Contents
- 1 有些家长要求我们错开婴儿的疫苗接种时间，因为他们担心一次就诊接种多种疫苗可能会使婴儿的免疫系统不堪重负。您如何看待采用其他接种方案？
- 2 有些家长要求我们错开婴儿的疫苗接种时间，因为他们担心一次就诊接种多种疫苗可能会使婴儿的免疫系统不堪重负。您如何看待这种分阶段接种疫苗的方式？[视频]
- 3 我的一些病人正在阅读《疫苗之书》，作者鲍勃·西尔斯医生在书中引用了一些研究，他认为这些研究表明某些疫苗中铝的含量可能不安全。他认为，最好将含铝疫苗分开接种，而不是按照美国推荐的免疫接种计划进行接种。如果您有任何相关信息，我将不胜感激。
- 4 某些疫苗中的硫柳汞是否存在风险？
- 5 一位患者表达了对某些疫苗是用胎儿组织生产的担忧。我该如何回应他的担忧？
- 6 哪里可以找到更多信息来帮助解决患者对疫苗安全性的担忧？
- 7 什么是晕厥？
- 8 哪些人接种疫苗后更容易出现晕厥？
- 9 某些疫苗会导致晕厥吗？
- 10 接种疫苗后晕厥及相关损伤能否预防？
- 11 如果一名七岁儿童的疫苗接种记录丢失，且母亲不确定其上次接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗的时间，那么给该儿童额外接种一剂 MMR 疫苗是否有害处？
- 12 什么是疫苗不良事件报告系统（VAERS）？
- 13 我该如何向 VAERS 报告不良事件？
- 14 如果患者接种疫苗后晕厥，我们是否应该向疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 提交报告？
- 15 我该如何决定是否向 VAERS 报告不良事件？
- 16 为什么带状疱疹疫苗（RZV，Shingrix，葛兰素史克）和肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23；Pneumovax，默克）不在国家疫苗伤害赔偿计划的承保范围内？
Ask the Experts: Vaccine Safety
注： 有关特定疫苗安全性的信息包含在该疫苗的“专家问答”集中。
- 疫苗安全性
有些家长要求我们错开婴儿的疫苗接种时间，因为他们担心一次就诊接种多种疫苗可能会使婴儿的免疫系统不堪重负。您如何看待采用其他接种方案？
疫苗接种建议是在进行大量临床试验并开展广泛研究后确定的。这些研究包括对疫苗接种者同时接种多种疫苗后的反应进行分析。其总体目标是尽早为婴幼儿提供保护，使其免受可能危及健康和生命的疫苗可预防疾病的侵害。
目前尚无科学证据表明延迟接种疫苗或将疫苗拆分为单一抗原接种对儿童有益。相反，这种做法会延长儿童对疾病的易感期，从而增加其罹患严重或危及生命的疾病的风险。此外，还可能增加医疗费用（例如，多次就诊）、父母请假时间，以及儿童未能完成所有必要疫苗接种的可能性。
- 疫苗安全性
有些家长要求我们错开婴儿的疫苗接种时间，因为他们担心一次就诊接种多种疫苗可能会使婴儿的免疫系统不堪重负。您如何看待这种分阶段接种疫苗的方式？[视频]
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- 疫苗安全性
我的一些病人正在阅读《疫苗之书》，作者鲍勃·西尔斯医生在书中引用了一些研究，他认为这些研究表明某些疫苗中铝的含量可能不安全。他认为，最好将含铝疫苗分开接种，而不是按照美国推荐的免疫接种计划进行接种。如果您有任何相关信息，我将不胜感激。
费城儿童医院疫苗教育中心 (VEC) 的 Paul Offit 医学博士和 Charlotte Moser 理学士在 2009 年 1 月的《儿科学》杂志上发表了一篇题为《鲍勃医生替代疫苗接种方案的问题》的文章。文章中包含一个关于铝的章节。您可以在 pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/123/1/e164 阅读全文。近期研究也持续表明，疫苗中的铝含量不会造成任何危害。
以下是疫苗中铝的疫苗教育中心 (VEC) 信息页面的链接，其中包括面向家庭的英文和西班牙文资料： www.chop.edu/vaccine-education-center/vaccine-safety/vaccine-ingredients/aluminum 。
