轮状病毒:问题和答案

1 关于疾病和疫苗的信息

Rotavirus: Questions and Answers

关于疾病和疫苗的信息

轮状病毒疾病是由什么引起的？

轮状病毒疾病是由轮状病毒引起的。轮状病毒的名字来自拉丁文rota，意思是“轮子”，因为轮状病毒在电子显微镜下看起来像轮子。

轮状病毒是如何传播的？

轮状病毒通过口腔进入体内，然后感染肠道内壁。轮状病毒传染性很强，很容易从已经被感染的儿童传播给其他儿童，有时也传播给成人。大量轮状病毒从受感染者的粪便中流出，病毒很容易通过受污染的手和物体(如玩具)传播。儿童可以在腹泻之前和之后传播轮状病毒。轮状病毒非常稳定，如果不消毒，可以存活数月。

暴露后多久会出现轮状病毒的迹象？

轮状病毒腹泻通常在接触后1至3天开始。首次感染的症状通常比重复感染更严重。

轮状病毒有什么症状？

在幼儿中，轮状病毒疾病通常以发烧和呕吐开始，随后是腹泻。呕吐和腹泻可能会持续3到7天。腹泻可能是水样的，并可能导致脱水。

轮状病毒有多严重？

轮状病毒疾病的所有三种症状(发烧、呕吐和腹泻)都会导致儿童失水。呕吐尤其危险，因为很难给持续呕吐的儿童补充液体。

在轮状病毒疫苗问世之前，轮状病毒感染每年在美国导致超过400，000次的医生就诊、超过200，000次的急诊室就诊、55，000至70，000次住院治疗和20至60例死亡。在前5年的生命中，美国五分之四的儿童会发展成轮状病毒疾病，七分之一的儿童需要去诊所或急诊室就诊，七十分之一的儿童会住院治疗，二十万分之一的儿童会死于这种疾病。

在发展中国家，轮状病毒每年导致超过500，000名五岁以下儿童死亡。

轮状病毒可能引起哪些并发症？

婴幼儿轮状病毒感染可导致严重腹泻和脱水。这脱水可能很严重。免疫缺陷儿童可能患有更严重或更持久的疾病。

如何知道孩子有没有轮状病毒？

很难将轮状病毒疾病与其他腹泻原因区分开来。因此，需要对粪便进行实验室检测，以确认腹泻疾病为轮状病毒疾病。

轮状病毒有治疗方法吗？

轮状病毒没有特效疗法。可能会给脱水的儿童口服补水溶液(含有特定量盐和糖的饮料)，或者在严重的情况下，可能会给他们静脉注射(IV)液体。可能会开出治疗呕吐的药物。

轮状病毒感染者多长时间会传染？

受感染的人在症状出现前2天开始并在症状出现后10天内从粪便中排出大量病毒。在感染后30天以上的免疫缺陷者的粪便中可发现轮状病毒。

会不止一次得轮状病毒吗？

一个人可能不止一次患轮状病毒疾病，因为有许多不同的轮状病毒类型，但第二次感染往往不太严重比第一次感染。在一次自然感染后，40%的儿童可以预防未来的轮状病毒疾病。所有年龄的人都可能反复感染轮状病毒，但反复感染时症状可能较轻或根本不出现。

良好的卫生习惯不足以预防轮状病毒疾病吗？

改善个人卫生和环境卫生对减少轮状病毒疾病并不十分有效。说明这一点的事实是，尽管各国卫生条件不同，但世界上几乎每个人在5岁时都会感染轮状病毒。

成人会感染轮状病毒吗？

是的。通常患有轮状病毒的成人没有症状。据报道，轮状病毒疾病爆发，特别是在退休社区的老年人中。

轮状病毒疫苗是什么时候出现的？

一种预防轮状病毒肠胃炎的疫苗于1998年首次获得许可，但在1999年被撤销，因为它与一种不常见的肠梗阻类型“肠套叠”有关。

2006年，美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种新的轮状病毒疫苗RotaTeq(由默克公司生产)。2008年，FDA批准了第二种轮状病毒疫苗Rotarix(由GSK生产)。

