每个人都应该知道的：白喉、破伤风和百日咳疫苗接种

Diphtheria, Tetanus, and Whooping Cough Vaccination

• 谁应该接种白喉、破伤风和百日咳疫苗？
• 谁不应该接种这些疫苗？
• 有哪些类型的疫苗？
• 这些疫苗的效果如何？
• 有什么可能的副作用？
• 在哪里可以找到这些疫苗？
• 我如何获得支付这些疫苗的帮助？

关键事实

今天在美国使用的白喉和破伤风疫苗(即DT、Td)，有时也包括百日咳或百日咳保护(即DTaP，Tdap)。

谁应该接种白喉、破伤风和百日咳疫苗？

CDC建议每个人都接种白喉、破伤风和百日咳疫苗。

如果您对白喉、破伤风和百日咳疫苗有疑问，请咨询您或您孩子的医生。

婴儿和儿童

婴儿需要注射3针DTaP来增强对白喉、破伤风和百日咳的高水平保护。然后，幼儿需要2次加强注射来维持这种保护，直到幼儿期。CDC建议在以下年龄段注射疫苗:

2个月

4个月

6个月

15到18个月

4至6岁

对于不应该接种百日咳疫苗的儿童，医生可以用DT代替DTaP。例如，对DTaP有非常不良反应的儿童可以接受DT。然而，接种DT疫苗的儿童不会得到任何百日咳保护。

青春期前和青少年

11至12岁的青春期前儿童应该注射一针Tdap来增强免疫力。青春期前没有注射Tdap的青少年应该在下次看医生时注射一针。

孕妇

女性应该在每次怀孕的27-36周的早期接种Tdap。通过这样做，她有助于保护她的宝宝在出生后的头几个月不患百日咳。了解更多关于Tdap怀孕的建议。

成年人

所有从未接种过疫苗的成年人都应该接种Tdap疫苗。这可以在任何时候给出，不管他们最后一次得到Td是什么时候。接下来应该是每10年进行一次Td或Tdap加强。

谁不应该接种这些疫苗？

由于年龄或健康状况，有些人不应该接种某些疫苗，或者应该等待一段时间再接种。请阅读下面的指南，并向您或您孩子的医生咨询更多信息。

DT或Td

告诉打针的人，如果您或您的孩子:

在之前注射任何预防破伤风或白喉的疫苗后有过敏反应，或有任何严重的危及生命的过敏反应

曾患有格林-巴利综合征(也称为“GBS”)

在注射破伤风或白喉疫苗后出现严重疼痛或肿胀

感觉不舒服

患有感冒等小病的儿童可以接种疫苗。中度或重度患病的儿童通常应该等到康复后再接种疫苗。你孩子的医生可以给你更多的信息。

仅DT:

医生不应该给7岁以上的人使用DT。和你孩子的医生谈谈你的孩子如何赶上他们的免疫计划。

仅Td:

医生不应该给7岁以下的儿童接种Td。

DTaP或Tdap

告诉打针的人，如果您或您的孩子:

在之前注射任何预防破伤风、白喉或百日咳的疫苗后出现过敏反应，或有任何严重的危及生命的过敏反应

在注射百日咳疫苗后7天内出现昏迷、意识下降或癫痫持续发作

有癫痫或其他神经系统问题

曾患有格林-巴利综合征(也称为“GBS”)

在注射破伤风或白喉疫苗后出现严重疼痛或肿胀

感觉不舒服

患有感冒等小病的儿童可以接种疫苗。中度或重度患病的儿童通常应该等到康复后再接种疫苗。你孩子的医生可以给你更多的信息。

仅DTaP:

医生不应给7岁或以上的人使用DTaP。和你孩子的医生谈谈你的孩子如何赶上他们的免疫计划。

仅限Tdap:

医生不应该给7岁以下的儿童接种Tdap。

白喉、破伤风和百日咳疫苗有哪些种类？

联合疫苗在一次注射中包含两种或多种疫苗，以减少注射次数。

美国食品药品监督管理局批准了12种混合疫苗在美国使用，以帮助预防白喉和破伤风。其中九种疫苗也有助于预防百日咳。一些疫苗还包括对其他疾病的保护，包括流感嗜血杆菌乙型疾病、乙型肝炎和脊髓灰质炎。

Td(TENIVAC®和TDVAX®)预防白喉和破伤风。

DTaP(DAPTACEL®，Infanrix®，Kinrix®，Pediarix®，Pentacel®，Quadracel®和Vaxelis™)预防白喉、破伤风和百日咳。

Tdap(Adacel®还有Boostrix®)预防破伤风、白喉和百日咳。

这些缩写中的大写字母表示疫苗具有该部分疫苗的全强度量。Td和Tdap中小写的“d”和“p”意味着这些疫苗使用更少量的白喉和百日咳。DTaP和Tdap中的“a”代表“非细胞的”，这意味着百日咳组分只含有部分细菌，而不是全部细菌。

