六合一疫苗（六联疫苗）

在英国，六合一疫苗在婴儿出生后的第一年接种，以预防六种严重疾病:

• 白喉
• 破伤风
• 百日咳
• 脊髓灰质炎
• Hib疾病(b型流感嗜血杆菌)
• 乙型肝炎

在疫苗出现之前，这些疾病每年在英国杀死成千上万的儿童。在英国提供的两种品牌的六合一疫苗(Infanrix hexa和Vaxelis)都具有良好的安全记录，并对所有六种疾病提供了出色的保护。

2017年末，六合一疫苗取代了英国的五合一疫苗，当时加入了乙肝疫苗。所有在2017年8月1日或之后在英国出生的婴儿，现在都接种了六合一疫苗。婴儿需要接种三剂疫苗才能获得全部益处。六合一疫苗可以和其他疫苗同时安全注射。你可以看到完整的英国常规时间表其他婴儿疫苗的详细信息。

这是一种联合疫苗，这意味着只需要注射一次就可以预防多种疾病。它不会对婴儿的免疫系统产生负面影响，并减少婴儿所需的注射次数。你可以阅读更多关于组合疫苗和多次接种以及为什么这些对婴儿的免疫系统没有风险。

在英国使用的六合一疫苗不含任何活细菌或病毒，也不会导致它们所预防的任何疾病。

几乎所有的婴儿都可以接种六合一疫苗。但是在某些情况下，婴儿不应该接种疫苗:

• 如果他们在接种疫苗时发烧
• 如果他们有神经问题恶化的迹象，包括控制不良的癫痫
• 如果他们对疫苗或其任何成分过敏(详见“成分”一节)

如果您的孩子有痉挛史(热性惊厥)或在前一剂六合一疫苗后72小时内出现痉挛，请咨询您的家庭医生、护士或健康访视员。

对以下方面有特别的建议感染乙型肝炎的母亲所生的婴儿。请参阅下面的“更多信息”。

在每剂六合一疫苗接种后，婴儿可能会出现一些副作用。根据有多少婴儿经历了这些副作用，它们被分为非常常见，或常见，或罕见，或非常罕见。

很常见-超过1/10的人可能在每次接种后出现以下症状:

• 注射部位发红、疼痛和/或肿胀。这在第二次和第三次注射时更常见。
• 体温升高(发烧)。这在第二次和第三次注射时更常见。
• 过敏性
• 食欲不振
• 呕吐
• 异常哭闹

如果您的孩子超过两个月，服用扑热息痛(Calpol )，或者如果您的孩子超过三个月且体重超过5kg，服用布洛芬(Nurofen )，可以缓解这些症状。关于给婴儿和儿童服用止痛药的建议，请参见NHS选择.

普通的-每剂量可能影响多达1/10的婴儿:

• 腹泻
• 注射部位有瘀伤或出血
• 注射部位一个无痛的小肿块。这通常会消失，并不严重。

罕见的-每剂量影响1/1000的婴儿:

• 不寻常的高声尖叫

非常罕见-每剂量影响的婴儿不到万分之一:

• 发作(也称为热性惊厥或热性惊厥)

婴儿可能会变蓝、苍白和/或跛行的发作，称为低渗低反应发作(HHE )，过去是百日咳疫苗类型(全细胞疫苗)的罕见副作用，该疫苗在2004年前在英国使用。

自2004年以来，一种不同类型的百日咳疫苗，只有三种或五种成分，已被包括在六合一疫苗和五合一疫苗疫苗中。因此，HHE现在非常非常罕见，其精确频率不得而知。

如果您的孩子在接种疫苗后出现痉挛或HHE发作，你应该咨询你的医生。这主要是为了检查是疫苗引起了症状，而不是一些无关的疾病。

像痉挛这样的症状会让父母非常担心，但没有证据表明会有长期影响。未来儿童通常可以安全地接种疫苗。有关热性惊厥的更多信息，请参见NHS选择。

与任何疫苗、药物或食物一样，出现严重过敏反应(过敏反应)的几率非常小。严重过敏反应不同于不太严重的过敏反应，因为它会导致危及生命的呼吸和/或循环问题。它总是非常严重，但可以用肾上腺素治疗。注射疫苗的医护人员知道如何做。

