疫苗安全吗?

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Are Vaccines Safe?

Mandy Armitage, MDSophie Vergnaud, MD

作者:曼迪·阿米蒂奇医学博士| 审阅:索菲·韦尔诺医学博士

更新于2022年6月20日
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欢迎来到“最佳答案”系列,专家们会为您研究医学问题,让您不必自己动手。

是的。疫苗安全有效,可以保护所有人免受疾病侵害。

疫苗安全性是网络上的热门话题,人们对此有疑问或担忧是很正常的。但事实是:疫苗在上市前都要经过严格的测试和审批流程。即使获得批准后,还有多种安全监测系统在运行。

虽然某些疫苗可能会产生轻微的副作用,但更严重的反应非常罕见。归根结底,接种疫苗的益处——例如预防危及生命的疾病——对大多数人来说远远大于任何风险。

这项研究

有大量证据表明疫苗是安全的,包括来自许多不同的大规模全球研究的数据。

我们是如何走到这一步的

10咨询政府和专业组织
13审阅的科学文章

我们的回答与包括美国疾病控制与预防中心  免疫行动联盟世界卫生组织在内的多个组织的最新声明一致。

什么是疫苗?哪些人应该接种疫苗?

疫苗是一种旨在保护您免受疾病侵害的药物。它们帮助您的免疫系统抵抗由细菌和病毒等病原体引起的疾病。由于疫苗的存在,世界人口现在免受多种疾病的侵害,例如脊髓灰质炎、天花和腮腺炎等等。

世界卫生组织(世卫组织)表示,疫苗每年可挽救 200 万至 300 万人的生命。

疫苗的工作原理

免疫系统的职责是抵御任何它认为“外来”或不属于体内的物质。但这个过程可能需要很长时间,而且并非总是百分之百有效。这就是疫苗的作用所在。

疫苗的作用是训练人体的免疫系统对抗特定的病原体或细菌。当疫苗进入人体后,免疫系统会将其视为“外来物”并启动战斗模式。它会制造所有必要的“武器”——抗体、化学信号和特殊细胞——来攻击这种外来病原体。战斗结束后,免疫系统能够“记住”这种病原体。这意味着下次遇到这种病原体时,它可以更快、更有效地进行攻击。简而言之,疫苗可以激活免疫系统,使其为真正的战斗(即人体接触到真正的病原体)做好准备。

疫苗的研发和测试包括三个阶段的人体研究,这个过程需要 10 年或更长时间。

抗原是疫苗中触发免疫反应的关键成分。疫苗利用抗原的方式有几种:有些疫苗含有减毒的病原体,有些疫苗含有病原体的一部分。而一些新型疫苗,例如目前已上市的两种新冠疫苗 ,则完全不含病原体。它们含有 mRNA 指令 ,指导免疫系统制造何种“武器”。一些专家预计, 未来会有更多疫苗采用这项新技术。

请阅读我们的疫苗工作原理指南了解更多信息。

疫苗副作用

像任何药物一样,疫苗也可能引起副作用。这些副作用通常较轻微,持续几天或更短时间,并会自行消失。副作用是正常的,表明免疫系统正在发挥作用。副作用可能包括:

  • 注射部位疼痛或发红

  • 发烧

  • 疲劳

  • 头痛

由于副作用的性质和出现时间各不相同,有些人可能会误以为接种疫苗后生病了。事实并非如此。疫苗可能引起严重反应,但这种情况非常罕见。接种疫苗后也可能没有任何感觉。您可以在这里了解每种疫苗最常见的副作用。

为什么有些人反对接种疫苗?

尽管疫苗具有良好的前景和安全性,但许多人仍然犹豫是否接种。这其中包括婴幼儿的父母,他们希望确保孩子的安全和健康。但也包括出于各种原因拒绝接种推荐疫苗的成年人。

事实上,我们很多人并不了解疫苗能够预防的疾病(及其并发症)。例如,在美国,大多数成年人从未见过腮腺炎或脊髓灰质炎患者。 研究表明,疫苗接种率低的孩子的父母更担心疫苗的安全性,而不是孩子生病甚至病情严重的风险。因此,有些人愿意冒险也就不足为奇了。

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其他因素也会导致人们对疫苗犹豫不决。人们对疫苗持怀疑态度的原因可能包括:

  • 担心副作用

  • 相信自然免疫力优于疫苗免疫力。

  • 不了解接种疫苗所预防的疾病的风险

  • 认为婴儿免疫接种计划过于密集

  • 对政府机构或疫苗生产商缺乏信任

  • 对新的疫苗技术持谨慎态度

  • 不知道如何或在哪里获取可靠信息

如果你喜欢在做任何与健康相关的决定之前提出很多问题或进行大量研究,那么疫苗可能是一个棘手的话题。网上,包括社交媒体上,充斥着大量的疫苗信息。问题在于:这些信息并非总是来自真正了解传染病、免疫学和疫苗科学的人。这可能会让你在寻找真相的过程中感到不知所措。

