作用仍然很重要。胸痛、呼吸急促或相关症状应报告给医疗保健提供者。

其他严重的副作用尚未确定，也没有长期影响。查找其他信息：

• COVID-19 疫苗的长期副作用？我们所知道的。
• 生殖健康和 COVID-19 疫苗

请访问我们的疫苗安全参考网页的“心肌炎和 COVID-19”部分，查看与该主题相关的一些科学研究。

上次更新时间：2025 年 2 月 18 日

不。与 COVID-19 疫苗影响青春期或生育能力有关的谣言是没有根据的。mRNA 疫苗在注射部位附近加工，激活的免疫系统细胞通过淋巴系统到达附近的淋巴结。通过这种方式，它们不会移动到身体的其他部位。因此，没有生物学理由期望雄性或雌性的成熟或生殖功能现在或未来几年会受到 COVID-19 疫苗接种的负面影响。重要的是，由于接种疫苗后月经周期发生变化的报道，研究表明月经周期大约有一天的差异。此外，已经完成了几项研究，但没有一项研究揭示了与流产、死产、早产、出生缺陷、妊娠或分娩后并发症或结局、婴儿或新生儿结局、月经不调或绝经后出血有关的任何令人担忧的发现。

观看这段短视频，Paul Offit 博士在其中讨论了 COVID-19、疫苗和不孕症。

您可以在此疫苗更新文章中阅读有关生育和 COVID-19 疫苗的更多信息。

请访问我们的疫苗安全参考网页的“生育能力和 COVID-19 疫苗”部分，查看与该主题相关的一些科学研究。

上次更新时间：2025 年 1 月 7 日

在另一个国家接种疫苗的个人如果尚未收到 FDA 或 WHO 批准的更新版本，建议他们接种一剂 2023-2024 年疫苗。该剂量应在上次接种 COVID-19 疫苗后至少 8 周接种。

幼儿（6 个月至 4 岁和被认为免疫功能低下的人）应咨询医疗保健提供者，因为根据美国对这些群体的建议，针对他们的建议可能会有所不同。

要查看 WHO 批准了哪些疫苗，请查看此网页。

上次更新时间：2023 年 9 月 20 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

是的。尽管已经观察到周期的微小变化（大约一天的长度），但女性不需要在月经周期周围安排 COVID-19 疫苗。这些变化的原因可能是对子宫中也存在的特定类型免疫系统细胞的影响或与免疫反应相关的荷尔蒙变化的结果。

值得注意的是，接种疫苗后 COVID-19 疫苗不会脱落，因此与最近接种疫苗的人在一起预计不会影响某人的周期。

您可以在此疫苗更新文章中阅读有关月经和 COVID-19 疫苗的更多信息。

上次更新时间：2022 年 12 月 23 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

mRNA（Moderna 和 Pfizer）疫苗不含活病毒。这些中的每一个都包含来自导致 COVID-19 的病毒的单个基因。该基因指示我们的细胞制造蛋白质，但没有来自病毒的其他蛋白质被制造出来，因此整个病毒颗粒永远不会存在。通过这种方式，接种疫苗的人不会因接种疫苗而将病毒传播或传播给其他人。但是，如果个人随后被感染，他们可以在感染前几天和感染初期传播病毒。值得注意的是，接种疫苗的人排出的病毒量迅速减少，因此与未接种疫苗的感染者相比，他们总体上排出的病毒通常较少。J&J/Janssen 疫苗也是如此;但是，该版本在美国不再可用。

Novavax 疫苗也不含有活病毒。它直接递送刺突蛋白，而不是让我们的细胞制造蛋白质。因此，收到此版本后不会发生病毒脱落。

在本视频中，Paul Offit 博士谈到了 COVID-19 mRNA 疫苗中使用的成分。

上次更新时间：2023 年 9 月 20 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

当一个人感染病毒时，就会发生病毒脱落，感染期间产生的整个病毒颗粒都会通过个体的分泌物传播。对于感染呼吸道的病毒，如 COVID-19，这些颗粒通常存在于鼻子和嘴巴的分泌物中，例如唾液或粘液。

有些人想知道他们是否能因接种疫苗而传播病毒。对于获准在美国使用的 COVID-19 mRNA 疫苗，简短的回答是否定的。基于腺病毒的疫苗（如 J&J/Janssen）也是如此，尽管这种类型的 COVID-19 疫苗不再被批准在美国使用。在这两种情况下（基于 mRNA 和腺病毒的疫苗），都只引入了导致 COVID-19 的病毒的单个蛋白质的基因——刺突蛋白。因此，在疫苗加工过程中永远不会产生完整的病毒颗粒。事实上，人们接种疫苗时不被视为被感染，因为病毒不会在他们体内复制。此外，疫苗在注射部位附近进行加工，因此在鼻腔或口腔分泌物中不会发现加工过程中产生的刺突蛋白。因此，它们也不能 “脱落” 单一蛋白质。同样，直接递送刺突蛋白的 Novavax 疫苗不会导致病毒脱落。

但是，如果接种疫苗的人被感染，病毒将在免疫系统阻止之前在他们的鼻腔或口腔中以低水平复制。在这种情况下，个体可以在症状开始前大约两天开始传播病毒，并在症状开始后的前三到四天内传播病毒。

在这篇 Parents PACK 文章中阅读更多关于病毒脱落的信息，“病毒脱落和 COVID-19 — 什么会发生，什么不能发生”。

观看 Offit 博士回答以下问题的短视频：“接种 COVID-19 疫苗后，我会将冠状病毒传播给他人吗？

上次更新时间：2023 年 9 月 20 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

人们一直在制造 mRNA。在我们的细胞中，细胞核中的 DNA 用于制造 mRNA，mRNA 被发送到细胞质，在那里它作为制造蛋白质的蓝图。大多数时候，需要产生的蛋白质来帮助我们的身体运作。

mRNA 疫苗通过引入疫苗试图保护的病毒中一种重要蛋白质的 mRNA 来利用这一过程。在 COVID-19 的情况下，重要的蛋白质是 SARS-CoV-2 病毒的刺突蛋白。编码 SARS-CoV-2 刺突蛋白的 mRNA 被输送到我们的肌肉细胞，由肌肉细胞制造这种蛋白质。然后，该蛋白质由免疫系统细胞（称为树突状细胞）加工，这些细胞在细胞表面表达刺突蛋白，传播到局部淋巴结，并刺激免疫系统的其他细胞（B 细胞）产生抗体。这些抗体可以保护我们，因此，如果我们将来接触到 SARS-CoV-2，我们的免疫系统已经准备好了，我们不会生病。

疫苗在接种疫苗后 1 到 2 周内进行加工，在此期间免疫反应会发展。然而，mRNA 在分解前仅指导细胞中蛋白质的产生 1 到 3 天。一旦它分解，细胞就会停止制造刺突蛋白。

• 观看有关 COVID-19 mRNA 疫苗工作原理的动画。
• 在此动画中了解有关树突状细胞和适应性免疫系统的更多信息。
• 观看 Offit 博士介绍 mRNA 疫苗工作原理的短视频。

最后更新日期：2021 年 7 月 29 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

尽管基于 COVID-19 腺病毒的疫苗在美国已不再使用，但它们仍在其他一些国家/地区使用。这些疫苗利用了一类相对无害的病毒，称为腺病毒。一些腺病毒会引起普通感冒，但其他腺病毒可以感染人而不会引起疾病。为了将这些病毒用于疫苗递送，科学家们选择了不会引起疾病且大多数人没有接触过的腺病毒类型。它们通过去除两个使腺病毒能够在人体中复制的基因来改变病毒，并用 SARS-CoV-2 刺突蛋白的基因替换其中一个基因。