它们是哪种疫苗？

RotaTeq和Rotarix都是减毒活病毒疫苗。

这种疫苗怎么打？

RotaTeq和Rotarix都是通过口服给婴儿吃的。

谁应该接种这种疫苗？

国家免疫专家(如疾病控制和预防中心和美国儿科学会)建议所有婴儿常规接种轮状病毒疫苗。

接种这种疫苗的推荐时间表是什么？

两种疫苗都需要多剂量，并按如下方式接种:

RotaTeq疫苗分3个剂量系列，剂量分别为2、4和6个月大
Rotarix疫苗分为2剂系列，剂量分别为2个月和4个月大。
这两种疫苗的首剂可以在6周龄时口服，也可以在14周龄6天时口服。
一旦婴儿长到15周，就不应该开始接种疫苗。
两次剂量之间必须至少间隔4周，并且所有剂量必须在8个月零0天之前给药。
轮状病毒疫苗可与其他儿童疫苗同时接种。

已经感染轮状病毒的婴儿还应该接种疫苗吗？

是的。从轮状病毒感染中康复的婴儿可能不会对疫苗中存在的所有病毒类型免疫。所以有如果他们在8个月大之前能够完成疫苗接种，以前患有轮状病毒疾病的儿童仍然应该完成疫苗接种。

这种疫苗有多安全？

在获得FDA许可之前，这两种轮状病毒疫苗都在涉及60，000多名婴儿的临床试验中进行了研究。在研究中未发现严重的副作用。

这两种轮状病毒疫苗许可前的研究没有发现疫苗接受者肠套叠(一种肠梗阻)的风险增加。自120多万轮状病毒疫苗接种者获得许可以来，一项大型研究发现，在第一剂疫苗接种后的7至21天内，肠套叠的风险增加非常小(每100，000名接种疫苗的婴儿增加1至1.5例肠套叠)。

在第二次或第三次注射后，没有发现肠套叠的风险增加。疾控中心疫苗安全数据链进行的一项研究没有发现口服RotaTeq后增加肠套叠的风险，但发现第一剂和第二剂Rotarix疫苗后风险增加。根据这项研究，预计每20，000名完全接种疫苗的儿童中会出现一例肠套叠。

轮状病毒疾病比接种轮状病毒疫苗更容易引起肠套叠和其他严重的健康并发症。为此，CDC继续建议接种轮状病毒疫苗的益处远大于风险，常规疫苗接种应继续进行。

轮状病毒疫苗效果如何？

轮状病毒疫苗对轮状病毒疾病非常有效。研究表明，该疫苗对严重轮状病毒疾病高度有效(85%至98%)，并且在疫苗接种后大约第一个轮状病毒季节对任何严重程度的轮状病毒疾病有效(74%至87%)。疫苗大大降低了(96%)儿童因轮状病毒疾病住院的几率。

这两种疫苗都不能预防由其他细菌引起的腹泻或呕吐。

哪些人不应接种轮状病毒疫苗？

以下是轮状病毒疫苗不应用于婴儿的情况:

对疫苗或疫苗成分过敏。任何对前一剂轮状病毒疫苗有严重(危及生命)过敏反应的儿童不应再接种第二剂。

对轮状病毒疫苗的任何成分严重(危及生命)过敏的儿童不应接种该疫苗。

乳胶过敏。因为Rotarix的口腔涂药器含有胶乳橡胶，对胶乳严重(过敏)过敏的婴儿不应使用rota rix；RotaTeq配料管不含乳胶。
严重联合免疫缺陷。轮状病毒疫苗不应给诊断患有SCID(一种罕见的遗传疾病)的婴儿。
肠套叠。相比之下，患过肠套叠的婴儿更有可能再次发生肠套叠

从未有过肠套叠的婴儿。如上所述，第一剂轮状病毒疫苗会增加肠套叠的风险。在计划接种疫苗时患有中度或重度疾病的儿童，包括正在经历腹泻或呕吐的儿童，可能应该等到他们康复。医疗保健提供者将根据具体情况决定是否为正在腹泻或呕吐的儿童、因艾滋病毒/艾滋病或其他疾病而免疫系统减弱的儿童或正在接受长期类固醇等药物治疗或癌症治疗的儿童接种疫苗。

对于专业人士www.immunize.org/面向大众www.vaccineinformation.org