您需要了解的有关疟疾疫苗的所有信息

疟疾是最大的全球健康威胁之一，2021年全球估计有2.47亿疟疾病例和61.9万疟疾死亡，其中几乎全部发生在非洲。在这个大陆上，这种疾病是幼儿的最大杀手之一，每年有五十万五岁以下儿童死亡。

疟疾的早期症状——头痛、发烧和发冷——可能是轻微的，也可能与其他疾病混淆，因此人们往往直到为时已晚才被诊断出患有疟疾。有些人无需治疗即可康复，但这种疾病可能是致命的——如果不治疗，它可能会在 24 小时内导致严重疾病或死亡。

开发疟疾疫苗的道路是漫长的——大约30年的酝酿——而且是艰巨的，因为靶向具有多阶段生命周期的寄生虫是复杂的。

什么是RTS，S疟疾疫苗？

RTS，S 疟疾疫苗，也称为 Mosquirix，由葛兰素史克 （GSK） 与 PATH 疟疾疫苗倡议合作开发，旨在针对引起疟疾的恶性疟原虫寄生虫，该寄生虫由按蚊传播。

它是如何工作的？

疟疾寄生虫在其生命周期中有几个阶段。该疫苗针对子孢子，这是寄生虫的感染阶段。当一个人接种疫苗时，免疫系统会受到刺激，产生针对子圈体蛋白的抗体，这种蛋白存在于子孢子体的表面。如果接种疫苗的人后来被感染疟疾的蚊子叮咬，抗体可以中和血液中的子孢子，防止寄生虫感染。

RTS，S疫苗的有效性是如何测试的？

RTS，S疫苗已在严格的临床试验中进行了测试，并证明对儿童（包括艾滋病毒感染者和营养不良者）安全有效。R21（有关该疫苗的更多详细信息，请参阅最后一个问题）和RTS，S疟疾疫苗在提供疟疾化学预防的高度季节性传播地区季节性接种时，可预防约75%的疟疾发作。

疟疾疫苗实施规划由世卫组织协调，由全球疫苗免疫联盟、全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金以及国际药品采购机制资助，旨在评估RTS，S疫苗在加纳、肯尼亚和马拉维的公共卫生使用情况。自2019年以来，这三个国家已有近200万名高危儿童接种了疟疾疫苗。RTS，S 疟疾疫苗的实施使重症疟疾住院人数大幅下降，儿童死亡人数大幅下降——使用疫苗导致的全因死亡率（即不仅仅是疟疾死亡率）下降了 13%。

人们是否应该继续使用蚊帐和室内喷洒杀虫剂？

是的。作为一项独立的措施，该疫苗旨在作为其他久经考验的有效疟疾预防和控制措施的补充工具。一项关于将 RTS，S 疫苗与蚊帐分发配对效果的研究表明，这种组合在前 18 个月对临床疟疾的有效率为 71%，在后 18 个月的有效率为 65%。

谁可以接种疫苗？

世界卫生组织 （WHO） 建议将疫苗接种给生活在疟疾流行地区的儿童，优先考虑中度和高度传播地区。

世卫组织建议，5个月以上的儿童应按四剂计划接种RTS，S（疫苗接种规划可根据操作考虑选择在较晚或稍早的年龄接种第一剂）。如果儿童处于高风险地区，世卫组织表示，他们可以在接种第四剂疫苗后一年接种第五剂疫苗。

疫苗是如何推出的？

在世卫组织于2021年底推荐RTS，S疟疾疫苗后，全球疫苗免疫联盟理事会于2021年12月批准了一项新规划，以支持向撒哈拉以南非洲符合条件的国家引入疟疾疫苗。

2023年7月，向12个国家分配了1800万剂2023-2025年RTS，S疫苗，将这些剂量优先用于需求最旺盛的地区，这些地区是儿童患疟疾和死亡风险最高的地区，直到疫苗供应增加以完全满足需求。随着供应的增加，各国将扩大引进范围，以充分满足公共卫生需求。

2023年11月，第一批33.12万剂RTS，S疫苗抵达喀麦隆。对疟疾疫苗的需求巨大——仅在2024年，就有20个非洲国家计划将疟疾疫苗纳入其儿童免疫规划，并作为其国家疟疾控制战略的一部分。到2026年，每年至少需要4000万至6000万剂疟疾疫苗，到2030年将增加到每年8000万至1亿剂。

为准备扩大疫苗接种，全球疫苗免疫联盟、世卫组织、联合国儿童基金会和合作伙伴正在与已表示有兴趣和/或已确认下一步推广计划的国家合作。

什么是R21疟疾疫苗？

R21疫苗是世卫组织推荐的第二种疟疾疫苗，世卫组织于2023年12月批准或“预审”了其使用。它的作用类似于RTS，S疫苗，通过靶向疟疾寄生虫的子孢子。

在疟疾传播高度季节性疟疾传播（每年限制在四到五个月）的地区，R21疫苗将疟疾病例减少了75%。根据世界卫生组织的说法，“这种高疗效与季节性给予RTS，S时所证明的功效相似。

现在有两种有效的疫苗，这一事实应确保在消除疟疾的努力中取得重大进展。世卫组织说：“迄今为止，没有证据表明一种疫苗比另一种疫苗效果更好。一个国家使用的产品选择应基于规划特点、疫苗供应和疫苗可负担性。

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