不到一半的孕妇接种了流感疫苗：UPMC Children's 的新数据可能会改变这一点

作者：Abby Mackey，《匹兹堡邮报》

约翰·威廉姆斯（John Williams）知道骑摩托车的风险，但这并不能阻止他。医生朋友的警告也没有，他们希望他们的责备可以阻止他成为统计数据。

事实上，唯一足以让威廉姆斯远离自行车的力量是父亲身份。他想，他“欠”他的孩子在身边。

作为匹兹堡 UPMC 儿童医院的儿科医生和儿科传染病科主任，他知道保护我们最小的婴儿的冲动对母亲来说可能更加强烈。

“大多数孕妇，如果你说，’嘿，如果你切掉你的左小指，它会保护你的孩子，’他们会说，’把刀拿出来，’”他说。“那个孩子甚至还没来，他们几乎会为此牺牲一切。

但是，当涉及到保护自己和婴儿免受流感侵害时，这些习惯就会改变。

与破伤风、白喉和百日咳以及 COVID-19 疫苗一样，流感疫苗在母亲体内产生的抗体可以穿过胎盘并为婴儿提供保护。因此，自 2012 年以来，世界卫生组织已向全球孕妇推荐流感疫苗。

尽管有这些优势，但接种流感疫苗的孕妇越来越少。

根据美国疾病控制和预防中心的数据，截至 2023 年 11 月底，与 2019 年 11 月相比，接种流感疫苗的孕妇减少了 16.7%，分别为 33.8% 和 50.5%。这是在阿勒格尼县目前流感病例激增的情况下，全州范围内也有类似的趋势，本季已经造成31例与流感有关的死亡。

“母亲不认为它 – 产科医生也不会提出它 – 作为保护婴儿，”威廉姆斯说，并指出怀孕期间的流感会带来早产，小于胎龄婴儿和胎儿丢失等风险，此外还有住院和死亡等孕产妇风险。

作为 2016 年受邀参加的一项长达 20 年的 CDC 监测研究的一部分，Williams 和他的同事试图通过发表在《美国医学会儿科杂志》上的研究来调整这种叙述。

在近3,800名婴儿之后，他们量化了孕产妇流感疫苗接种在预防6个月以下儿童的流感相关住院和急诊就诊方面的有效性，这是婴儿有资格接种自己的流感疫苗的年龄。

在接种疫苗的母亲所生的2,007名婴儿中，有223人感染了流感。通过母体疫苗接种给予的婴儿保护显示，对婴儿住院治疗的有效性为39%，对婴儿急诊就诊的有效性为19%。

对于最小的患者来说，这种保护甚至更大，因为当观察3个月以下的婴儿时，孕产妇疫苗接种的总体有效性攀升至53%。

正如自然界所希望的那样，这些疫苗的接种时间是同步的。

威廉姆斯研究小组发现，在妊娠晚期接种流感疫苗在保护婴儿方面最有效，这也是孕妇中流感相关住院率最高的时候。

威廉姆斯说，孕妇在流感季节的额外风险是双重的，特别是在她们的第三个三个月。

首先，孕妇免疫功能低下——她们的免疫系统处于轻微中断状态——这是保护发育中的婴儿的一种方式。否则，身体可能会将这个新生物视为值得攻击的入侵者。

这种现象的缺点是妈妈们对抗实际入侵者的武器较少，比如流感。

其次，即使是健康、没有流感的妈妈，妊娠晚期也伴随着漫长、缓慢、不浪漫的楼梯走，因为成长中的婴儿会撞击通常被扩张的肺部占据的空间。

任何损害肺部完全充气能力的东西都有患肺炎（或上呼吸道症状恶化）的风险。

因为这些原因是怀孕不可改变的方面，像威廉姆斯这样的医生决心以不同的方式增加孕妇对流感疫苗的接种率：公开、诚实的对话。

“自 COVID-19 以来，我们当然看到了更多的犹豫，人们质疑疫苗接种，”威廉姆斯说。“在医学界，我们欢迎提问。我很想给你一些关于疫苗的事实。

“例如，流感疫苗是完全、完全安全的。它是已知最安全的疫苗之一。50 年来几乎没有变化。我们在数亿患者中拥有数十年的经验。

他希望他的团队上个月公布的数据可以作为教育弹药，以扩大妈妈们对流感疫苗目的的理解 – 包括她们正在发育的婴儿 – 这可能会转化为更多的孕妇选择接种流感疫苗。

他呼吁新生婴儿的家人加入这项事业，因为他自己挂猪的故事现在变成了一个关于如何支持年轻家庭的寓言。

“保护我们非常年幼的儿童和婴儿的最好方法是让他们周围的每个人都接种疫苗。我们称之为茧，“他说。“即使人们觉得，’我愿意冒险’，你愿意和孩子一起冒险，还是想保护他们？”

2024 年匹兹堡邮报。由 Tribune Content Agency， LLC 发行。

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