减毒活流感疫苗 [LAIV]（鼻喷流感疫苗）

概观

鼻腔喷雾疫苗可以预防哪些流感病毒？

2024-2025流行季的所有鼻喷流感疫苗都是三价的，这意味着它们旨在预防三种流感病毒:甲型流感(H1N1)病毒、甲型流感(H3N2)病毒和乙型流感病毒。

哪些人可以接种鼻喷流感疫苗？

鼻腔喷雾流感疫苗被批准用于2至49岁的健康非孕妇人群。孕妇和患有某些疾病的人不应接种鼻喷流感疫苗。

鼻腔喷雾疫苗可以自我注射吗？

2024年9月20日，美国食品药品监督管理局(FDA)批准的用于自我或护理者接种的鼻喷雾流感疫苗FluMist。预计在下一个流感季节(2025-2026年)之前，不会提供自我或护理者接种的选项.

哪些人不应接种鼻喷流感疫苗？

有些人不应该接种鼻喷流感疫苗:

• 小于2岁的儿童。
• 50岁以上的成年人。
• 对疫苗的任何成分(除了卵蛋白)或之前的任何一剂流感疫苗有严重过敏反应史的人。
• 正在接受阿司匹林或水杨酸盐药物治疗的2至17岁儿童。
• 患有哮喘或在过去12个月内有喘息史的2至4岁儿童。
• 任何原因引起的免疫系统衰弱(免疫抑制)的人。
• 需要受保护环境的严重免疫缺陷者的护理人员(或在接种鼻喷疫苗后7天内避免与这些人接触的人员)。
• 没有脾脏或脾脏功能不全的人。
• 怀孕的人。
• 脑脊液与口、鼻、耳或颅骨内其他部位之间有活动性渗漏的人。
• 植入人工耳蜗的人。
• 在一定时间内服用过流感抗病毒药物的人群(过去48小时内服用奥司他韦和扎那米韦，过去5天内服用帕拉米韦，过去17天内服用巴洛沙韦)。

此外，以下医疗条件是使用鼻喷流感疫苗的注意事项:

• 5岁及以上人群的哮喘。
• 其他潜在的医疗状况可能会使人们面临更高的严重流感并发症风险。这些疾病包括肺病、心脏病(单纯高血压除外)、肾脏或肝脏疾病、神经/神经肌肉疾病或代谢疾病(如糖尿病)。
• 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病。
• 前一剂流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征。

鼻喷季节性流感疫苗效果如何？

流感疫苗的有效性(VE)可能会因不同年龄和风险群体、疫苗类型甚至病毒类型和亚型的不同而有所差异。在2009年疫情流感之前，鼻腔喷雾疫苗被发现对不同的流感病毒有效。在2009年疫情之后，美国在2至17岁青少年中进行的几项研究发现，鼻喷疫苗对乙型流感病毒和甲型流感(H3N2)病毒的疗效与灭活流感疫苗相同，但不如灭活流感疫苗对2009年H1N1流感病毒的疗效好。这些数据导致ACIP和疾控中心建议在2016-2017和2017-2018流行季不要使用鼻喷雾疫苗。

自2017-2018流行季以来，鼻喷疫苗的生产商在生产中使用了新型甲型H1N1流感疫苗病毒成分。由于使用有限，自2018-2019流感季节再次推荐LAIV以来，美国没有进行有效性估计。来自其他国家的数据表明，LAIV病毒对儿童的保护作用与标准剂量的鸡蛋基灭活流感疫苗相似。

我可以同时接种鼻喷流感疫苗和其他疫苗吗？

是的，鼻喷流感疫苗可以与其他疫苗(活疫苗或非活疫苗)同时注射。如果鼻喷流感疫苗没有与另一种活疫苗同时注射，它们应该间隔至少四周。鼻喷流感疫苗和非活疫苗之间没有推荐的间隔期。

应该给慢性病患者接种鼻喷流感疫苗吗？

鼻腔喷雾流感疫苗不建议用于患有某些慢性疾病的人，因为这种疫苗在患有这些疾病的人身上的安全性和有效性尚未确定。

用疫苗预防和控制季节性流感:免疫实践咨询委员会的建议列出了鼻腔喷雾疫苗的禁忌症和注意事项。

孕妇和产后人士是否应该避免接触最近接种过鼻喷疫苗的人？

怀孕和产后的人不需要避免接触最近注射过鼻腔喷雾流感疫苗的人。然而，鼻腔喷雾流感疫苗不应该给怀孕的人。刚生过孩子的人可以注射流感疫苗或鼻喷流感疫苗。

给母乳喂养的人接种鼻喷剂疫苗有什么禁忌吗？

母乳喂养不是鼻腔喷雾疫苗的禁忌症。年龄小于50岁的母乳喂养者可以接种鼻腔喷雾流感疫苗，只要他们没有接种该疫苗的禁忌症。用疫苗预防和控制季节性流感:免疫实践咨询委员会的建议列出了鼻腔喷雾疫苗的禁忌症和注意事项。

鼻喷流感疫苗可以在病人生病的时候给病人接种吗？

鼻腔喷雾流感疫苗可用于轻度疾病患者(如腹泻或轻度上呼吸道感染，伴有或不伴有发热)。然而，鼻塞可能会限制疫苗向鼻腔内层的输送，因此应考虑延迟接种疫苗，直到鼻塞减轻或使用适合年龄的可注射疫苗。患有中度或重度疾病的人，无论是否发烧，一般都应该等到康复后再接种疫苗。如果您感觉不适，您的医疗保健提供者可以提供关于何时接种疫苗的建议。

鼻喷流感疫苗会让我得流感吗？

流感疫苗不会导致流感疾病。鼻腔喷雾流感疫苗含有减毒病毒，因此它们不会引起流感疾病。被削弱的病毒是冷适应的，这意味着它们只在鼻子内较冷的温度下繁殖，而不是在肺部或其他温度较高的区域繁殖。

鼻喷流感疫苗可能会产生哪些副作用？

对于儿童，鼻喷雾剂的副作用可能包括:

• 流鼻涕。
• 喘息。
• 头疼。
• 呕吐。
• 肌肉疼痛。
• 发烧(低烧)。
• 喉咙痛(年龄较大的孩子)。

对于成人，鼻喷疫苗的副作用可能包括:

• 流鼻涕。
• 头疼。
• 咳嗽。

如果出现这些问题，它们在接种疫苗后很快开始，通常是轻微和短暂的。人们有时会在医疗程序后晕倒，包括接种疫苗。如果您感到头晕、视力改变或耳鸣，请告知您的医务人员。很少情况下，人们在接种流感疫苗(或任何疫苗)后会出现严重的过敏反应；每100万剂流感疫苗中大约有1-2例严重过敏反应，这些反应可以通过药物治疗。认为自己受到流感疫苗伤害的人可以向疫苗不良事件报告系统(VAERS).

疫苗信息声明

流感vis不再每年更新。2021年8月16日的版本应该用于当前的流感季节。包括PDF在内的几种格式都是可用的。