百日咳（百日咳杆菌 ）202​​0 年病例定义

注： 监测病例定义是一套用于公共卫生监测的疾病定义统一标准。监测病例定义使公共卫生官员能够在不同的报告辖区内对病例进行一致的分类和统计。监测病例定义不适用于医疗服务提供者进行临床诊断或确定如何满足个体患者的健康需求。

CSTE 立场声明

• 19-ID-08

背景

百日咳杆菌是美国控制最差的细菌性疫苗可预防疾病之一。百日咳疫苗于 20 世纪 40 年代引入，常规儿童免疫接种计划已显著降低了该疾病的发病率。然而，自 20 世纪 80 年代末以来，百日咳报告病例数持续上升，并在过去 10 年中出现显著反弹。最显著的高峰出现在 2012 年，当年报告病例超过 48,000 例，死亡 18 例，是自 20 世纪 50 年代中期以来美国病例数最多的一年。2004 年、2010 年和 2014 年也报告了大量病例，病例数在 25,000 至 32,000 例之间。报告病例数增加的原因可能是多方面的，包括医务人员对百日咳的识别和报告水平提高、诊断方法的改变、病原体的分子变化以及无细胞百日咳疫苗的免疫力减弱等。

临床标准

在没有更可能诊断的情况下，咳嗽持续≥2周，并伴有以下至少一种体征或症状：

• 阵发性咳嗽； 或
• 吸气性呼噜声； 或
• 咳嗽后呕吐； 或
• 呼吸暂停（伴或不伴紫绀）

实验室标准

实验室确证证据：

• 从临床标本中分离百日咳杆菌
• 百日咳杆菌聚合酶链式反应（PCR）检测呈阳性

流行病学关联

• 接触过实验室确诊的百日咳病例

病例分类

可能

• 在没有更可能诊断的情况下，符合临床标准的疾病

或者

• 任何持续时间的咳嗽疾病，
  • 至少出现以下一项体征或症状：
    • 阵发性咳嗽；或
    • 吸气性呼噜声；或
    • 咳嗽后呕吐；或
    • 呼吸暂停（伴或不伴紫绀）

  和

  • 与实验室确诊病例接触（流行病学关联）

确认的

任何持续时间的急性咳嗽疾病，伴有

• 从临床标本中分离出百日咳杆菌
• 百日咳杆菌 PCR 检测呈阳性

相关案例定义

• 百日咳（ 百日咳杆菌 ）| 2014 年病例定义
• 百日咳（ 百日咳杆菌 ）| 2010 年病例定义
• 百日咳杆菌（ 百日咳杆菌 ）| 1997 年 5 月 2 日修订
• 百日咳（ 百日咳杆菌 ）| 1997 年病例定义
• 百日咳（ 百日咳杆菌 ）| 1996 年病例定义
• 百日咳（ 百日咳杆菌 ）| 1995 年病例定义
• 百日咳（ 百日咳杆菌 ）| 1990 年病例定义