怀孕和乙型肝炎

怀孕和乙型肝炎

什么是乙肝？

乙型肝炎是世界上最常见的严重肝脏感染。它是由攻击肝细胞的乙型肝炎病毒(HBV)引起的，可能导致肝功能衰竭、肝硬化(疤痕)或晚年肝癌。病毒被传播了

通过直接接触受感染的血液和体液，以及在怀孕或分娩期间从乙型肝炎阳性妇女传染给新生儿。

如果我怀孕了，我应该做乙肝检测吗？

是的，所有的孕妇都应该做乙肝检测！感染乙型肝炎的孕妇可以在怀孕或分娩期间将病毒传染给新生儿。如果没有预防措施，受感染母亲所生的婴儿中几乎90%会在出生时慢性感染乙型肝炎。但是好消息是乙肝感染是可以预防的。

如果我在怀孕期间乙肝检测呈阳性怎么办？

如果孕妇乙型肝炎检测呈阳性，那么她应该被转介给肝病专家或有治疗HBV患者经验的医生，以进行进一步的评估和护理。

我该如何保护我的新生儿免受乙肝感染？

如果在产房或出生后24小时内(世界卫生组织推荐)，最好在12小时内(疾病控制和预防中心推荐)给婴儿注射第一剂乙型肝炎疫苗，新生儿可以免受乙型肝炎感染。在出生时注射乙肝疫苗的同时，如果可能的话，可以给婴儿注射一剂乙肝免疫球蛋白(HBIG)。这两针必须在出生时在不同的注射部位注射，以帮助预防乙型肝炎感染。这些药物应提前订购，以便在交付时可以获得。婴儿将需要完成两剂以上的乙型肝炎疫苗，以提供完整的保护。这两种剂量通常在1月龄和6月龄时注射。如果感染HBV病毒的母亲所生的婴儿在出生时没有接种HBV疫苗，那么他们有超过90%的可能性成为慢性感染。没有第二次机会了！所有新生儿在出生时接种乙肝疫苗是至关重要的！

此外，如果孕妇乙型肝炎e抗原(HBeAg+)检测呈阳性，并且病毒载量高(HBV DNA血检高)，则应与医生讨论在怀孕前3-6个月(中期或晚期妊娠)后口服抗病毒药物的治疗。降低乙肝病毒载量有助于降低怀孕和分娩期间传播病毒的风险。

乙型肝炎基金会是一个全国性的非营利组织，致力于寻找治疗方法并改善全球乙型肝炎患者的生活质量。

如果我的医生建议在6周开始接种五价疫苗，而不是HBV疫苗的出生剂量，该怎么办？

五价疫苗是一种5合1疫苗，包括HBV疫苗，在6周开始接种。对于患有乙型肝炎的母亲所生的婴儿，至关重要的是他们在产房或在出生后24小时内，最好在12小时内接受第一剂HBV疫苗。等待第一剂五价疫苗太晚，不会保护宝宝免于乙肝，一定要特别要求接种第一剂HBV疫苗(单价疫苗)，可能不是免费的，但会保护您的新生儿终生与慢性乙肝生活在一起！

我怀孕期间需要治疗吗？

所有在怀孕期间被诊断患有乙型肝炎的妇女都应该被转诊到肝病专家或了解乙型肝炎的医生那里接受后续治疗。您的医生应该安排血液检查，包括乙型肝炎e抗原(HBeAg)、HBV DNA水平和其他与肝脏相关的血液检查，特别是肝酶(ALT/SGPT和AST/SGOT)，以确定病毒的活性和肝脏的整体健康状况。体内携带大量病毒(高病毒载量)的HBeAg阳性妇女将乙型肝炎病毒传播给新生儿的风险增加，即使她们的婴儿接受了疫苗和HBIG。医生可能会建议在妊娠中期或晚期(怀孕3-6个月后)开始口服抗病毒治疗，以降低分娩前的病毒载量，并在怀孕后继续治疗几个月。

怀孕后需要治疗吗？

如果您在怀孕期间被开了抗病毒药物，您必须在至少6个月内继续定期看医生，这样他们可以确保您保持健康，并确定您是否会从继续治疗中受益。

感染了乙肝可以母乳喂养宝宝吗？

根据疾病控制和预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)的说法，HBV阳性妇女母乳喂养孩子是安全的。母乳喂养的好处超过了通过母乳传播病毒的潜在风险。此外，由于所有新生儿在出生时都应接种乙肝疫苗，传播风险将进一步降低。对于正在接受抗病毒治疗的女性，HIV文献中有数据支持替诺福韦(TDF)在母乳喂养期间的安全性，但请务必与您的医生讨论此事。

有关更多信息:

乙型肝炎基金会-www.hepb.org

美国疾病控制和预防中心www.cdc.gov/hepatitis/hbv/perinatalxmtn.htm世卫组织-http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/208278/1/9789241509831_eng.pdf?ua=1免疫行动联盟-http://www.immunize.org/birthdose

GAVI疫苗联盟:五价疫苗支持-www.gavi.org/support/nvs/pentavalent/

乙型肝炎基金会是一个全国性的非营利组织，致力于寻找治疗方法并改善全球乙型肝炎患者的生活质量。