与人类细胞一样，腺病毒也含有 DNA 作为其遗传物质。因此，当腺病毒疫苗被接种时，它会进入肌肉细胞，在那里释放包含刺突蛋白基因的 DNA，遗传物质进入细胞核。在细胞核中，DNA 用于制造信使 RNA （mRNA），信使 RNA 被释放到细胞质中，作为制造蛋白质的蓝图。然而，来自病毒载体的 DNA 不能插入细胞的 DNA。mRNA 导致产生 SARS-CoV-2 蛋白。免疫系统的特殊细胞，称为树突状细胞，将新产生的 SARS-CoV-2 刺突蛋白片段放在其表面，然后进入引流淋巴结，在那里它们刺激免疫系统的其他细胞;具体来说，是产生抗体的 B 细胞、帮助 B 细胞产生抗体的 T 细胞，以及其他可以杀死病毒感染细胞的 T 细胞。针对刺突蛋白的抗体现在将防止病毒在未来引起感染。

观看有关 COVID-19 病毒载体疫苗工作原理的动画。

在这篇疫苗更新文章“熟悉 COVID-19 腺病毒复制缺陷疫苗”中了解有关腺病毒疫苗的更多信息。

上次更新时间：2023 年 9 月 20 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

Novavax COVID-19 疫苗将 SARS-CoV-2 刺突蛋白输送到我们的肌肉中。一旦进入我们的肌肉，在我们全身循环的免疫系统细胞就会将蛋白质识别为外来蛋白质并攻击它。专门的免疫系统细胞，称为树突状细胞，将蛋白质片段放在其表面，然后移动到附近的淋巴结以激活免疫系统的其他部分。疫苗处理大约需要 1 到 2 周。结果是免疫记忆细胞专门用于在未来遇到病毒时识别病毒刺突蛋白。

这个过程利用了我们的适应性免疫系统，它每天都会对外来蛋白质做出反应。要了解有关我们免疫系统这一部分的更多信息，请观看此动画。

观看 Offit 博士介绍 Novavax COVID-19 疫苗的短视频。

上次更新时间：2022 年 7 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

为了使病毒繁殖并引起感染，它必须进入细胞并接管细胞机制。由于病毒使用其表面的特定蛋白质（在本例中为 SARS-CoV-2 刺突蛋白）附着在细胞上，因此科学家们明白，阻断这种附着将是预防感染的直接方法。阻断这种附着的一种方法是使用与表面蛋白结合的抗体。因此，当基因组发表时，开发核酸或蛋白质亚单位疫苗（即仅使用部分病毒的疫苗）的科学家选择了刺突蛋白的基因，预计这将是开发有效疫苗的最直接途径。2023-2024 年 COVID-19 mRNA 疫苗使用来自病毒新变种 （XBB.1.5） 的刺突蛋白的 mRNA，因此我们的免疫系统产生的抗体与目前流行的 SARS-CoV-2 病毒的表面蛋白更紧密匹配。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

大多数人都能接种 COVID-19 疫苗。但少数人群要么不应该接种疫苗，要么应该接种特定版本的疫苗。同样，有些人应该咨询他们的医生或遵循特殊程序。

不应接种任何 COVID-19 疫苗的人：

• 6 个月以下的人。
• 目前正在或最近感染 COVID-19 的人;这些人在 24 小时没有发烧并且主要症状已经消退后就可以接种疫苗，但建议这些人至少等待三个月再接种疫苗，以便他们对疫苗剂量产生更强大的免疫反应。

无法接种 mRNA 疫苗（辉瑞或莫德纳）但可能能够接种 Novavax 疫苗的人：

• 任何既往对 COVID-19 mRNA 疫苗剂量或 mRNA 疫苗成分有严重过敏反应（即引起过敏反应的反应，任何导致影响气道（即舌头、悬雍垂或喉部）肿胀的反应，或也涉及呼吸道表面的弥漫性皮疹，例如史蒂文斯-约翰逊综合征）。
• 任何已知对聚乙二醇 （PEG） 过敏的人。

无法接种基于蛋白质的疫苗（Novavax）但可能能够接种 mRNA（Pfizer 或 Moderna）疫苗的人：

• 任何既往对基于 COVID-19 蛋白的疫苗 （Novavax） 剂量或其成分有严重过敏反应（即引起过敏反应）、任何导致影响气道肿胀的反应（即舌头、悬雍垂或喉部）或也涉及呼吸道表面的弥漫性皮疹，例如史蒂文斯-约翰逊综合征。
• 任何已知对聚山梨酯过敏的人。

在考虑风险和益处和/或咨询其医疗保健提供者后可能接种疫苗的人：

• 对先前剂量的 COVID-19 疫苗有非严重、即时（4 小时内）过敏反应史的个体。（这些人在接种疫苗后应观察 30 分钟。
• 对其中一种疫苗有严重或即时过敏反应且反应原因未知（即引起反应的成分）的人应咨询过敏症专家或免疫学家，以确定个人是否可以接种另一种疫苗。如果他们继续接种疫苗，他们应该在有医疗设施和工作人员准备应对医疗紧急情况的地点接种疫苗。
• 无法接种一种 COVID-19 疫苗的人可能能够接种另一种疫苗。
• 中度或重度疾病患者（无论是否发热）可以推迟接种疫苗，直到感觉好些。
• 有 MIS-C 或 MIS-A 病史的人应将疫苗接种推迟到诊断后至少 90 天，并且他们的心脏功能恢复正常并被认为在临床上康复。
• 通常建议在接种 COVID-19 疫苗后 3 周内出现心肌炎或心包炎的人不要接种任何额外剂量的 COVID-19 疫苗。在某些情况下，个人及其医疗保健提供者可能会根据风险-收益评估决定继续进行额外剂量。在这种情况下，症状应该已经解决，并且至少应该经过 8 周后才能给予任何额外的剂量。注意：这不适用于有与 COVID-19 疫苗接种无关的心肌炎或心包炎病史的人（包括因 COVID-19 感染、COVID-19 疫苗接种前或 COVID-19 疫苗接种后超过 3 周），也不适用于有心脏病史的人。

应遵循特殊程序的人

• 接种疫苗后出现发烧的孕妇应服用对乙酰氨基酚。（在本页下方的怀孕相关问题中了解更多信息。
• 接受恢复期血浆治疗的人在收到血浆后至少 7 个月内不应接种含麻疹或水痘的疫苗。
• 已知接触过 COVID-19 的人如果没有症状，可以接种疫苗。
• 当前感染的人应至少等到症状消退，但如果在症状开始后至少等待 3 个月，则可能对疫苗有更好的免疫反应。

观看 Offit 博士回答“谁不应该接种 COVID-19 mRNA 疫苗”这个问题的视频。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

COVID-19 疫苗通常广泛可用。因此，我们建议您在医疗服务提供者的办公室、当地药房、医疗机构或流动诊所检查疫苗。对于 5 岁以下的儿童，我们建议您在接种疫苗前联系您孩子的医疗保健提供者或咨询诊所或药房，因为有些人可能对接种疫苗有一定的年龄要求。

