蜱媒白纤病毒

The Phenuiviruses

凯特·凯兰

1912年6月,根据东非保护国的殖民报告,在肯尼亚裂谷地区奈瓦沙湖岸边放羊的农民描述了一个令人不安的事态发展:“……小羊羔中出现了一种不为人知的疾病,导致大量死亡……”。许多羊突然死亡,而另一些则自然流产。

大约18年后,在同一裂谷地区的一个美利奴羊场,3500只羔羊和1200只母羊死于一种显然非常相似的疾病。“症状非常不明确,羔羊很少能在明显患病后24小时内存活。科学家罗伯特·道伯尼和约翰·r·哈德森在1931年版的《病理学和细菌学杂志》上写道:“在母羊出现症状后,死亡也会很快发生。”。“观察到一些动物呕吐,在某些情况下有浓稠的粘液脓性鼻涕,在一小部分粪便中含有大量血液。”

科学家们继续解释说,他们的实验室调查揭示了另外两个重要发现:这种疾病不仅发生在羊身上,也发生在“牛和人”身上;它是由病毒病原体引起的。这种病原体被命名为裂谷热病毒,现在被归类为蜱媒白纤病毒家族的成员,是最受通缉的病毒之一。

collage of media related to Rift Valley Fever

一个紧密团结的大家庭?

是的,它很大——但是Phenuivirus家族的180个左右的成员属于至少20个独立的亚组,而且并不都很接近。一些亚群,例如静脉病毒,包括几种人类病原体,如裂谷热病毒和大别带状病毒,它们彼此之间的关系比更大家族中的病毒更密切。

主要嫌疑人

裂谷热,或称RVF,是蜱媒白纤病毒家族中最臭名昭著和最严重的人类致病威胁。虽然它主要是动物疾病——主要感染牲畜——但它也可以感染人类,导致严重的疾病和危险的爆发。

大别带状病毒是该家族中另一个值得注意的人类感染元凶,它是一种可以导致严重发烧和以血小板计数低为特征的血液疾病(称为血小板减少综合征)的病毒,心脏地带病毒也是如此,它会导致类似的血小板减少症状。

昵称和别名

首次发现RVF的1931年期刊论文在其标题中称其为“地方性肝炎或裂谷热”,有时也被称为羊和牛的传染性地方性肝炎。

心脏地带病毒得名于密苏里州圣约瑟夫的心脏地带地区医疗中心,它于2009年首次在那里被发现。

大别带状病毒也被称为严重发热伴血小板减少综合征病毒,或SFTSV。大别山病毒的名称来自中国中部的大别山地区,该病毒最初是在那里发现的。

 

显著的特征

蜱媒白纤病毒的病毒粒子,或者病毒颗粒,要么是球形的,要么是多形性的——换句话说,形状是可变的。它们相对较小,直径在80到160纳米之间。在内部,它们包含三段单链RNA。禽流感病毒是典型的包膜病毒,这意味着它们被包裹在外衣或膜中。这种病毒包膜上覆盖着糖蛋白刺突,病毒利用这些刺突附着在宿主细胞上。

scientific illustration of Phenuivirus

来源:SwissBioPics的病毒地带

作案手法

禽流感病毒通过首先与细胞表面的特定受体结合而进入并感染人类细胞。在附着并被宿主细胞吸收后,病毒劫持其机器以产生新的病毒蛋白质和RNA,从而形成新的病毒颗粒。然后这些细胞继续感染其他细胞,复制和传播。

帮凶

裂谷热病毒不一定需要帮凶来帮助它传播疾病和死亡,但它仍然使用它们。蚊子——尤其是伊蚊和库蚊——是疾病的携带者,可以通过吸血叮咬将疾病从受感染的动物传播给人类。吸血或吸血的苍蝇也会传播这种疾病。根据世界卫生组织,大多数人类裂谷热感染是由于直接接触受感染动物的血液或器官造成的,迄今为止,没有已知或记录在案的人际传播。

大别带状病毒和心脏地带病毒以蜱为主要帮凶。在大多数人类感染病例中,它们是通过受感染蜱的叮咬传播的,特别是长角血蜱或亚洲长角蜱,以及孤星蜱或美洲钝眼蜱。然而,在某些情况下,病毒也可以通过直接接触受感染者的血液或体液在人与人之间传播。

 

