流感疫苗安全与怀孕

孕妇应该注射流感疫苗

与未怀孕的育龄人群相比，流感更有可能导致孕妇住院。流感也可能对发育中的婴儿有害。在一些研究中，发烧是一种常见的流感症状，与发育中婴儿的神经管缺陷和其他不良后果有关。怀孕期间接种疫苗也有助于保护出生后的婴儿免受流感感染(因为抗体会在怀孕期间传递给发育中的婴儿)。在怀孕或哺乳期间接种流感疫苗的人也会产生抗流感抗体，这些抗体可以通过母乳与婴儿分享。

流感疫苗是预防流感的最佳方法

接种流感疫苗是预防流感的第一步，也是最重要的一步。孕妇应该注射流感疫苗，而不是喷鼻流感疫苗。怀孕期间注射流感疫苗有助于保护怀孕的父母和婴儿免受流感感染。2013年一项研究显示，在2010-2011年和2011-2012年流感季节，疫苗接种将孕妇患流感相关急性呼吸道感染的风险降低了一半。这些结果与估计的18-64岁成人流感疫苗有效性的一般范围一致。2018年一项研究显示注射流感疫苗将孕妇因流感住院的风险平均降低了40%。接种流感疫苗的孕妇也有助于保护他们的婴儿在出生后的头几个月免受流感疾病和流感相关住院的影响，因为那时他们太小而无法接种疫苗。

流感疫苗可以在怀孕的任何三个月注射。9月和10月通常是每年接种疫苗的好时机。对于在妊娠晚期的人来说，可以考虑更早地接种疫苗(例如，在7月或8月)。

孕妇的安全

多年来，数以百万计的人接受了流感疫苗注射，并有良好的安全记录。有大量科学研究支持孕妇及其婴儿接种流感疫苗的安全性，CDC继续收集这方面的数据。

失败

多项研究表明，在怀孕期间接种流感疫苗的人并没有更高的自然流产(流产)风险。其中一项研究是由CDC进行的疫苗安全数据链(VSD)。这项研究涵盖了三个流感季节(2012-13年、2013-14年、2014-15年)，旨在寻找在怀孕期间接种流感疫苗的孕妇流产风险是否增加。研究发现，怀孕期间接种流感疫苗不会增加流产的风险。

这项研究是之前一项较小规模研究的后续。这先前的研究研究了2010-2011年和2011-2012年流感季节的数据，确定了怀孕早期接种流感疫苗和自然流产(流产)之间的联系，特别是在前一个流感季节接种流感疫苗的人。然而，较小的研究有几个局限性，包括样本量小，这可能导致不精确的结果。这项研究是唯一显示这种联系的分析；没有其他研究发现接种流感疫苗会增加流产的风险。免疫实践咨询委员会(ACIP)、美国妇产科学院(ACOG)和CDC建议孕妇在怀孕的任何三个月期间接种流感疫苗，因为流感对孕妇构成威胁，而流感疫苗可以预防怀孕期间的严重疾病，包括住院。

副作用

怀孕的人所经历的最常见的副作用和其他人所经历的是一样的。它们通常是温和的，包括:

• 注射后疼痛、发红和/或肿胀
• 头痛
• 发热
• 肌肉疼痛
• 恶心
• 乏力

如果出现副作用，它们通常在注射后不久开始，通常持续1-2天。

流感疫苗和其他注射一样，偶尔会导致昏厥。很少情况下，流感疫苗会导致严重的问题，如严重的过敏反应。任何对任何疫苗成分有严重的、危及生命的过敏反应的人都不应注射疫苗。

谁不应该注射流感疫苗

任何对特定疫苗的任何成分或组分(鸡蛋蛋白除外)有严重的、危及生命的过敏反应的人都不应接种该疫苗。根据引起过敏反应的流感疫苗种类，对先前剂量的流感疫苗有严重的、危及生命的过敏反应的人通常不应接种疫苗。与您的医疗保健提供者讨论您的过敏症(如对药物或疫苗过敏以及其他过敏)非常重要。

对鸡蛋过敏的孕妇

患有任何严重程度鸡蛋过敏的孕妇可以注射任何适合其年龄和健康状况的流感疫苗(鸡蛋或非鸡蛋疫苗)。怀孕期间不应使用鼻喷流感疫苗(减毒活疫苗或LAIV)。以前，建议对鸡蛋严重过敏的人(除了因接触鸡蛋而出现荨麻疹以外的任何症状的人)在住院或门诊医疗机构接种疫苗。从2023-2024流行季开始，无论之前对鸡蛋反应的严重程度如何，对于鸡蛋过敏的人，除了推荐接受任何疫苗外，不再推荐额外的安全措施进行流感疫苗接种。所有疫苗都应在过敏反应能够被识别和迅速治疗的环境中接种。

监测孕妇接种流感疫苗的安全性

CDC和FDA对获准在美国使用的疫苗进行持续的安全性监测。

在每个流感季节，CDC和FDA使用疫苗不良事件报告系统(VAERS):一个早期预警系统，帮助CDC和FDA监测疫苗接种后的健康问题(也称为“不良事件”)。任何人都可以向VAERS报告接种疫苗后的不良事件。一般来说，来自VAERS报告的信息不能确定接种疫苗后的不良事件是否是由疫苗引起的，但这些报告可以帮助表明是否需要进一步的调查。

此外，疾病预防控制中心还在 疫苗安全数据链(VSD)CDC和13个卫生保健组织之间的合作，监测疫苗的安全性并进行疫苗安全性研究。

CDC对怀孕期间的流感疫苗进行了研究

CDC及其合作伙伴进行的几项研究支持流感疫苗对孕妇及其婴儿的安全性。

1. 审查提交委员会的报告疫苗不良报告系统(VAERS)12没有证据表明孕妇的妊娠并发症或不良胎儿结局与流感疫苗之间存在联系。
2. 一项使用三个流感季节(2012-13、2013-14、2014-15)的VSD数据的大型研究发现，怀孕期间接种流感疫苗后，自然流产(流产)的风险没有增加。一项类似的研究使用了VSD数据3从2005-06和2006-07流行季也发现，接受流感疫苗的孕妇流产风险没有增加。然而，一项对2010-2012年流感季节的研究发现，怀孕早期连续接种两次年度流感疫苗的人在接种第二次疫苗后的28天内流产的风险增加。这项研究的一个局限是样本量小，这可能会导致不精确的结果。作为对2010-2012年流感季节研究结果的回应，CDC为2012-2015年流感季节期间进行的更大规模的后续VSD研究提供了资金，该研究包括约三倍多的人，并发现流感疫苗接种和流产之间没有联系。有关此主题的更多信息，请访问解决孕妇对流感疫苗安全性的担忧.
3. 一项大型研究使用了VSD数据4发现与未接种疫苗的孕妇相比，2002年至2009年接种流感疫苗的孕妇不良妊娠事件(如绒毛膜羊膜炎、先兆子痫或妊娠高血压)的风险没有增加。
4. 一项 VSD研究5比较了在2004-05年和2008-09年流感季节接种流感疫苗的孕妇和同等数量未接种流感疫苗的孕妇。研究发现，两组早产儿或小于胎龄儿的比例没有差异。
5. 2017年8月的一项大型研究使用了VSD数据发现在怀孕前三个月接受流感疫苗注射的人的婴儿没有增加患严重先天缺陷的风险。
6. 一项VSD研究6检查了2007年至2015年间14-49岁孕妇的死产率