为临床医生提供的流感快速诊断检测信息

背景

快速流感诊断试验(RIDTs)有助于诊断和管理出现流感症状和体征的患者。它们还可以用于帮助确定呼吸道疾病的爆发，如在疗养院和其他环境中，是否可能是由流感引起的。然而，RIDTs也有局限性，这对临床医生理解以正确解释测试结果很重要。

快速测试结果的可靠性和解释

对检测结果的正确解释对于疑似流感患者的准确临床管理非常重要。快速诊断测试的可靠性很大程度上取决于它们的使用条件。了解一些基本注意事项可以最大限度地减少被假阴性或假阳性结果误导。

• 快速流感诊断测试的灵敏度为低到中等——约50-70%，这意味着假阴性结果很常见(特别是在社区流感活动高发期间)，快速流感诊断测试的特异性约为95-99%，这意味着与病毒培养或逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)相比，假阳性结果并不常见。与RT-PCR相比，FDA现在要求所有RIDTs达到80%或更高的灵敏度。
• 一些RIDTs使用分析仪装置来标准化测试结果，并且比没有分析仪装置的RIDTs具有更高的检测流感病毒抗原的灵敏度。
• 当社区中流感流行率较低时，假阳性结果更有可能发生，这通常发生在流感季节的开始和结束或流感病毒不传播的时期(如夏季)。当流感病毒未知正在传播时，流感检测结果的解释指南都是可用的。
• 当社区流感流行率高时，假阴性结果更有可能发生，这通常是在流感季节的高峰期。流感病毒传播时流感检测结果的解释指南可以用。

尽量减少错误结果

• 使用灵敏度和特异性高的快速流感诊断测试。
• 尽可能在疾病早期(发病3-4天内)收集呼吸道标本。
• 遵循制造商的说明，包括呼吸道标本的处理，如装置包装插页中所述。
• 考虑发送呼吸道标本进行RT-PCR，以确认快速流感诊断测试的结果，特别是当社区流感活动较低且快速流感诊断测试结果为阳性时，或者当快速流感诊断测试结果为阴性但社区流感活动较高时。(请联系您当地或州的卫生部门，了解有关流感活动的信息)。请注意，在一些临床环境中，快速流感分子检测可以在30分钟内产生结果，其灵敏度比RIDTs高得多。