最后更新日期：2021 年 11 月 10 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

常见的副作用是作为对每种疫苗的免疫反应的一部分引起的。

mRNA 疫苗：年龄较大的儿童和成人

常见的副作用是作为对每种疫苗的免疫反应的一部分引起的。

• 疲劳
• 头痛
• 肌肉酸痛

副作用发生在接种疫苗后的第一周，但很可能在接种疫苗后一两天发生。在临床试验期间，第二剂后副作用更频繁，年轻人比老年人更有可能出现。虽然大多数人不会有明显的副作用，但有些人可能希望安排他们的疫苗接种，这样如果他们感觉不舒服，第二天就不需要请假。

少数接种 mRNA 疫苗的人会出现轻度、短暂的心脏炎症，称为心肌炎。每 100,000 名 mRNA 疫苗接种者中约有 1 到 10 人患有这种疾病，但最有可能发生在 39 岁及以下的成年人中，更常见于男性。这种情况往往发生在接受第二剂后 4 天内，但也可能在任何剂量后和接种疫苗后几天内发生。最近接种疫苗的人如果出现胸痛或呼吸急促，应寻求医疗护理。这种情况往往会在 2-3 周内消退，并且不会造成长期的心脏损伤。重要的是，COVID-19 感染也会导致心肌炎，与接种疫苗相比，这往往在感染后更频繁地发生。（参见 “我的青少年是一名学生运动员，已经感染了 COVID-19，他需要接种 COVID-19 疫苗吗？We are worry about myocarditis.（我们担心心肌炎。）以获取更多详细信息。

mRNA 疫苗：5 岁以下儿童

接种辉瑞或莫德纳 mRNA 疫苗的幼儿通常会出现：

• 注射部位附近疼痛、压痛和肿胀
• 发烧
• 兴奋性
• 食欲下降
• 疲劳

这个年龄段的年龄较大的儿童能够更好地表达他们的感受，有时也会出现头痛、发冷、疼痛或关节疼痛、恶心或呕吐。在接受 Moderna 疫苗后，这些影响的可能性更大，这是一种更高的剂量，但总体上很少发生。

在这个年龄组中未检测到心肌炎，无论是在临床试验中还是在疫苗投入使用后;然而，由于 COVID-19 mRNA 疫苗是老年青少年和年轻人心肌炎的罕见原因，因此有可能在年幼儿童中观察到。在年龄较大的儿童和成人中接种这些疫苗的经验表明，与感染相比，接种疫苗后发生心肌炎的可能性显著降低。此外，这个年龄段的剂量甚至低于年龄较大的儿童和成人的剂量。但是，父母和护理提供者仍应在接种疫苗后的几天内监测他们的孩子，并在出现问题时联系医疗保健提供者或寻求紧急护理。

基于蛋白质的疫苗：成人

基于蛋白质的疫苗 （Novavax） 最常见的副作用是：

• 注射部位疼痛，较少见的发红或肿胀
• 头痛
• 疲劳
• 肌肉酸痛

接种这种疫苗的个体中发生了少量心肌炎病例;但是，需要额外的数据来确定风险级别。最近接种疫苗且出现心脏相关症状的人应寻求医疗护理。

基于腺病毒的疫苗：成人

基于腺病毒的疫苗在美国已不再可用，但其他一些国家仍在使用。

腺病毒疫苗（Johnson & Johnson/Janssen）最常见的副作用是：

• 注射部位疼痛，较少见的发红或肿胀
• 头痛
• 疲劳
• 肌肉酸痛
• 发烧

副作用发生在接种疫苗后的前 7 到 8 天，但最有可能发生在接种疫苗后 1 到 2 天。与年长的疫苗接种者相比，年轻的疫苗接种者更常出现副作用。

在接受基于腺病毒的疫苗（例如 J&J/Janssen 版本）后，已经确定了两种罕见但具有潜在危险的情况：

• 血栓形成伴血小板减少综合征 （TTS） 发生在每 100 万疫苗接种者中约 1-2 人，并在接种疫苗后 3 周内发生。接种 J&J/Janssen 疫苗的 18 至 64 岁个体，包括女性和男性，都经历过这种情况;然而，30 至 49 岁的女性面临的风险最大。任何在不到3周前接种了J&J/Janssen疫苗的人，如果他们出现严重的头痛、呼吸急促、严重的腹痛、不明原因的腿痛、容易瘀伤或皮肤上出现小红点，应该寻求医疗护理。任何因这些症状中的一种或多种而寻求医疗护理的人都应该提及他们最近接种的疫苗，以便医疗保健提供者可以订购适当的诊断测试和治疗。
• 每 100,000 名疫苗接种者中约有 1 人患有吉兰-巴雷综合征 （GBS），最常见于接种疫苗后的前 3 周。这种情况最常见于 50 至 64 岁的男性，但有时也可能发生在女性和 65 岁及以上的人群中。虽然罕见，但大多数病例需要住院治疗，并且至少有一人死亡。任何最近接种了基于腺病毒的 COVID-19 疫苗并出现肌肉无力或瘫痪的人都应该寻求治疗，并将最近的疫苗接种情况告知医疗保健提供者。还应该注意的是，COVID-19 感染与 GBS 有关;因此，SARS-CoV-2 的自然感染似乎也是 GBS 的罕见原因。在这篇Parents PACK文章“格林-巴雷综合症（GBS）和疫苗：风险和建议中了解更多关于GBS的信息。

请访问我们的疫苗安全参考网页的“心肌炎和 COVID-19”部分，查看与该主题相关的一些科学研究。

上次更新时间：2025 年 2 月 18 日

CDC 表示，如有必要，您可以在接种 COVID-19 疫苗后服用退烧药或抗炎药，但重要的是要知道这样做可能会降低产生的免疫力水平。每当您服用这些类型的药物时，无论是接种疫苗后还是治疗疾病，都是如此。一般来说，人们在接种疫苗后或生病期间出现的“症状”，例如发烧、注射部位发红或疲劳，都是由您的免疫系统反应引起的。例如，发烧是您的身体调高其“恒温器”，以提高免疫系统的效率，降低病原体的效率。由于这些原因，如果您不是很不舒服，最好不要服用这些药物。

有些人想知道他们在接种疫苗后应该等待多长时间才能服用这些类型的药物，这样他们的免疫反应就不会受到影响。根据经验，接种 mRNA 疫苗后的免疫反应会在接种疫苗后一两周内出现，而腺病毒疫苗的免疫反应会在大约 4 周内出现，但影响免疫反应的最大机会是在接种疫苗后的最初几天。事实上，在腺病毒疫苗研究中，大约四分之一的疫苗接种者服用了退烧药（退热药），大多数人仍然受到保护，不会患上严重疾病，并且所有人都受到保护，不会住院。对基于蛋白质的疫苗 （Novavax） 的反应会在几周内产生，但发烧等副作用最有可能在接种疫苗后的头几天出现。

在这篇 Parents PACK 文章中了解更多信息，“药物和 COVID-19 疫苗：您应该了解的”。”

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

许多人会接种疫苗而不会出现副作用。这并不意味着疫苗对他们不起作用。在临床试验中，副作用的发生率各不相同，例如，每 1 名接种 mRNA 疫苗的人中只有大约 1 到 20 人发烧，但我们知道 mRNA 疫苗对每 100 人中有 90 多人有效。

