新型冠状病毒病毒和流感病毒共同传播时急性呼吸道疾病患者不住院的临床指南

不需要住院的有急性呼吸道疾病症状(有或没有发烧)的门诊或急诊患者

标本收集

• 实施建议的感染预防和控制措施，并按照指示采集呼吸道标本进行流感病毒和新型冠状病毒检测. 1(如果现场无法进行流感病毒和新型冠状病毒的多重检测，可能需要采集两种不同的标本234)

新型冠状病毒测试

• 核酸检测新型冠状病毒病毒检测 3 OR 新型冠状病毒抗原检测分析, 4尤其是在进展为严重新冠肺炎的风险增加的人。 5(注意:由于抗原检测化验的灵敏度低于核酸检测化验，新型冠状病毒抗原检测化验结果阴性并不一定排除新型冠状病毒感染，如果对新冠肺炎的临床怀疑很高，例如在新型冠状病毒社区患病率高或最近密切接触过新冠肺炎患者的情况下，应在48小时后通过新型冠状病毒核酸检测化验或重复抗原检测进行确认。)如果第二次抗原检测呈阴性，请按照FDA指南，如果临床上高度怀疑新冠肺炎病毒，可以考虑进行第三次抗原检测。

流感测试

• 如果结果将改变临床管理或感染控制决策(例如，长期护理机构居民返回机构，或任何年龄的人返回聚集场所)，则进行流感测试:安排快速流感核酸检测分析；67 如果现场没有快速流感核酸检测化验，请订购快速流感抗原检测化验8。(如果可行，可在现场或非现场临床实验室进行新型冠状病毒病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒的多重核酸检测分析26.)(注意:由于新型冠状病毒病毒和流感病毒可能会合并感染，因此未经新型冠状病毒病毒检测的阳性流感检测结果不排除新型冠状病毒病毒感染，未经流感检测的阳性新型冠状病毒病毒检测结果不排除流感病毒感染)。

治疗

• 如果新型冠状病毒测试结果呈阳性，给予支持性治疗。如果病人在高的进展为严重新冠肺炎的风险，按照美国传染病协会新冠肺炎治疗指南的建议，为非住院患者开出治疗处方.9
• 如果现场流感检测呈阳性，开出流感抗病毒治疗处方OR根据对任何年龄、任何持续时间的进行性疾病患者的流感临床诊断，在未进行流感测试的情况下，为其开出经验性抗病毒治疗处方儿童和成人具有流感并发症的高风险带病。5710鼓励患者尽早开始抗病毒治疗。
• 对于不需要住院的疑似社区获得性肺炎的成年患者，参见美国胸科协会-美国成人社区获得性肺炎传染病协会的抗生素治疗建议指导方针.11
• 对于患有流感样疾病(发热和咳嗽或咽喉痛)且患病时间≤2天的健康人，其并发症风险不会增加，可根据临床判断对疑似流感进行经验性抗病毒治疗710.
• 对于病程> 2天且并发症风险不增加的健康人，流感抗病毒治疗不太可能提供显著的临床益处7.

防止传播

• 临床医生应该建议感染新型冠状病毒病毒的患者遵循疾病预防控制中心的指导感染时防止呼吸道病毒的传播。

出院时接种疫苗

• 对于符合条件的未接种疫苗患者，在出院时向患者的初级保健提供者提供或推荐后续疫苗接种流感疫苗, 新冠肺炎疫苗, RSV疫苗，以及肺炎球菌疫苗。有关疫苗联合给药的信息，请参考最新的CDC指南。