- 疫苗安全性
某些疫苗中的硫柳汞是否存在风险？
硫柳汞是一种非常有效的防腐剂，自20世纪30年代以来一直用于防止疫苗瓶中的细菌污染。它含有乙基汞，这与鱼类和海鲜中发现的汞（甲基汞）不同。高浓度的甲基汞对人体有毒，尤其会影响婴儿的神经发育。
近年来，多项大型科学研究已证实，疫苗中的硫柳汞不会导致自闭症等神经系统疾病。尽管如此，由于我们通常会尽可能减少人们接触汞的机会，疫苗生产商已自愿改变生产方法，生产不含硫柳汞或仅含微量硫柳汞的疫苗。他们这样做是因为这样做是可行的，而不是因为有任何证据表明硫柳汞有害。
美国食品药品监督管理局 (FDA) 网站 www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/VaccineSafety/ucm096228.htm 提供了关于疫苗中硫柳汞的全面信息。费城儿童医院疫苗教育中心网站 www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center 也提供了关于硫柳汞和其他疫苗成分的丰富信息。
- 疫苗安全性
一位患者表达了对某些疫苗是用胎儿组织生产的担忧。我该如何回应他的担忧？
包括水痘疫苗、风疹疫苗和甲型肝炎疫苗在内的几种疫苗的生产需要在人体细胞培养中培养病毒。目前有两种人体细胞系可用于疫苗生产；这两种细胞系均源自20世纪60年代两个合法堕胎的胎儿。这些细胞系被维持在可无限期保存的状态。自细胞系最初建立以来，未曾添加过任何胎儿组织。
一些家长对这个问题感到担忧，是因为他们在网上看到了一些错误信息。其中两个错误说法是：制造疫苗需要不断堕胎，以及疫苗会被胎儿组织污染。
家长们可以访问 www.immunize.org/clinical/vaccine-confidence/topic/religious-concerns/ 阅读有关此问题的相关事实和几篇发人深省的文章，然后做出明智的决定。
天主教生命宗座科学院的一份声明指出，天主教父母没有义务拒绝为子女接种这些疫苗，该声明的摘要可在 www.immunize.org/wp-content/uploads/pdf/Moral_Reflections_on_Vaccines.pdf 上找到。
- 疫苗安全性
哪里可以找到更多信息来帮助解决患者对疫苗安全性的担忧？
有很多优秀的网站提供有关疫苗安全性的信息，包括美国儿科学会、Vaccinate Your Family、Immunize.org、美国国家科学院、工程院和医学院以及费城儿童医院疫苗教育中心。
- 疫苗安全性
什么是晕厥？
晕厥，也称昏厥，是指由于大脑供血减少而导致的暂时性意识丧失。最常见的晕厥类型是“血管迷走神经性”晕厥。这种类型的晕厥可能由疼痛或焦虑等事件引发。有些人晕厥后可能会出现抽搐，但这并非癫痫发作。已发表的文献显示，约有3%的男性和3.5%的女性一生中至少经历过一次晕厥。
- 疫苗安全性
哪些人接种疫苗后更容易出现晕厥？
根据疫苗不良事件报告系统（VAERS）的数据，晕厥最常见于青少年。一项研究表明，VAERS 收到的所有晕厥报告中，62%发生在 11 至 18 岁的青少年中；然而，由于 VAERS 的局限性，我们无法利用该系统确定疫苗接种后晕厥的发生频率。
- 疫苗安全性
某些疫苗会导致晕厥吗？
据我们所知并非如此。几乎所有疫苗都曾被报道与晕厥有关。接种疫苗后晕厥最常发生在青少年常用的三种疫苗（HPV 疫苗、MenACWY 疫苗和 Tdap 疫苗）之后。然而，与这些疫苗的关联可能仅仅反映了青少年通常更容易因疼痛或焦虑而晕厥这一事实。
- 疫苗安全性
接种疫苗后晕厥及相关损伤能否预防？
接种疫苗后，应确保接种者坐在椅子上或躺下，并在接种疫苗后观察 15 分钟，以防止因晕厥而导致的跌倒。
- 疫苗安全性
如果一名七岁儿童的疫苗接种记录丢失，且母亲不确定其上次接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗的时间，那么给该儿童额外接种一剂 MMR 疫苗是否有害处？