上次更新时间：2021 年 3 月 1 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

• 大多数负面影响发生在接种疫苗后 6 周内，这就是为什么 FDA 要求这些公司在最后一剂疫苗后提供 8 周的安全数据。
• mRNA 疫苗：疫苗中的 mRNA 会迅速分解，因为我们的细胞需要一种方法来阻止 mRNA 产生过多的蛋白质或过多的单一蛋白质。但是，即使由于某种原因我们的细胞没有分解疫苗 mRNA，mRNA 也会在大约一周内停止制造蛋白质，无论身体对蛋白质的免疫反应如何。

  在这篇 Parents PACK 文章“COVID-19 疫苗的长期副作用？我们所知道的。

  观看 Paul Offit 博士解释为什么预计 COVID-19 疫苗不会引起长期副作用的短视频。

• 基于蛋白质的疫苗：蛋白质在几天内被加工。

虽然在美国已不再可用，但值得一提的是，基于腺病毒的疫苗的 DNA 分解速度不如 mRNA。疫苗中的 DNA 不能改变我们的 DNA，因为不存在整合酶的基因。这些疫苗在大约 4 周内加工完成，因此预计它们也不会造成任何长期影响。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

如果您的每日阿司匹林剂量是在中风或心脏病发作后由您的医生开出的，我们建议您与该医生讨论是否在接种疫苗前一两天停止服药。但是，如果您每天服用阿司匹林是因为您有中风或心脏病发作的风险因素（例如高血压或高水平的“坏”胆固醇），但从未发生过中风或心脏病发作，您应该与您的医生讨论停止服用阿司匹林，不仅在接种 COVID-19 疫苗之前， 而是一起。数据显示，虽然每天服用阿司匹林有助于预防第二次中风或心脏病发作，但它无助于预防首次发作，即使在风险较高的人群中也是如此。我们的主任 Paul Offit 博士在他的书中仔细审查了与该主题相关的数据， 矫枉过正：当现代医学走得太远.

在这篇 Parents PACK 文章“药物和 COVID-19 疫苗：您应该了解的”中了解更多信息。

最后更新时间：2022 年 1 月 24 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

虽然您最初的免疫反应可能较低，但您可能仍然会产生一些免疫力。即使您的免疫反应总体上略低，您也可能会产生足够的免疫水平来降低感染的机会。此外，即使您被感染，您也可能会出现不太严重且持续时间更短的疾病。

上次更新时间：2021 年 3 月 1 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

以前未接种疫苗的 6 个月至 4 岁儿童以及 5 岁及以上未接种疫苗或部分接种疫苗且免疫力低下且中度或重度免疫功能低下的儿童应接种同一品牌的所有剂量，但在某些情况下除外。如果您属于这一组，请咨询您的医疗保健提供者，以确定针对您的情况的建议。

根据年龄和免疫状态的建议完成初始疫苗系列的 5 岁及以上的人可以接种任何品牌的疫苗。对于免疫功能不低的人，通常认为他们在至少一次先前的剂量后已经完成了初始系列。对于那些严重或中度免疫功能低下的人，通常认为他们在至少接种 3 剂 mRNA 疫苗或 1 剂基于腺病毒或蛋白质的疫苗加上 1 剂或多剂 mRNA 疫苗后完成了初始系列。如果您不确定是否可以根据您的免疫接种史更换品牌，请咨询您的医疗保健提供者，以帮助确定适合您情况的建议。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

在大多数情况下，个人不需要延迟接种 COVID-19 疫苗和其他疫苗;但是，如果在同一预约期间接种，则应在不同的位置接种疫苗（不同的手臂或在同一手臂上至少相隔一英寸）。

一个例外是，需要同时接种正痘病毒疫苗（mpox/天花）和 COVID-19 疫苗的人，尤其是青少年和年轻成年男性，应考虑在接种两种疫苗之间等待 4 周，因为已知或潜在的心肌炎风险与个体正痘和 COVID-19 mRNA 和基于蛋白质的疫苗有关。但是，如果个人因疫情爆发或暴露而有感染 mpox 的风险，或有患严重 COVID-19 的风险，他们不应延迟接种疫苗，因为他们会通过延迟来用实际风险换取理论风险。

观看这段短视频，Hank Bernstein 博士在视频中解释了在接种 COVID-19 疫苗的同时接种常规疫苗的好处。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

多系统炎症综合征可发生在儿童 （MIS-C） 或成人 （MIS-A） 中。症状的出现通常发生在 SARS-CoV-2 感染后约 4 至 6 周，甚至可能发生在没有 COVID-19 症状的人中。通常涉及多个器官和身体系统，包括对胃肠道、心脏、肾脏、皮肤、肺和眼睛的影响。出现不明原因的皮疹、呕吐或腹泻、呼吸急促或胸痛或心悸的人应就医。一些 MIS-C 或 MIS-A 患者需要入住重症监护室，少数患者可能需要机械通气。

在此视频中与 CHOP 的一位传染病儿科医生一起了解有关 MIS-C 和长期 COVID-19 的更多信息。

观看这段短视频，Offit 博士在其中讨论了 COVID-19 感染后的 MIS-C 是否会消失。

观看这段短视频，其中 Caroline Diorio 博士解释了让孩子接种 COVID-19 疫苗的重要性。

上次更新时间：2022 年 12 月 30 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

长期 COVID，也称为 COVID 后疾病或长期 COVID，其特征是与先前的 SARS-CoV-2 感染相关的长期症状。症状可在病毒清除和初始感染消退后持续数周或数月。受影响个体报告的症状类型包括疲劳、难以思考或集中注意力（“脑雾”）、头痛、味觉或嗅觉改变或丧失、头晕、心悸、胸痛、呼吸急促、咳嗽、关节或肌肉疼痛、焦虑、抑郁、睡眠问题、“针刺”等感觉、腹泻或胃痛、皮疹、月经周期变化、 或发烧。症状有时会在体力或脑力活动后出现或恶化。人们，尤其是那些经历过严重 COVID-19 感染的人，也可能会患上新的慢性病，例如糖尿病、心脏病或神经系统疾病。

科学家们继续研究长期 COVID。目前关于原因的理论包括：

• SARS-CoV-2 长期复制或重新激活因先前感染而留在体内的其他病毒
• 感染病毒后免疫系统自我调节能力的变化
• 由身体器官一系列感染引起的血凝块（特别是微凝块）
• 对线粒体的损害，线粒体是我们细胞中的能量工厂

观看这段短视频，Offit 博士在其中讨论了我们对长期 COVID 的了解，以及如何通过不同的治疗方法解决其中一些可能性。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

接种疫苗的人在接种疫苗后不会排出病毒。COVID-19 疫苗不含活病毒，也不会产生整个病毒颗粒。因此，没有传染性病毒会从接种疫苗的人传播给其他人。

但接种疫苗的人仍然可能被感染，并可能将病毒传播给他人。如果他们没有症状，他们甚至可能在不知道自己被感染的情况下传播病毒。虽然接种疫苗的个体被感染可能是病毒传播的来源，但他们传播的病毒似乎不如未接种疫苗的个体被感染，因为他们的免疫反应能够更快地对感染做出反应——缩短了感染的时间，从而缩短了产生的病毒数量。