普通受害者

裂谷热最常见的受害者是撒哈拉以南非洲的人们,他们生活或工作在可能被感染的牲畜附近。这意味着农民、牧民、屠宰场工人和兽医被感染的风险最高。流行地区经常接触蚊子或经常被蚊子叮咬的人也处于高风险之中。

polaroid images of different people

臭名昭著的爆发

里夫特裂谷热

直到20世纪70年代中期,裂谷热一直被认为是一种局限于非洲大陆的疾病,并且只真正影响动物。人类病例非常罕见,通常只引起轻微症状。但是在1974年南非的一个暴雨和洪水季节之后,RVF病毒的严重爆发传播到了50多万头动物和100多人。也是在这次疫情爆发期间,报告了首例人类RVF死亡病例,7名受害者无法战胜这种病毒性疾病。

这是非洲已知的第一次致命的人类疫情,随后于1977年在埃及、1987年在毛里塔尼亚爆发了类似的令人担忧的疫情。1997-1998年在肯尼亚和东非的另一场流行病被认为是该地区最具破坏性的流行病之一,感染了大约27,500人,其中400多人死亡。

到2000年,RVF病毒首次扩散到非洲大陆以外,在沙特和也门也发现了这种病毒。在这次RVF疫情中,超过1000人被感染,其中至少123人死于该疾病。

迄今为止,在欧洲、美洲、澳洲或纽西兰,都没有人类或动物爆发RVF疫情的记录。但流行病观察人士表示,随着全球变暖,环境变化和不断演变的天气模式增加了携带RVF病毒的蚊子传播到新国家和地区的风险,并带来了病毒。

map illustration showing regions affected by Rift Valley Fever

资料来源:疾病预防控制中心

大别带状病毒

迄今为止,在欧洲、美洲、澳洲或纽西兰,都没有人类或动物爆发RVF疫情的记录。但流行病观察人士表示,随着全球变暖,环境变化和不断演变的天气模式增加了携带RVF病毒的蚊子传播到新国家和地区的风险,并带来了病毒。

疾病侦探于2009年在中国湖北省和河南省首次发现了大别带状病毒。2010年和2011年,它在中国其他几个省份引发了致命的疫情,随后在2013年,日本和韩国首次报道了疫情。2015年,越南和台湾也报告了人群中爆发的大别带状病毒——这是该病毒稳定和危险地传播到该地区新地区的证据。
心脏地带病毒

心脏地带病毒非常罕见,自2009年首次发现以来,主要导致美国中西部和南部的人类疫情。截至2022年11月,疾病追踪器记录了60例心脏地带病毒感染病例。

常见危害

大别带状病毒的受害者可能会出现一系列症状,包括高烧、血小板减少症、白细胞减少症、内出血、胃肠道症状、肌痛或肌肉疼痛以及淋巴结肿大。这种疾病的致死率高达30%。

人感染心脏地带病毒可引起发烧、疲劳、食欲不振、头痛、恶心、腹泻和肌肉或关节痛。虽然已知这种疾病在某些情况下是致命的,但它造成的人类死亡的确切数字没有得到很好的记录。

禽流感病毒家族中最大的人类杀手——裂谷热——的受害者也会出现一系列症状,这些症状通常出现在他们接触病毒后的两到六天内。这些症状包括发烧、头痛、肌肉、关节和背部疼痛,有时会发展成眼睛问题,包括疼痛和视力模糊。最严重的病例会出现内出血和脑炎,或脑部炎症,从而导致癫痫发作、昏迷和死亡。患有出血性疾病的人的病死率高达50%。

illustrations showing disease symptoms

调查线索

由于目前还没有获得许可的安全有效的人类疫苗来对抗禽流感病毒家族成员,世界各地的科学家们正在进行多种途径的研究,以探讨如何保护人们免受由它们引起的疾病爆发。

特别是,鉴于裂谷热的地理传播范围不断扩大,威胁程度不断提高,裂谷热已成为人类疫苗开发工作的重点疾病。CEPI已经与欧盟联手裂谷热| CEPI关于推动RVF疫苗进展的资助计划,包括在该疾病流行的东非国家对多种候选疫苗进行临床试验。

对于大别带状病毒,研究人员也在研究抵御疾病的创新方法,包括开发一种候选疫苗,使用纳米颗粒携带抗原,其中包含抵御大别带状病毒攻击的指令。

编者按:
将病毒命名和分类为不同的科和亚科是一个不断发展的、有时有争议的科学领域。

随着科学认识的深入,目前被归类为一个家族成员的病毒可能会被转换或被另一个家族接受,或者被放入一个完全属于自己的新家族。

CEPI的病毒通缉犯系列试图反映关于病毒家族及其成员的最广泛的科学共识,并与国际病毒分类委员会(ICTV)的最新报告交叉引用。

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