在英国，1997年至2003年间，共有130例所有免疫接种后出现过敏反应的报告。在此期间，英国接种了大约1 . 17亿剂疫苗。这意味着过敏反应的总发生率约为90万分之一。

如果您担心接种疫苗后出现任何反应，请咨询您的医生。在英国，您可以通过向药品和保健品管理局(MHRA)报告疑似疫苗副作用黄牌计划。

您也可以联系MHRA，索取以下方面的数据个别疫苗的黄卡报告。有关的更多信息，请参见黄卡计划与疫苗安全监控.

添加的成分包括但不限于:

• 铝，这加强并延长了对疫苗的免疫反应
• 乳糖和培养基199(含有氨基酸、矿物盐和维生素)，两者都用作稳定剂
• 氯化钠(食盐)和磷酸钠(天然存在于某些食物中)

最终疫苗也可能含有生产过程中使用的这些产品的痕迹:

• 甲醛，一种有机化合物，用于灭活(杀死)疫苗中使用的病毒
• 酵母蛋白质来自用于生产疫苗乙肝蛋白的酵母。疫苗中可能会残留少量，但没有证据表明这会导致过敏反应。
• 抗生素(新霉素、多粘菌素和链霉素)，用于在生产过程中阻止细菌生长和污染疫苗。知道自己对这些特定抗生素过敏的人应该寻求专家的建议。不使用最常引起过敏反应的抗生素。

这些疫苗的一些活性成分是在实验室培育的。这包括:

• 疫苗的脊髓灰质炎部分是在实验室中使用动物细胞株
• 疫苗中的乙肝蛋白是在酵母细胞中培养的。这个过程被称为重组DNA技术.

在非英国国家使用的其他品牌的六合一疫苗可能含有不同的成分。如果您想了解更多关于您所获得的疫苗的具体成分，请索取具体的患者信息传单。

你也可以阅读更多关于疫苗成分的信息这里。

为什么推出六合一疫苗？

将六合一疫苗引入英国是在全球范围内消除乙肝病毒的全球战略的一部分。乙型肝炎感染会导致严重的肝脏问题，包括疤痕和癌症，并且可能是致命的。由于这种疾病如此严重，世界卫生组织表示所有婴儿都应该接种疫苗。

在英国使用的六合一疫苗并不新鲜。Infanrix hexa于2000年在欧洲获得许可，自那时以来，已在欧洲和世界各地的97个国家，包括加拿大、澳大利亚和新西兰，提供了超过1.5亿剂。在英国使用的疫苗被许可用于6周至10岁的儿童。

Vaxelis于2016年获得许可。这英国健康安全局认为Infanrix hexa或Vaxelis可以互换，尽管它建议，如果可能的话，所有三种剂量使用同一品牌。一个关键的区别是它们的供应方式。Vaxelis以预装注射器提供，而Infanrix hexa需要混合。

不同的国家决定了不同的六合一疫苗接种时间表。在英国，三种剂量尽可能紧密地一起接种，以使婴儿早期免于百日咳。这种疾病在非常小的婴儿中可能特别严重，所以他们越早得到保护越好。

这种针对百日咳的“加速”计划于1990年引入英国，并导致了病例数量的下降。

六合一疫苗的组成

六合一疫苗有时被称为DTaP/Hib/HepB/IPV，代表“白喉、破伤风、无细胞百日咳、Hib、乙型肝炎和灭活脊髓灰质炎疫苗”。

“无细胞”是指百日咳疫苗(DTaP中的aP)不含任何完整的百日咳细菌。它只含有百日咳菌表面的三种蛋白质。

这些自身产生良好的免疫反应。这大大减少了严重副作用的机会，如高温，尖叫发作，和低渗-低反应性发作(HHE)。有关可能的副作用，请参见上一节。

六合一疫苗还包括灭活脊髓灰质炎病毒(IPV)。这意味着病毒已经被杀死(灭活)，不能引起脊髓灰质炎。对于2004年前在英国使用的口服脊髓灰质炎活疫苗(OPV )，这是一个非常小的风险。