阅读更多，“接种疫苗或未接种疫苗：您应该了解的”。

观看 Offit 博士回答以下问题的短视频：“接种 COVID-19 疫苗后，我会将冠状病毒传播给他人吗？

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

mRNA 疫苗包括：

• mRNA – mRNA 用于 SARS-CoV-2 的 XBB.1.5 毒株的刺突蛋白，该病毒是导致 COVID-19 的病毒。
• 脂质 – 这些是不能溶于水的分子。它们保护 mRNA，使其在进入我们的细胞之前不会分解。这些可以被认为是小的“脂肪气泡”，它们像保护墙一样围绕着 mRNA。辉瑞疫苗中有四种不同的脂质，莫德纳疫苗中有三种不同的脂质。两种疫苗中的脂质之一是胆固醇。脂质是疫苗中最有可能引起过敏反应的成分。
• 盐和胺 – 辉瑞疫苗含有四种盐。一种是食盐。盐用于保持疫苗的 pH 值与体内的 pH 值相似，以便疫苗在给药时不会损害细胞。Moderna 疫苗还包含四种化学物质来平衡 pH 值，但两种属于一类称为“胺”的有机化合物，两种是乙酸及其盐形式乙酸钠。醋酸是醋的主要成分（水除外）。
• 糖 – 这种成分与您放入咖啡或麦片中的成分完全相同。它用于两种疫苗中，以帮助防止“脂肪气泡”相互粘附或粘附在疫苗瓶的侧面。

这些是 mRNA 疫苗中的唯一成分。

不在 COVID-19 mRNA 疫苗中：

• 畜产品
• 抗生素
• 血液制品
• 脱氧核糖核酸
• 鸡蛋蛋白
• 胎儿材料
• 麸质
• 微芯片
• 猪肉制品
• 防腐剂，如硫柳汞
• 大豆

注意： 几种生物制剂（包括其他疫苗）中所含的微量小 DNA 片段完全在 FDA 确定的安全水平范围内。要了解有关 DNA 片段的更多信息，请参阅本页开头的“COVID-19 mRNA 疫苗中的 DNA 片段会造成伤害吗？

观看这段短视频，Paul Offit 博士在其中谈论 COVID-19 mRNA 疫苗的成分。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

基于腺病毒的疫苗在美国已不再可用;但是，它们在其他国家/地区使用。

腺病毒疫苗包括：

• 含有 SARS-CoV-2 刺突蛋白基因的 26 型腺病毒 （Ad26） 并发生改变，使其无法复制
• 稳定剂 – 盐、醇、聚山梨酯 80 和盐酸
• 制造副产品 – 氨基酸

由于基于腺病毒的 COVID-19 疫苗在胎儿细胞中生长，尽管该产品经过高度纯化，但胎儿细胞的残留物可能会残留在最终产品中。

不在 COVID-19 腺病毒疫苗中：

• 畜产品
• 抗生素
• 血液制品
• 鸡蛋蛋白
• 麸质
• 微芯片
• 猪肉制品
• 防腐剂，如硫柳汞
• 大豆

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

基于蛋白质的疫苗包括：

• 来自 XBB.1.5 版本病毒的 SARS-CoV-2 刺突蛋白
• 一种源自肥皂树皮树 （Quillaja saponaria） 的佐剂，称为 Matrix-M
• 稳定剂 – 盐（包括食盐）、聚山梨酯 80 和盐酸

不在基于 COVID-19 蛋白的疫苗中：

• 畜产品
• 抗生素
• 血液制品
• 脱氧核糖核酸
• 鸡蛋蛋白
• 胎儿材料
• 麸质
• 微芯片
• 猪肉制品
• 防腐剂，如硫柳汞
• 大豆

观看 Offit 博士介绍 Novavax COVID-19 疫苗的短视频。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

不。COVID-19 疫苗不含抗生素。

观看这段短视频，Hank Bernstein 博士在其中讨论了 COVID-19 mRNA 疫苗中有哪些成分，哪些成分没有。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

由于 mRNA 仅在细胞的细胞质中具有活性，而 DNA 位于细胞核中，因此 mRNA 疫苗不在 DNA 所在的同一细胞区室中发挥作用。

此外，mRNA 非常不稳定，仅在细胞质中停留有限的时间（参见下面的“接种 mRNA 疫苗后什么阻止身体继续产生 COVID-19 刺突蛋白？mRNA 永远不会进入 DNA 所在的细胞核，因此它不能改变 DNA。有关更多详细信息，请参阅本页开头的“COVID-19 mRNA 疫苗中的 DNA 片段会造成伤害吗？

观看这段短视频，Paul Offit 博士在视频中解释了为什么 mRNA 疫苗不可能改变一个人的 DNA。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

尽管基于腺病毒的疫苗在美国已不再可用，但它们仍在其他一些国家/地区使用，并且美国的一些人之前接种过它们，因此了解它们不能改变一个人的 DNA 很有用。基于腺病毒的疫苗含有 DNA，接种疫苗后进入细胞核，但病毒无法复制，并且疫苗不含称为整合酶的必要酶。因此，疫苗不能改变一个人的 DNA。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

mRNA 和腺病毒疫苗都会导致产生由 mRNA 蓝图产生的刺突蛋白。因为我们的细胞不断产生蛋白质，所以它们需要一种方法来确保过多的蛋白质不会在细胞中积累。所以，一般来说，mRNA 总是被相当快地分解。即使由于某种原因我们的细胞没有分解疫苗 mRNA，mRNA 也会在大约一周内停止制造蛋白质，无论身体对蛋白质的免疫反应如何。一旦 mRNA 被分解，蓝图就消失了，因此细胞就无法再继续制造刺突蛋白。

同样，虽然基于腺病毒的疫苗提供 DNA 并且 DNA 的持续时间比 mRNA 长，但研究表明，基于腺病毒的 DNA 持续时间不会超过几周。

观看这段短视频，Hank Bernstein 博士在其中解释了 COVID-19 疫苗的 mRNA 是如何被分解并从体内去除的。

有关限制刺突蛋白生产的过程的更多详细信息，请参阅本文的“mRNA 疫苗”部分。

最后更新日期：2023 年 3 月 28 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

刺突蛋白不会在体内长时间停留，也不会在体内传播。疫苗加工后唯一剩下的就是抗体和记忆免疫细胞。迄今为止，先前针对 COVID-19 的疫苗接种已经产生了免疫记忆，该免疫记忆对较新的变体仍然有效。然而，2023-2024 年 COVID-19 疫苗针对更新的变体 XBB.1.5 进行了更新。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

接种 COVID-19 疫苗后献血不会减少由此产生的免疫反应，免疫反应主要建立在注射部位附近的淋巴结中。同样，美国红十字会 （ARC） 不要求在接种目前获准在美国使用的疫苗后延迟接种疫苗;但是，个人必须知道他们接种了哪个品牌的疫苗，并尽可能出示免疫卡。有关献血的更多详细信息，请访问 ARC 网站。

最后更新日期：2021 年 3 月 18 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

mRNA 疫苗（辉瑞和 Moderna 的疫苗）和基于蛋白质的疫苗（Novavax）不含胎儿细胞。

但是基于腺病毒的疫苗（在美国已不再使用），如强生/杨森的疫苗，使用的原始从胎儿组织中分离的细胞（通常被称为胎儿细胞）。这些胎儿细胞用于培养疫苗病毒。

为了复制，病毒需要接管细胞的机制（见这个动画）;然而，这些疫苗中使用的腺病毒已经改变，使它们无法完成复制过程。因此，为了制造疫苗，这些改变的病毒需要感染已经改变的细胞，以允许有缺陷的病毒复制。几十年前，从两个终止的胎儿中的一个中分离出用于这一过程的特殊细胞，后来适应了腺病毒的繁殖过程。这些都不用于生产在胎儿细胞中生长的任何现有疫苗：