DT和Td疫苗

DT:医生给6周至6岁的婴儿和儿童注射5针系列疫苗。医生只对不应该接种百日咳疫苗的儿童使用这种疫苗。

TDVAX®：医生每10年给7岁或7岁以上的人打一针加强疫苗。医生也可以给7岁或7岁以上以前没有接种过破伤风和白喉疫苗的人接种三针疫苗。医生也可以使用这种疫苗来完成7岁或以上人群破伤风和白喉的儿童疫苗系列。

TENIVAC®：医生每10年给7岁或7岁以上的人打一针加强疫苗。医生也可以给7岁或7岁以上以前没有接种过破伤风和白喉疫苗的人接种三针疫苗。医生也可以使用这种疫苗来完成7岁或以上人群破伤风和白喉的儿童疫苗系列。

Tdap疫苗

Adacel®：医生给青春期前和青少年以及有需要的成年人打一针。医生在每次怀孕期间给妇女打一针。医生也给7岁或7岁以上以前没有接种过任何破伤风、白喉和百日咳疫苗的人接种三针疫苗。医生也可以使用这种疫苗来完成针对7岁或以上人群的破伤风、白喉和百日咳的儿童疫苗系列。医生可能每10年使用这种疫苗代替Td疫苗，作为7岁或以上人群的加强注射。

Boostrix®：医生给青春期前和青少年以及有需要的成年人打一针。医生在每次怀孕期间给妇女打一针。医生也给7岁或7岁以上以前没有接种过任何破伤风、白喉和百日咳疫苗的人接种三针疫苗。医生也可以使用这种疫苗来完成针对7岁或以上人群的破伤风、白喉和百日咳的儿童疫苗系列。医生可能每10年使用这种疫苗代替Td疫苗，作为7岁或以上人群的加强注射。

美国食品药品监督管理局(FDA)批准了这两项Boostrix®和Adacel®怀孕期间使用。

DTaP疫苗

DAPTACEL®:医生为6周至6岁的婴儿和儿童注射DTaP疫苗系列的所有5针疫苗。

Infanrix®:医生为6周至6岁的婴儿和儿童注射DTaP疫苗系列的所有5针疫苗。

Kinrix®:医生将这种疫苗作为DTaP疫苗系列的第五针，用于4至6岁的儿童。它还能预防小儿麻痹症。

Pediarix®:医生在6周至4岁的婴儿和儿童中使用DTaP疫苗系列的前3针疫苗。它还能预防小儿麻痹症和乙型肝炎。

Pentacel®:医生在6周至4岁的婴儿和儿童中使用DTaP疫苗系列的前4针疫苗。它还能预防小儿麻痹症和由以下原因引起的侵袭性疾病b型流感嗜血杆菌。

Quadrace®:医生将这种疫苗作为DTaP疫苗系列的第五针，用于4至6岁的儿童。它还能预防小儿麻痹症。

Vaxelis™:医生将这种疫苗用于6周至1岁以下婴儿和儿童的DTaP疫苗系列的前3针。它还能预防小儿麻痹症、乙型肝炎和由以下原因引起的侵袭性疾病b型流感嗜血杆菌。

这些疫苗的效果如何？

摘要

帮助预防白喉、破伤风和百日咳的疫苗效果很好，但它们对每种疾病的效果却不尽相同。这些疫苗的保护作用会随着时间的推移而减弱。

疫苗保护:

几乎每个人(每100人中有97人)对抗白喉大约10年。

接种了破伤风疫苗对几乎每个人保护大约十年。

在显示百日咳成分对接种所有五种疫苗的儿童的效果的研究中，DTaP完全保护:

在最后一次注射后的一年内几乎所有儿童(98/100)受到保护。

在接受最后一剂DTaP五年后，大约70%的儿童受到保护。另外十分之三的孩子受到部分保护，即使他们得了百日咳，也不太可能患严重疾病。

在显示百日咳成分效果的研究中，Tdap充分保护:

在接种后的第一年内，大约十分之七的人受到保护。

在接种4年内，大约10个人中有3到4个人受到保护。

研究显示，当妇女在怀孕期间接种Tdap疫苗时，百日咳成分的作用有多好，疫苗可以保护:

两个月以下的婴儿中，占百日咳患者的比率超过四分之三。

大约90%的婴儿因为百日咳感染严重到需要住院治疗。

全面地

白喉

白喉曾经是儿童生病和死亡的主要原因。美国在1921年记录了206，000例白喉，导致15，520人死亡。从20世纪20年代开始，白喉发病率在美国和其他开始广泛接种疫苗的国家迅速下降。由于美国免疫计划的成功，白喉现在在美国几乎闻所未闻。2019年，各国向世界卫生组织报告了超过22，900例病例，但可能有更多病例没有报告。