好消息是,疫苗的安全性达到了前所未有的高度 。疫苗的研发和测试流程非常完善,短期和长期安全性监测方案也同样严谨。我们将为您详细介绍一些细节,您也可以点击此处了解更多关于如何在网上查找可靠信息的信息。

为什么疫苗是安全的

由于疫苗需要广泛分发,因此在向公众开放之前,它们都要经过严格的测试和审批流程。在美国,这一流程包含多个步骤,以确保疫苗尽可能安全。

疫苗获批后,其安全性将由三个组织和几个医疗系统进行监测,这些组织和系统会收集数据并开展研究。

谁来确保疫苗的安全性?

FDA

疫苗的生命周期包含多个阶段 。科学研究​​和发现指导疫苗的研制,随后疫苗会在人体上进行三个阶段的测试。这些阶段被称为临床试验,旨在评估疫苗的有效性和安全性。美国食品药品监督管理局(FDA)负责审查这些试验数据,以确保疫苗安全有效后才会批准其使用。

ACIP

美国食品药品监督管理局(FDA)批准疫苗后,相关数据将由另一个名为免疫实践咨询委员会( ACIP )的机构进行审查。该委员会由科学家、医学专家和一名公众成员组成,所有成员均不得与疫苗生产公司存在任何关联。ACIP 与医疗机构(例如美国儿科学会)合作,制定疫苗接种方案和接种人群建议,并将这些信息提交给美国疾病控制与预防中心(CDC)。

CDC

下一步是获得美国疾病控制与预防中心(CDC)的批准。CDC 是美国主要的公共卫生机构,其职责是保护美国民众免受包括传染病在内的健康威胁。疫苗是实现这一使命的重要组成部分。

美国疾病控制与预防中心(CDC)和食品药品监督管理局(FDA)在疫苗获批后会继续对其进行测试和监测。这一点至关重要,因为有时副作用或其他安全问题非常罕见,可能要等到数十万人接种疫苗后才会显现出来。有时,监测系统会发现疫苗储存或运输不当,在这种情况下,就需要进行召回 

目前有三个组织负责收集安全数据:

  • 疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 收集与疫苗相关的潜在安全问题信息。

  • 疫苗安全数据链 (VSD) 通过多个医疗机构监测和研究疫苗安全数据。

  • 临床免疫安全评估 (CISA) 项目: 在医学研究中心研究疫苗可能存在的健康风险

最后,如果疫苗确实对某些人造成严重伤害(这种情况极为罕见),他们可以联系国家疫苗伤害赔偿计划( VICP )。该计划旨在补偿因疫苗接种而受到伤害的人。

疫苗对儿童安全吗?

疫苗对儿童是安全的,事实上, 强烈建议儿童接种疫苗。无论目标接种人群的年龄如何,疫苗在获批之前都会经过全面的测试和研究。

偶尔,疫苗获批后会发现一些严重的副作用 ,但这非常罕见。儿童在接种第一剂麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗 (MMRV) 后,可能会出现一种称为热性惊厥的症状 。热性惊厥虽然令人担忧,但持续时间很短,不会造成任何永久性伤害。

专家认为,接种疫苗的益处远远大于风险。儿童接种疫苗后应密切观察,以防出现副作用。如有任何疑问或担忧,请务必联系您的儿科医生。您可以在这里了解更多关于儿童疫苗的信息。

联合疫苗安全吗?

联合疫苗将多种疫苗组合在一剂中,从而减少儿童时期所需的疫苗总数。例如,只需接种一剂(Pediarix)即可预防以下疾病:

  • 白喉

  • 破伤风

  • 百日咳

  • 乙型肝炎

  • 脊髓灰质炎

联合疫苗和其他疫苗一样,都要经过严格的测试,以确保它们同时接种时不会相互干扰。简而言之,联合疫苗是安全的。

我们是如何决定的

本文使用了来自权威疫苗安全机构(包括美国疾病控制与预防中心和世界卫生组织)的公开信息。我们还参考了多家临床机构的建议,这些建议也被视为对疫苗安全性的认可。最后,我们回顾了现有的疫苗相关研究,包括大型综述和其他研究。

临床建议

专家组经常制定指南和建议供医疗保健提供者使用。关于疫苗,ACIP 的专家利用现有证据,为儿童和成人提供免疫接种计划建议。这些建议已获得 CDC 批准,并得到以下机构的认可:

综述研究

综述研究收集关于某一主题的大量实验数据,以得出最终结论。它们是重要的信息来源,因为它们通常包含来自世界各地多个科研团队的研究成果。优秀的综述研究会收录关于特定主题的所有现有数据,并定期更新以纳入新的信息。

关于疫苗安全性的综述研究已发表众多。例如 ,这篇这篇研究均未能发现麻疹、腮腺炎、风疹疫苗(或其成分)与自闭症之间存在关联。另一篇是最近更新的先前综述,该综述得出结论,疫苗具有“极佳”的安全性数据。

原创研究

尽管疫苗的检测和监测体系已经十分完善,但专家们仍在继续研究疫苗的效果。这些研究着眼于疫苗的安全性以及对儿童和成人的潜在影响。例如, 一项研究发现,2 岁前接种的疫苗抗原数量与儿童后期的检测表现之间并无关联。另一项随机试验也发现,在老年人中,高剂量流感疫苗和标准剂量流感疫苗在安全性方面并无差异。

记住

自然免疫比疫苗免疫更好吗?

自然免疫是指人体接触病原体后无需接种疫苗即可产生的免疫力或保护力。人们普遍误认为自然免疫比疫苗免疫更安全。但实际上,自然免疫的原理是,人体必须感染并康复才能产生免疫力。这存在很大的风险,因为人体无法预测疾病的严重程度、可能出现的并发症以及免疫力的持续时间(在大多数情况下)。

另一方面,疫苗旨在以特定方式刺激您的免疫系统,专家们也了解这种免疫力能持续多久。接种疫苗后,您患上重症或出现严重并发症,甚至死于该疾病的可能性大大降低。换句话说,与依靠自然免疫相比,接种疫苗能让您更好地预估预期结果。

最后, 群体免疫是通过疫苗接种计划实现的。当社区中大多数人对某种疾病或病症具有免疫力时,该疾病的传播就会受到限制。“大多数人”的阈值因疾病而异。对于许多疾病而言,必须有很大比例的人口具有免疫力才能达到群体免疫。例如,麻疹传染性极强,大约需要 93%到 95% 的人对其具有免疫力才能防止疫情爆发。群体免疫并非仅靠自然免疫就能实现。

替代免疫接种方案

在为婴幼儿接种疫苗时,一些家长会担心疫苗接种计划是否过于密集。换句话说,他们担心一次性接种太多疫苗可能会使免疫系统不堪重负或减弱。因此,有些家长会询问是否可以拉开孩子接种疫苗的间隔时间。

然而,儿科医生可能对此有所顾虑,尤其是在 2019 年麻疹疫情爆发之后(当时麻疹已被根除)。值得一提的是,尽管现在儿童接种的疫苗种类比几十年前更多,但他们接触到的疫苗抗原实际上却更少 。这与疫苗生产技术的进步有关。即使疫苗抗原种类更多, 研究表明,儿童的免疫系统完全有能力应对所有抗原。最后,多项研究并未发现接种多种疫苗与罹患其他传染病的风险之间存在关联(否则就意味着免疫系统减弱)。

简而言之,没有理由相信其他免疫接种方案对儿童更好。相反,延长儿童疫苗接种间隔最可能导致他们在接种疫苗前生病的风险增加 。话虽如此,担心孩子摄入的物质是完全正常的。因此,如果您有任何疑虑,最好与您的儿科医生讨论。

如果您对疫苗接种感到犹豫,并希望与人坦诚交流,请联系您的家庭医生。大多数医生都知道目前存在很多相互矛盾的信息,他们很乐意解答您的疑问。尽管您可能听说过一些说法,但事实并非如此,他们的工作职责并非提供或鼓励接种疫苗。医护人员了解免疫接种的重要性,他们希望为患者和社区提供最好的服务。

接下来会发生什么?

研究人员正在探索疫苗研发领域的新技术 。这些新方法无需依赖传统的使用完整病原体或病原体部分成分来诱导免疫反应,也能有效激发免疫力。我们已经从近期研发的 mRNA 新冠疫苗中看到了这种技术的应用,其他方法也正在研发中。目前正在进行研究,以比较这些新方法的有效性和安全性。

参考

Brisse, M. 等 (2020)。 疫苗开发中的新兴概念和技术。 免疫学前沿。

美国疾病控制与预防中心。(2018)。 医护人员与家长进行疫苗沟通的资源。

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曼迪·阿米蒂奇医学博士多年来一直将临床医学与她对教育和内容开发的热情相结合。她曾担任健康科技公司 HealthLoop(现更名为 Get Well)和 Doximity 的医疗总监。

医学博士 Sophie Vergnaud 是 GoodRx Health 的高级医疗总监。她是一位肺科医生和住院医师,在进入健康教育和技术领域之前,曾在伦敦的医院从事临床医学的实践和教学工作长达十年。

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