• HEK-293 — 这是 1972 年从终止胎儿中分离的肾细胞系。
• 每。C6 — 这是 1985 年从终止胎儿中分离出的视网膜细胞系。

这两种细胞系一直在实验室中维持，不需要额外的胎儿来生产腺病毒载体疫苗。

在这段短视频中，Paul Offit 博士介绍了胎儿细胞和 COVID-19 疫苗。

您可以在这篇疫苗更新文章中了解有关基于腺病毒的疫苗和胎儿细胞的更多信息。

最后更新日期：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

与 COVID-19 疫苗接种后免疫力相关的讨论充满了混乱和错误信息。要了解我们从科学研究中学到的东西，了解与一般免疫力相关的一些基础知识很重要。

快速了解免疫力

当我们感染病原体时，我们的免疫系统通过制造 B 细胞和 T 细胞来做出反应。一些 B 细胞的寿命很短，其工作是产生抗体的工厂，致力于阻止感染。少数 B 细胞寿命长，构成了我们免疫记忆的一部分。同样，一些 T 细胞的作用是杀死病毒感染的细胞以阻止感染，而另一些 T 细胞则充当军队将军，产生化学信号来控制免疫反应（根据需要增加或减少）。而且，与 B 细胞一样，少量 T 细胞在感染后很长一段时间内仍然存在，以形成我们免疫记忆的另一部分。

持久的 B 细胞和 T 细胞保护我们免受未来的感染。如果检测到病原体，这些细胞就会繁殖，因此我们的免疫系统比第一次感染时更快地克服感染。虽然第一次感染可能需要大约一周的时间才能控制，但在随后的感染期间，我们的免疫系统通常会在 3 到 5 天内全速运转。

我们对 COVID-19 免疫力的了解

在 COVID-19 感染期间，我们的免疫系统会产生 B 细胞、抗体、T 细胞、化学信号和免疫记忆，就像其他感染一样。已发现抗体对于阻止 COVID-19 感染很重要，因此在感染或接种疫苗后的几周到几个月内，挥之不去的抗体可以提供保护。但是，抗体的寿命并不长，所以几个月后，我们需要依靠免疫记忆。记忆 B 细胞和 T 细胞已被证明对于防止未来感染很重要，尤其是某些 T 细胞亚群。然而，如上一段所述，免疫记忆需要几天（3 到 5 天）才能增加。因此，在此期间，病毒会在上呼吸道繁殖，导致一些人出现类似感冒的症状（例如鼻腔和鼻窦充血、流鼻涕和咳嗽），并使个体能够将病毒传播给其他人（即使他们没有症状）。由于这个空档期可能会出现症状和传播，有些人认为疫苗不起作用。然而，感染或接种疫苗后可能会出现相同的情况，并且由于免疫记忆的生物学原因，情况总是如此。

话虽如此，我们还了解到，如果某些人群被感染，他们患重病的风险会增加。发生这种情况有两个原因 – 当他们的免疫记忆增强时，他们的免疫系统还不够强大，无法克服感染，或者他们的免疫记忆的一个或多个组成部分缺乏。对于这些人，最近产生的抗体（例如，在 COVID-19 传播的一年中的部分时间接种疫苗）或使用抗病毒药物（例如 Paxlovid™）进行早期治疗）等形式的帮助最为重要。这些组中的人员包括：

• 老年人 （65 岁及以上）
• 中度或重度免疫功能低下
• 被诊断患有慢性疾病，尤其是心脏、肾脏、肝脏或肺部疾病、糖尿病和肥胖症等。
• 怀孕

一种名为 Pemgarda 的新型单克隆抗体产品可用于一些符合条件的个人，这些人至少年满 12 岁，并且被认为免疫力低下。Pemgarda 每三个月静脉注射一次。要了解有关该产品和符合条件的人的更多信息，请咨询您的医疗保健提供商。

在这段短视频中，Hank Bernstein 博士谈到了 COVID-19 疫苗免疫力能持续多长时间。

最后更新时间：2024 年 4 月 24 日

建议 COVID-19 患者在康复后约 3 至 4 个月接种疫苗。一些研究表明有两个好处：

• 与感染相比，疫苗接种更能持续产生保护性免疫反应。
• 疫苗接种根据产生的记忆反应类型提供更广泛的保护。

此外，研究表明，“混合免疫”，即通过感染和接种疫苗而产生的免疫力，比单独接种疫苗或感染提供更好的保护。

观看 Offit 博士的这段视频，解释为什么以前感染过 COVID-19 的人可以从接种疫苗中受益。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

SARS-CoV-2 感染可能是一个轻微的障碍或导致严重疾病甚至死亡。同样，包括儿童在内的一些人会出现挥之不去的症状，称为“长期 COVID”，目前尚不清楚。这种病毒将继续在美国和世界传播数十年，甚至更长时间。虽然保持社交距离、洗手和戴口罩等卫生措施提供了一些帮助，但阻止这种病毒的最佳方法是产生 SARS-CoV-2 特异性免疫力。在这一点上，大多数人对疫苗接种或感染都有一定的免疫力。但是，有两点值得考虑：

1. 此时，大多数因 COVID-19 住院的人要么是高危人群，要么是未接种疫苗的人。
2. 研究表明，“混合免疫”，即当某人同时接种疫苗和感染时产生的免疫力，可能优于单独由感染产生的免疫力。因此，即使是以前感染过的人也可以从疫苗接种中受益。

有关更多信息，请观看 Paul Offit 博士的短视频，该视频讲述了“为什么我不接种 COVID-19 疫苗有什么关系？

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

辉瑞 mRNA 疫苗需要 6 个月以上的人接种一到三剂，具体取决于年龄。在最后一次推荐剂量后约 2 周内对重症的保护作用最大。对于那些接种单剂疫苗的人（5 岁及以上），工作假设是这些人可能在社区中接触过病毒，因此疫苗剂量将增强他们的免疫记忆。不幸的是，我们不能确定这些人一开始就具有同等的免疫力，因此时间会证明他们的免疫力是否与接种多剂疫苗的人一样强大。

Moderna mRNA 疫苗需要一到两剂推荐剂量，具体取决于年龄。与上述辉瑞疫苗段落中描述的相同的工作假设也适用于此处的单剂接种者（5 岁及以上的人）。

目前，最广泛、持续时间最长的免疫力是由三剂含 mRNA 的疫苗或至少两剂加上自然感染诱导的。

基于蛋白质的疫苗 （Novavax） 需要两剂。免疫力将在第二剂后两周左右最强。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

目前的疫苗将最有效地防止严重疾病和死亡，而与传播的变体无关;然而，接受剂量后不久产生的中和抗体会在几个月内消失，因此人们仍然可能患上轻微疾病。对于一些免疫状况会影响他们对疫苗或感染的反应以及老年人来说，免疫保护不太强大，因此他们更有可能从额外的剂量中受益。在“疫苗免疫将持续多长时间”的答案中查看更多详细信息。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

现在手头有数万名孕妇的数据，没有发现任何担忧，疫苗有效。此外，我们现在知道：

• 与未怀孕的同龄人相比，孕妇患重症 COVID-19 的风险更高。
• 怀孕期间接种疫苗还可以在婴儿分娩后的几个月内和达到接种疫苗的年龄之前为婴儿提供一些保护。

接种 COVID-19 疫苗的孕妇如果在接种疫苗后出现发烧，应服用对乙酰氨基酚，因为怀孕期间发烧会对发育中的婴儿产生负面影响。已发现怀孕期间服用对乙酰氨基酚是安全的。