不。一般来说，虽然并非理想之选，但接种额外剂量的疫苗不会造成任何健康问题。然而，接种过量的破伤风类毒素（例如，DTaP、DT、Tdap 或 Td）可能会增加局部不良反应的风险。详情请参阅美国疾病控制与预防中心 (CDC) 网站上“免疫接种最佳实践”中的“疫苗抗原额外剂量”部分，网址为 www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/timing-spacing-immunobiologics.html 。
疫苗接种机构经常会遇到无法提供完整疫苗接种证明的人员。机构应仅接受书面且注明日期的记录作为疫苗接种证明。除流感疫苗和肺炎球菌多糖疫苗外，不应接受无书面记录的自行报告的疫苗接种剂量。应尽可能尝试查找缺失的记录，例如联系之前的医疗机构、查阅州或地方的免疫信息系统以及查找个人保存的记录。
如果由于患者的特殊情况，无法找到或肯定无法找到相关记录，则应将缺乏充分记录的儿童视为易感人群，并应为其接种相应年龄段的疫苗。对于某些抗原（例如麻疹、风疹、甲型肝炎、白喉和破伤风），血清学免疫检测可作为疫苗接种的替代方法。
- 疫苗安全性
什么是疫苗不良事件报告系统（VAERS）？
顾名思义，疫苗不良事件报告系统（VAERS）是一个全国性的系统，用于监测疫苗接种后的不良事件。VAERS 自 1990 年以来一直由美国食品药品监督管理局（FDA）和疾病控制与预防中心（CDC）联合运营。
- 疫苗安全性
我该如何向 VAERS 报告不良事件？
报告可通过 VAERS 网站在线提交，也可填写并上传可编辑的 PDF 格式 VAERS 报告表格。两种方式均可在 VAERS 网站 vaers.hhs.gov/reportevent.html 上找到。如果您在向 VAERS 提交报告时需要任何帮助，请发送电子邮件至 info@VAERS.org 或致电 1-800-822-7967。
- 疫苗安全性
如果患者接种疫苗后晕厥，我们是否应该向疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 提交报告？
是的。任何具有医学意义的事件都需要向 VAERS 提交报告。VAERS 旨在发现趋势，因此这类信息很有帮助。您可以访问 vaers.hhs.gov 或致电(800) 822-7967 了解更多关于 VAERS 的信息。
- 疫苗安全性
我该如何决定是否向 VAERS 报告不良事件？
所有可能与疫苗接种相关的重大健康事件，特别是导致住院、残疾或死亡的事件，都应向疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告。医疗服务提供者无需确定该事件是否与疫苗相关即可报告。轻微不良反应，例如局部反应或低烧，无需报告。
- 疫苗安全性
为什么带状疱疹疫苗（RZV，Shingrix，葛兰素史克）和肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23；Pneumovax，默克）不在国家疫苗伤害赔偿计划的承保范围内？
国家疫苗伤害赔偿计划 (NVICP) 仅对接种美国常规推荐用于儿童或孕妇的疫苗后发生的伤害进行赔偿。接种者年龄不限，但疫苗必须是常规推荐用于 18 岁以下儿童或孕妇的疫苗。疫苗必须缴纳消费税才能纳入该计划。带状疱疹疫苗 (Shingrix) 和 23 价肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23) 不常规推荐用于儿童或孕妇；带状疱疹疫苗 (Shingrix) 仅推荐用于成人。一旦符合纳入 NVICP 的标准，COVID-19 疫苗的伤害赔偿范围将从应对措施伤害赔偿计划 (Countermeasure Injury Compensation Program) 过渡到 NVICP。有关该计划和涵盖疫苗的更多信息，请访问 www.hrsa.gov/vaccine-compensation/covered-vaccines/index.html 。
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