单剂量MVA-BN天花疫苗对Mpox感染显示中等效力

Single Dose of MVA-BN Smallpox Vaccine Shows Moderate Efficacy Against Mpox Infection

估计疫苗效力约为58%,接种组中只有21名患者被诊断患有mpox。

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新的研究表明,1剂改良的安卡拉-巴伐利亚北欧痘苗病毒(MVA-BN;巴伐利亚北欧)天花疫苗在预防mpox感染方面效果中等。1,2这项研究发表在BMJ考虑到2024年8月世界卫生组织(世卫组织)在3年内第二次宣布mpox为全球公共卫生紧急事件,作者乐观地认为这一发现有助于疫苗的可及性和分发。3

在世卫组织宣布2种mpox疫苗时,LC16 (KM Biologics)和Jynneos(Bavaria Nordic)在刚果被批准列入紧急使用清单;然而,目前还没有制定免疫计划。只有一小部分疫苗可用(捐赠了15,000剂Jynneos疫苗),但不足以提供足以控制疫情所需的1,000万剂疫苗。此外,截至2022年8月,药店中没有这些疫苗,强调需要额外的资源。3

在这项研究中,研究人员招募了9803名18岁及以上的男性,这些男性有梅毒检测史,并且在前一年中有实验室确认的细菌性性传播感染(STI ),或者在前一年中服用了HIV暴露前预防药物。参与者接受单剂量的MVA-BN,感兴趣的结果是基于标本收集日期的聚合酶链反应证实的mpox感染。给药后超过14天的个体被归类为“已接种”。此外,研究人员指出,由于很少人接受超过1剂的治疗,因此无法估计第二剂的疗效。2

在2022年6月12日至2022年10月27日期间的每一天,根据年龄、地理区域、过去的艾滋病毒诊断、过去3年中细菌性STI诊断的数量以及前一年接受任何非MVA-BN疫苗的情况,将15天前未接种疫苗的参与者与未接种疫苗的男性进行匹配。此外,大多数入选患者来自加拿大多伦多。2

根据研究结果,在登记的9803名男性中,有272人在研究期间接受了mpox诊断。在这一亚群中,15人因mpox而住院。在接种疫苗个体的首剂后85天(IQR: 32-110天)和未接种疫苗个体的86天(IQR: 31-111天)的中位随访中,共有71例感染。在153天的研究期内,其中21人在接种疫苗组(0.09/1000人·天,95%可信区间[CI] 0.05-0.13),其余50人在未接种疫苗组(0.20/1000人·天,0.15-0.27)。此外,与未接种疫苗组相比,接种疫苗组的感染风险比为0.42 (95% CI为0.25-0.69),1剂MVA-BN抗mpox感染的疫苗效力估计约为58% (95% CI为31%-75%)。2

研究结果表明,单剂MVA-BN疫苗在预防mpox感染方面具有中等效果。研究人员表示,为了证实这种联系,他们发现在接种疫苗后的前14天以及产生足够的抗体反应之前,MVA-BN与mpox感染率的降低无关。他们还注意到没有观察到对性传播感染的保护,他们指出这是“不期望的”2

“我们的发现加强了MVA-BN在预防mpox感染方面是有效的证据,应该提供给有风险的社区,”研究作者说。1

参考

1.BMJ集团。一剂天花疫苗可有效预防mpox感染。新闻发布。2024年9月11日。2024年9月20日访问。https://www.eurekalert.org/news-releases/1057415

2.改良的安卡拉-巴伐利亚北欧痘苗疫苗对mpox感染的有效性:一项目标试验的模拟。BMJ2024;386:e 078243 doi:10.1136/BMJ-2023-078243

3.世界卫生组织宣布新的Mpox爆发为全球公共卫生紧急事件。药房时报。2024年8月16日。2024年9月20日访问。https://www . pharmacy times . com/view/world-health-organization-declare-new-mpox-outbreak-a-global-public-health-emergency

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