在这段短视频中，Hank Bernstein 博士讨论了怀孕期间的 COVID-19 疫苗接种。

您可以在这篇疫苗更新文章中阅读有关怀孕和 COVID-19 疫苗的更多信息。

Paul Offit 和 Ripudaman Minhas 博士在这段视频中讨论了疫苗、怀孕、发育和自闭症。

上次更新时间：2023 年 4 月 27 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

是的。COVID-19 不会通过母乳传播，疫苗接种也没有引起担忧。

此外，母乳喂养不需要在接种疫苗之前或之后的任何时间内延迟。

婴儿可能会受益于母亲接种疫苗后通过母乳引入的抗体或免疫细胞。这称为被动免疫。

母乳喂养医学学会和美国妇产科医师学会都支持这种方法。

听听儿科肿瘤学家 Caroline Diorio 博士关于怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的重要性。

在这段短视频中，Hank Bernstein 博士讨论了母乳喂养时的 COVID-19 疫苗接种。

您可以在这篇疫苗更新文章中阅读有关母乳喂养和 COVID-19 疫苗的更多信息。

Paul Offit 博士和 Amna Husain 博士在这段视频中讨论了疫苗和母乳喂养。

上次更新时间：2023 年 4 月 27 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

是的，试图怀孕的人可以接种 COVID-19 疫苗。同样，疫苗接种可以在怀孕期间完成，这样做很重要，因为如果在分娩前感染 COVID-19，怀孕会增加住院和早产的风险。

上次更新时间：2022 年 6 月 23 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

不，您不需要延迟怀孕。COVID-19 疫苗不会引起与怀孕相关的担忧。

上次更新时间：2022 年 1 月 25 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

有些人在接种 COVID-19 mRNA 疫苗后会出现手臂下淋巴结肿胀。因为这可能会被误认为是乳腺癌扩散到淋巴结，所以延迟乳房 X 光检查可以防止这种情况发生的机会。

上次更新时间：2022 年 1 月 25 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

人们偶尔会在疫苗注射部位附近出现淋巴结肿胀，这可能会干扰对 MRI 结果的解释，具体取决于成像的位置。

上次更新时间：2022 年 1 月 25 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

一般来说，建议在接种 mRNA 疫苗后等待大约一周，在接种基于腺病毒的疫苗后等待几周后再进行血液检查。接受基于蛋白质的疫苗后，不太可能需要延迟。但是，最好向订购血液检查的医疗保健提供者询问，因为他们可以了解血液检查的原因、订购的检查类型和患者的病史。因此，他们将处于为每种情况提供指导的最佳位置。

上次更新时间：2022 年 7 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

大多数免疫功能低下疾病患者只要对疫苗成分（即引起过敏反应或需要医疗干预的成分）不严重过敏，就可以接种 COVID-19 疫苗。

但是，建议免疫系统受损的人与医疗保健提供者讨论他们的个人风险和益处，以确定是否接种疫苗或他们是否需要额外的剂量。

知道免疫反应可能较低，如果患有免疫功能低下疾病的人决定接种疫苗，根据他们的情况获得所有推荐剂量将很重要。有些人可能有资格使用名为 Pemgarda 的单克隆抗体产品进行持续治疗，有些人可能会选择在病毒高传播期间继续采取其他公共卫生措施。

上次更新时间：2022 年 6 月 23 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

有吉兰-巴雷综合征 （GBS） 病史的人可以接种 COVID-19 疫苗，只要他们没有其他疾病使他们成为建议不接种疫苗的人群。在接受基于腺病毒的 COVID-19 疫苗 （J&J/Janssen） 后，已发现少量 GBS 病例（约 100,000 人中的 1 例）;但是，这种疫苗在美国已不再使用。

关于 GBS 和流感疫苗的说明

有些人想知道，如果他们在接种流感疫苗后患上 GBS，他们是否可以接种 COVID-19 疫苗。由于 COVID-19 和流感 （flu） 疫苗的制造方式不同，因此预计有此病史的人不会对 COVID-19 疫苗有问题。因此，仍然建议他们接种 COVID-19 疫苗。

最后，许多人被错误地告知，如果他们感染了 GBS，他们就不能接种流感疫苗。但是，大多数有 GBS 病史的人都可以接种流感疫苗。只有在接种流感疫苗后不到 6 周内被诊断出患有 GBS 的人才被认为对接种流感疫苗有“预防措施”，这意味着患者和医疗保健提供者应讨论与接种流感疫苗相关的相对风险和益处。事实上，研究表明，流感疾病比流感疫苗接种更容易患 GBS。了解更多：

• “疫苗和吉兰-巴雷综合征”网页
• 吉兰-巴雷综合症（GBS）和疫苗：风险和建议，2021年9月14日，父母PACK通讯

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

不会阻止有轻微感冒样症状的人接种 COVID-19 疫苗。但是，如果他们感觉不舒服，症状刚刚开始，或者症状恶化，他们可能想推迟接种疫苗，直到他们感觉好些;否则，他们可能无法区分疾病的影响和疫苗的影响。如果他们不确定，他们应该与他们的医生交谈，医生受益于他们的病史，并且将处于最佳位置帮助他们权衡潜在的利弊。这个建议也适用于其他疫苗。

上次更新时间：2021 年 3 月 1 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

服用血液稀释剂的患者可以接种 COVID-19 疫苗。然而，由于疫苗是肌肉注射的，因此这些人出血的风险略高。因此，他们应该告诉接种疫苗的医疗保健提供者他们使用抗凝剂。疫苗本身不会增加这组患者的风险。同样的建议也适用于其他注射疫苗。

在这篇 Parents PACK 文章“药物和 COVID-19 疫苗：您应该了解的”中了解更多信息。

上次更新时间：2023 年 4 月 28 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

只要您没有因最近的感染而生病，即使您正在服用抗生素，也可以接种 COVID-19 疫苗。但是，如果您仍然有症状，您应该等到感觉好些，这样更容易判断任何新症状是否来自您的感染或疫苗接种。

在这篇 Parents PACK 文章“药物和 COVID-19 疫苗：您应该了解的”中了解更多信息。

最后更新日期：2021 年 9 月 28 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

接种疫苗前无需停止服用抗病毒药物。由于美国使用的 COVID-19 疫苗不依赖于病毒复制，因此抗病毒药物不应影响免疫反应的发展。但是，如果您仍然出现开具抗病毒药物的感染症状，您应该等到感觉好些后再接种疫苗。这将使您能够区分症状与感染以及疫苗的副作用。

在这篇 Parents PACK 文章“药物和 COVID-19 疫苗：您应该了解的”中了解更多信息。

上次更新时间：2022 年 6 月 23 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

根据 CDC 指南，服用 Humira 等生物制剂并不是放弃接种 COVID-19 疫苗的理由。但是，服用这些类型药物的患者可能希望咨询他们的医生，讨论接种 COVID-19 疫苗的潜在风险和益处，因为这些类型的药物通常是为患有免疫功能低下疾病的人开的。因此，可能存在与疫苗接种的潜在风险和益处相关的其他考虑因素。

