疫苗中铝的含量

肺炎球菌疫苗

• 每剂0.125毫克(毫克/剂)

白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗

• < 0.33 to < 0.625 mg/剂

b型流感嗜血杆菌 (Hib)疫苗

• 0.225毫克/剂

甲型肝炎疫苗

• 0.225至0.25毫克/剂(儿科)
• 0.45至0.5毫克/剂(成人)

乙型肝炎疫苗(乙肝)

• 0.225至0.5毫克/剂(儿科)
• 0.5毫克/剂(成人)

甲型肝炎/乙型肝炎疫苗

• 0.45毫克/剂

DTaP/灭活脊髓灰质炎/乙型肝炎疫苗

• < 0.85 mg/剂

DTaP/灭活脊髓灰质炎/Hib疫苗

• 0.33毫克/剂

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗

• 0.5毫克/剂

日本脑炎(JE)疫苗

• 0.25毫克/剂

脑膜炎球菌B疫苗

• 0.25–0.52毫克/剂

Td疫苗

• < 0.53 – 1.5 mg/剂

Tdap疫苗

• 0.33–0.39毫克/剂

为什么疫苗中含有铝？不是很危险吗？

注射的铝和摄入的铝有区别吗？

其他物质中的铝

其他物质中铝的含量

母奶

• 每升0.04毫克(毫克/升)

池塘，湖泊，溪流

• 0.1毫克/升

婴儿配方

• 0.225毫克/升

大豆配方奶粉

• 0.46至0.93毫克/升

缓冲阿司匹林

• 10至20毫克/片

抗酸剂

• 104-208毫克/片

考虑到我们每天接触到的铝的数量，疫苗中的铝含量微乎其微。含铝疫苗已经使用了几十年，已经给了超过10亿人，没有出现问题。2000年春，国家疫苗项目办公室(NVPO)审查了疫苗中的铝暴露，并确定不需要根据铝含量改变疫苗建议。这疫苗安全全球咨询委员会作为世界卫生组织(WHO)的一部分，也审查了研究，没有发现需要改变疫苗政策的健康风险证据。

考虑到我们每天接触到的铝的数量，疫苗中的铝含量微乎其微。含铝疫苗已经使用了几十年，已经给了超过10亿人，没有出现问题。2000年春，国家疫苗项目办公室(NVPO)审查了疫苗中的铝暴露，并确定不需要根据铝含量改变疫苗建议。这疫苗安全全球咨询委员会作为世界卫生组织(WHO)的一部分，也审查了研究，没有发现需要改变疫苗政策的健康风险证据。

铝的注射与摄入

一些人想知道通过疫苗接触铝和通过食物接触铝的区别。正如他们指出的那样，食物中含有的大部分铝通过肠道而没有进入血液(不到1%被吸收)，而一剂疫苗中的所有铝最终都进入了血液。虽然这是事实，但有三点需要考虑:

1. 一旦铝进入血液，它的来源就不重要了，这意味着我们的身体以同样的方式处理它，不管它是如何进入血液的。因此，来自食物或疫苗(或任何其他来源)的铝在体内也会受到类似的处理。
2. 铝是一种带正电荷的离子，所以当以盐的形式引入时(如在疫苗中)，它会很快与一种比它所带的负电荷更多的化学物质重新结合。在我们血液中，转铁蛋白通常是“新伙伴”(大约90%的情况)。柠檬酸盐是第二选择(大约10%的情况)。一旦铝与这些新伙伴中的一个结合，它就会被带到肾脏，在那里大约一半的铝会在24小时内被排出体外。剩余的一半在第二天被移除，等等。这被称为它的“半衰期”，即一半的量被去除所需要的时间。少量的铝确实会进入身体的其他部位，但大部分最终进入骨骼，较少部分进入肺部。极少量最终进入其他组织，包括大脑(约1%)、皮肤、淋巴结和其他地方。这种加工和分布解释了为什么过量铝的第一反应出现在骨骼、血液和大脑中。
3. 尽管接种疫苗当天摄入的铝的相对量可能明显大于当天通过食物摄入的铝，但随着时间的推移，我们从食物中暴露的铝比从疫苗中暴露的铝多，因为每天都会发生从食物中暴露的铝。如果你考虑到血液中的铝每24小时就有一半被排出体外，你就会意识到每天额外的铝是通过食物摄入的。因此，随着时间的推移，血液中的大多数铝都可以追溯到那个源头。相比之下，来自疫苗的铝虽然更多，但在婴儿期(甚至在一生中)只摄入有限的次数。