六合一疫苗的Hib部分被称为结合疫苗。糖(多糖)取自Hib细菌周围的荚膜，并与来自破伤风的无毒蛋白质结合。这种蛋白质有助于以更广泛的方式刺激免疫系统对疫苗产生良好的反应。这给所有年龄的个体带来了更好的免疫反应。查看我们在上的页面“疫苗类型”了解更多关于结合疫苗的信息。

在英国使用的六合一疫苗的品牌名称是Infanrix hexa和Vaxelis。这些疫苗包含的使免疫系统产生抗体来保护人们抵抗疾病的成分要少得多。这意味着疫苗不太可能引起副作用。请参阅患者信息传单了解更多信息。Infantrix hexa和Vaxelis 患者信息传单。

疫苗的效果如何？

在引入疫苗之前，英国每年有成千上万的婴儿和儿童死于这些疾病。随着疫苗接种的引入，这一数字下降到几乎没有死亡。证据显示，六合一疫苗非常有效。

白喉: 一项研究对20世纪90年代俄罗斯大规模爆发的白喉进行了研究显示三剂含白喉疫苗对白喉的有效率为97%。

百日咳: 研究表明，无细胞百日咳疫苗在六合一疫苗中有80-95%的疗效，但人们认为这种保护可能会相对迅速地减弱。这是一个正在进行的研究领域，例如通过潜望镜项目牛津疫苗集团是其中的一员。

Hib疾病: 20世纪90年代早期在英国完成的原始研究显示90%至99%的儿童在接种三剂Hib疫苗后产生了保护性抗体水平。

脊髓灰质炎: 脊髓灰质炎流行期间开展的研究表明六合一疫苗脊髓灰质炎灭活疫苗对麻痹性脊髓灰质炎有效率达90%以上。

破伤风:在建议的时间间隔内接种五剂破伤风疫苗(三剂六合一疫苗，加上学前加强剂和青少年加强剂)有高达100%的破伤风防护。然而，保护会随着时间的推移而减弱。破伤风加强剂可推荐给受伤的成年人，他们不确定自己的破伤风疫苗接种史。

去破伤风风险比在英国更大的国家旅行的人也可能被推荐使用加强剂。

乙型肝炎:世界卫生组织指出，乙型肝炎疫苗在预防感染以及由乙型肝炎引起的慢性疾病和肝癌的发展方面有95%的有效性。保护持续至少20年，并且可能是终身的。

为患有乙型肝炎或高危母亲所生的婴儿接种乙型肝炎疫苗

感染乙型肝炎的母亲所生的婴儿在出生时被感染的风险很高。这种方式的感染在90%的病例中导致长期慢性感染，并使儿童在以后的生活中面临严重肝病的风险。

在英国，有一个专门针对孕妇的乙型肝炎筛查项目，还有一个针对高危婴儿的免疫接种项目。当六合一疫苗引入后，免疫接种计划略有变化。

大多数感染乙型肝炎病毒的母亲所生的婴儿在出生到12个月大期间将接受总共六种疫苗来预防乙型肝炎。这些疫苗中的三种在8、12和16周龄时作为常规六合一疫苗计划的一部分给予。额外的个体乙型肝炎疫苗(称为单价)也在婴儿出生后立即给予，也是在4周大和12个月大时给予。

如果婴儿是由乙型肝炎阴性的妇女所生，但已知要回家到有另一名乙型肝炎感染者的家庭，并有立即感染的风险，则应在婴儿出院前提供单剂单价乙型肝炎疫苗。然后，婴儿应该继续从8周开始的常规儿童期计划。

高感染率妇女所生的婴儿也可以在出生时注射乙肝免疫球蛋白。当婴儿通过其他乙型肝炎疫苗产生免疫力时，这提供了即时、临时的保护。特异性乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是从对乙型肝炎进行免疫接种并对其他血液传播感染(包括艾滋病毒和丙型肝炎)进行筛查的人的血浆中制备的

在一岁时，当婴儿接种了所有疫苗后，他们将接受检测，以确保他们没有感染乙型肝炎