有关疫苗和生物制剂的一般信息，请查看此可打印的问答表。

在这篇 Parents PACK 文章“药物和 COVID-19 疫苗：您应该了解的”中了解更多信息。

最后更新日期：2021 年 1 月 25 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

您应该与您的医生交谈，以确定您接受的类固醇数量是否会抑制您的免疫系统。如果是这样，您应该推迟接种疫苗，直到类固醇的效果消失。

在这篇 Parents PACK 文章“药物和 COVID-19 疫苗：您应该了解的”中了解更多信息。

最后更新日期：2021 年 1 月 25 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

出于几个原因，预计 COVID-19 疫苗不会穿过血脑屏障 （BBB）。

mRNA 疫苗：

• 制造的大部分蛋白质与细胞结合 – 疫苗被注射到肌肉中，其中来自疫苗的 mRNA 导致 COVID-19 刺突蛋白的产生。然后蛋白质（不是 mRNA）由树突状细胞加工，其中蛋白质片段被放在细胞表面，然后树突状细胞移动到最近的淋巴结并刺激免疫系统的其他细胞对蛋白质产生免疫反应。这个过程是我们适应性免疫系统的典型过程，您可以在此动画中了解更多信息，也可以观看此动画，了解 mRNA 疫苗的加工方式。
• 即使蛋白质离开了整个细胞（它没有），它也太大而无法穿过 BBB。

腺病毒疫苗（美国不再使用）：

• 与 mRNA 疫苗一样，疫苗加工产生的蛋白质片段被放置在树突状细胞上，这些细胞会移动到最近的淋巴结。在此动画中了解如何处理基于腺病毒的疫苗。
• 用于输送疫苗的病毒也太大，无法穿过 BBB。

基于蛋白质的疫苗（例如 Novavax）也不会穿过 BBB，因为蛋白质太大。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

抗体依赖性增强 （ADE） 发生在先前感染（或疫苗接种）的抗体帮助病毒进入细胞而不是阻止进入细胞时。接种疫苗后感染并不能提供 ADE 的证据。这是两种不同的免疫学现象。

ADE 尚未被确定为与 SARS-CoV-2 感染或 COVID-19 疫苗接种相关的问题。事实上，大量证据表明 ADE 不是一个问题：

• 首先，大多数人在一生中都感染过其他冠状病毒，而这些感染尚未发现 ADE。
• 其次，在人体研究中，以前感染过冠状病毒的人感染了不同类型的冠状病毒，他们并没有经历增强的疾病。
• 第三，接种 SARS-CoV-2 疫苗的实验动物在受到病毒攻击或感染时不会发展为增强型疾病。
• 第四，当 COVID-19 患者接受含有 SARS-CoV-2 抗体的血浆时，他们没有经历病情增强。
• 最后，数百万人接种了 COVID-19 疫苗。他们中的一些人随后感染了 SARS-CoV-2，但他们都没有表现出 ADE 的证据。

观看一段短视频，Paul Offit 博士在其中解释了为什么 COVID-19 疫苗不太可能导致 ADE。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

尚未发现感染 COVID-19 或接种 COVID-19 疫苗的女性或男性存在不孕症问题。

不幸的是，关于生育相关问题的错误信息继续流传。这些担忧有几种形式：

1. 疫苗接种者的生育能力受损 – 一些问题与一种称为合胞素-1 的胎盘蛋白有关。这种蛋白质与怀孕期间的胎盘有关。大流行初期的在线声明宣传了一篇论文，该论文表明刺突蛋白和胎盘蛋白中的少量相似氨基酸会导致疫苗诱导的抗体对合胞素 1 发生反应。由于人类蛋白质是使用相同的 20 个氨基酸构建单元制成的，因此许多蛋白质具有彼此相似的短片段。然而，我们的大多数抗体不会与其他蛋白质发生交叉反应，因为还有各种其他因素在起作用。其中最重要的是抗体对其靶标的三维版本的特异性。因此，虽然像前面提到的理论论文可以产生一个有趣的假设，但这个想法需要临床证实，而这个想法从未实现，不幸的是，这个想法传播得很快，坦率地说，不必要地吓坏了人们。
2. 一些担忧与男性有关，以及疫苗是否会减少精子数量。虽然发烧会导致精子数量暂时减少，但生物学上没有合理的理由预期疫苗会对精子数量造成任何长期影响，随后的研究也没有发现任何影响。
3. 最近接种 COVID-19 疫苗的人附近的人的生育能力受损 – 这种误解将两个概念混为一谈：对生育能力的影响和病毒脱落。如上所述，疫苗不会影响接种疫苗者的生育能力，因此没有理由期望它们会影响其他人的生育能力。其次，它假设最近接种疫苗的个体会脱落病毒或刺突蛋白。这两种情况都不会发生。虽然这些疫苗会导致身体产生刺突蛋白，但它们不会引起整个病毒颗粒的产生，疫苗的某些部分也不会迁移到鼻腔。因此，最近接种疫苗的人不会排出病毒的任何部分，因此不会将与疫苗相关的成分传播给另一个人。

观看这段短视频，Paul Offit 博士在其中讨论了 COVID-19、疫苗和不孕症。

您可以在此疫苗更新文章中阅读有关生育和 COVID-19 疫苗的更多信息。

要查看与此问题相关的一些科学研究，请访问我们的疫苗安全参考网页的“生育能力和 COVID-19 疫苗”部分。

这篇关于 5 至 11 岁儿童疫苗接种的 Parents PACK 文章也解决了与生育相关的问题。

上次更新时间：2025 年 1 月 7 日

正在进行临床研究，以确定抗病毒药物是否有助于缓解 COVID-19 感染的挥之不去的影响，疫苗接种研究表明，通过降低感染的严重程度，出现长期症状的人会减少。然而，接种疫苗似乎无助于缓解已经遭受感染挥之不去影响的人的症状。

最后更新时间：2023 年 9 月 21 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

美国可用的 COVID-19 疫苗不含任何血液制品，包括红细胞、白细胞或血小板。

观看这段短视频，Offit 博士在其中谈论 COVID-19 mRNA 疫苗中使用的成分。

上次更新时间：2021 年 3 月 1 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

COVID-19 疫苗不含微芯片。这个想法是基于在网上进行的虚假叙述和错误信息运动。您可以在 snopes.com 上了解更多关于这个想法的来源。

观看这段短视频，Offit 博士在其中谈论 COVID-19 mRNA 疫苗中使用的成分。

上次更新时间：2020 年 12 月 15 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

婴儿的其他疫苗无法保护他们免受 COVID-19 的侵害。

如果婴儿至少 6 个月大，她可以接种 COVID-19 疫苗;但是，在接受最后一剂疫苗后至少 2 周内，不应认为她具有免疫力。

上次更新时间：2020 年 12 月 15 日;点评日期： 2024年4月24日星期四

该页面的这一部分将包含与 COVID-19 相关的视频资源和访谈。

疫苗制造商项目视频和动画
疫苗制造商项目 （VMP） 是疫苗教育中心 （VEC） 的课堂计划。VMP 资源包括各种基于科学的动画，这些动画不仅展示了 COVID-19 疫苗的工作原理，还展示了病毒如何接管我们的细胞以及我们的免疫系统如何工作。

与 Paul Offit 博士谈论疫苗：COVID-19
这个 VEC 播放列表包含几个短视频，Offit 博士在其中解决了有关 COVID-19 的常见问题。

与 Hank Bernstein 博士谈论疫苗：COVID-19
此播放列表包含一系列短视频，Hank Bernstein 博士在其中回答了有关 COVID-19 疫苗的常见问题。

上次更新时间：2023 年 4 月 28 日;点评日期： 2024年4月24日星期四