破伤风

美国在20世纪40年代末将第一个含破伤风类毒素的疫苗引入常规儿童免疫计划。当时，各国每年报告的病例在500到600例之间。建议接种疫苗后，破伤风感染稳步下降。今天，破伤风在美国并不常见，平均每年报告30例。今天几乎所有破伤风病例都发生在从未接种过破伤风疫苗或未接受完整疗程破伤风疫苗的人群中，或者是未及时接受10年加强注射的成人中。

有用的术语

无细胞疫苗:用细菌或生物体的一部分制成的疫苗

全细胞疫苗:用整个细菌或生物体的弱化形式制成的疫苗

百日咳

百日咳疫苗在20世纪40年代开始广泛使用。在此之前，美国每年约有20万名儿童患病，多达9000名儿童死于百日咳。疫苗引入后，百日咳病例在20世纪70年代达到了历史最低点。自那以后，报告的百日咳病例缓慢但稳定地增加。导致这一增长的原因可能有几个:

提高认识

改进的诊断测试

更好的报告

细菌的更多传播(循环)

当前疫苗的免疫力下降(当疫苗不能提供长期保护时)

引起百日咳的细菌在基因水平上也一直在变化。研究正在进行中，以确定这些变化是否会对公众健康产生影响。然而最新研究表明尽管最近基因发生了变化，百日咳疫苗仍然有效。

了解更多关于百日咳爆发。

有什么可能的副作用？

大多数接种了白喉、破伤风和百日咳疫苗的人都没有任何严重的问题。任何药物，包括疫苗，都有可能产生副作用。这些症状通常是轻微的，几天后会自行消失，但也有可能出现严重的反应。

轻微的问题

DT疫苗

接种DT疫苗后的轻微问题包括:

医生打针时的反应

红色

膨胀

疼痛或触痛

发热

食欲不振

呕吐

DTaP疫苗

DTaP疫苗接种后的轻微问题包括:

医生打针时的反应

膨胀

悲伤

发热

易怒(烦躁)

感觉累了

食欲不振

呕吐

接种DTaP疫苗后，更严重的反应，如癫痫发作、持续哭闹3小时或以上，或高烧(超过105℉)的发生率要低得多。很少情况下，接种疫苗后整个手臂或腿都会肿胀，尤其是年龄较大的儿童，当他们接种第四或第五剂疫苗时。

Td疫苗

Td疫苗接种后的问题包括:

医生打针时的反应

疼痛

红色

膨胀

微热

头痛

感觉累了

恶心、呕吐、腹泻或胃痛

Tdap疫苗

Tdap疫苗接种后的问题包括:

医生打针时的反应

疼痛

红色

膨胀

微热

头痛

感觉累了

恶心、呕吐、腹泻或胃痛

注射疫苗后可能出现的问题

人们有时会在医疗程序后晕倒，包括接种疫苗。接种疫苗后坐或躺大约15分钟有助于防止昏厥和跌倒造成的伤害。如果您或您的孩子:

感觉头晕

视力有变化吗

耳鸣

与任何药物一样，疫苗引起严重过敏反应、其他严重伤害或死亡的可能性非常小。

在哪里可以找到这些疫苗？

您或您孩子的医生办公室通常是接种推荐疫苗的最佳场所。

为儿童寻找疫苗

这些疫苗是常规儿童免疫计划的一部分。因此，儿童可通过以下方式定期获得这些服务:

儿科办公室

家庭诊所

社区健康诊所

公共卫生部门

药房

为成人寻找疫苗

如果你的医生没有这些成人疫苗，要求转诊。

成人也可通过以下途径获得这些疫苗:

药房

工作场所

社区健康诊所

卫生部门

其他社区场所，如学校和宗教中心

你也可以联系您所在的州卫生部门了解更多关于在你的社区哪里可以获得疫苗的信息。

记录您的疫苗接种

当接种任何疫苗时，请医生或疫苗供应商在州或地方登记处(如果有的话)记录疫苗。这有助于医生在未来的会面中知道你或你的孩子已经接种了什么疫苗。

我如何获得支付这些疫苗的帮助？

有几种方法可以支付白喉、破伤风和百日咳疫苗的费用:

医疗保险制度

Medicare部分计划承保Tdap疫苗，但根据您的具体计划，您可能需要支付费用。

私人健康保险

大多数私人健康保险计划涵盖这些疫苗。请洽询您的保险提供者，以瞭解您是否需要支付任何费用，以及网路内疫苗提供者的清单。

儿童疫苗计划

大多数健康保险计划包括常规疫苗接种。这儿童疫苗(VFC)计划也为未投保、投保不足、符合Medicaid资格、美国印第安人或阿拉斯加原住民的18岁及以下儿童提供疫苗。

相关页面

教育材料

白喉

破伤风

百日咳

国家指令

儿童保育和小学

中学Tdap加强针要求

疫苗信息声明

DTaP

Td

Tdap

上次审阅时间:2022年9月6日

来源:国家免疫和呼吸疾病中心