铝对健康的影响

研究了铝对健康的影响；然而，很少被证明是由铝暴露造成的。由于多年透析后静脉注射液和抗酸剂中的铝含量，肾透析患者已经出现了脑和骨骼疾病。由于透析系统的改进，这两种疾病的发生率都有所下降。这种骨病是由于在大量铝存在的情况下磷酸盐吸收不良造成的。服用大量含铝药物的儿童也被发现患有这种骨骼疾病。

有人提出，一些涉及大脑的疾病，如阿尔茨海默病，是由铝在脑组织中的积累引起的。然而，研究并没有一致地发现铝水平的增加，导致一些人假设铝的积累可能是组织损伤的结果，而不是疾病的原因。

2022年末，发表了一篇论文，提出疫苗中的铝和后来的哮喘发展之间可能存在联系；然而，出于几个原因，应该谨慎看待这些数据。

参考

格兰吉奥-凯罗斯·古尔莱·JP铝和疫苗:知识现状。2020年2月；50:16-21.
尽管高剂量的铝可导致多种临床表现，但疫苗中的铝含量太少，不会产生直接的毒性作用。事实上，接受含铝疫苗接种者的生物样本中的铝含量与未接种者没有区别。先前的研究驳斥了疫苗中的铝可能与一种称为巨噬性肌筋膜炎的罕见自身免疫性疾病有关的担忧。

Karwowski议员，Stamoulis C，Wenren LM，等。血液和头发铝水平、疫苗接种史和婴儿早期发育:一项横断面研究。Acad Pediatr 201818:161-165.
对9至13个月大的儿童(不包括接受含铝药物治疗的儿童)进行了血液和头发铝水平、疫苗接种史以及认知、语言和运动发育评分的评估。作者发现婴儿血液或头发铝浓度与疫苗接种史或血液铝与整体发育状况之间没有相关性。

Ameratunga R，Gills D，Gold M，等。反驳佐剂诱导的自身免疫/自身炎症综合征存在的证据(亚洲)。j过敏临床免疫实践2017；5:1551-1555.
作者确定了两项研究，驳斥了Shoenfeld及其同事提出的佐剂诱导的自身免疫/自身炎症综合征(ASIA)的说法。在一项研究中，发现狼疮患者在接受含铝佐剂的乙肝疫苗后，病情恶化没有增加。第二项研究评估了18，000多名接受皮下过敏原特异性免疫疗法(含有大量注射铝)的患者的自身免疫性疾病的发病率。与对照组相比，接受注射铝的患者自身免疫性疾病的发病率较低。作者得出结论，目前的研究不支持亚洲的存在。

米库斯·RJ、金·DB、赫斯·马等。婴儿通过饮食和疫苗接种暴露后的最新铝药代动力学。疫苗2011；29:9538-9543.
作者发现，在出生后的第一年内，根据CDC的计划，饮食和疫苗中的铝含量都在被认为是安全的水平范围内，即使婴儿相对于年龄来说很小(即，等于或小于体重的5%)。

Jefferson T，Rudin M，Di Pietrantonj C .含铝百白破疫苗免疫后的不良事件:证据的系统综述。《柳叶刀传染病》2004年；4:84-90。作者回顾了暴露于含铝白喉、破伤风和百日咳(DTP)单独或组合后，与相同疫苗(不含铝或含不同浓度铝)相比，不良事件的发生率。在18个月大的儿童中，含铝疫苗比不含铝的疫苗与更多的红斑和硬结相关。然而，它们与严重的不良事件无关。

基思·LS，琼斯·德，周Chou。关于婴儿饮食和疫苗接种的铝毒代动力学。疫苗2002；20:S13-S17。
作者确定了在出生后第一年内饮食和疫苗中铝的暴露是否超过了有毒物质和疾病登记局(ATSDR)设定的最低风险水平(MRL)。他们发现从疫苗中获得的铝比从饮食中获得的多；然而，除了接种疫苗后的短暂时间外，这一水平通常低于MRL。鉴于MRL的计算方式，略高于MRL的暴露水平也可能是安全的。

由医学博士保罗·奥菲特于2022年12月15日审核