世界卫生组织（世卫组织）最近宣布乍得东部瓦代省爆发戊型肝炎疫情，1月至4月期间报告了2092例疑似病例和7例死亡。这些病例中的大多数（95%）发生在靠近苏丹边境的难民营和中转站，一半以上（53%）发生在6至17岁的儿童中。
18至59岁的成年人占病例的24%。世卫组织目前评估的进一步传播风险在国家层面为高，在区域层面为中等，在全球层面为低。
患者通常在两到六周内康复，但偶尔会出现一种称为暴发性肝炎（急性肝衰竭）的严重且可能致命的疾病。孕妇患重症的风险特别高，这一人群的死亡率高达25%。
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的肝脏炎症，戊型肝炎病毒在感染者的粪便中排出，主要通过受污染的饮用水传播。没有特定的治疗方法，但获得清洁水、卫生设施和洗手设施可以显着降低疾病传播的风险。
患者通常在两到六周内康复，但偶尔会出现一种称为暴发性肝炎（急性肝衰竭）的严重且可能致命的疾病。孕妇患重症的风险特别高，这一人群的死亡率高达25%。
戊型肝炎疫苗
自2012年10月以来，中国已经有一种名为HEV 239（Hecolin）的戊型肝炎疫苗，但尚未提交世卫组织资格预审，这是一项审查程序，旨在确保免疫规划中使用的疫苗安全有效。即便如此，世卫组织仍建议国家当局考虑使用该疫苗来控制疫情。
2021年初，无国界医生组织（MSF）建立了5万剂赫科林的储备，用于快速应对疫情，并于2022年首次动员起来，帮助控制南苏丹本提乌境内流离失所者营地的疫情。在这项运动中，约有27,000名居住在营地的16至65岁的人（包括孕妇）接种了三剂疫苗，第二剂和第三剂通常在第一剂疫苗后一个月和六个月接种。
根据 2024 年 1 月发表在《PLoS Neglected Tropical Diseases》上的数据，在本提乌疫情期间，一剂或多剂疫苗的覆盖率为 86%;两剂或两剂以上的覆盖率为73%;而推荐的三剂疫苗的覆盖率为58%。暂时离开营地寻找食物或工作的人占错过疫苗剂量的一半以上。
修改后的时间表
虽然目前尚不清楚乍得是否会申请使用紧急疫苗储备来应对当前的疫情，但最近的事态发展可能会使实施此类运动更简单、更具成本效益。
今年3月，世卫组织免疫战略咨询专家组（SAGE）建议，在脆弱、受冲突影响和脆弱的地区可以使用两剂Hecolin，而不是完整的三剂方案。在谈到上述研究时，它说，较短的疫苗接种制度不仅更实用，而且更具成本效益。
免疫战略咨询专家组在回顾了先前七项研究的数据后得出了这一结论。这表明，至少在短期内，间隔一个月接种两剂疫苗可以很好地预防戊型肝炎 – 有证据表明，以前接触过该病毒的人的反应至少持续了8.5年。
免疫战略咨询专家组还建议，在脆弱、受冲突影响和脆弱的环境中，为育龄妇女（包括孕妇）接种疫苗的益处大于潜在危害，尽管它表示需要对怀孕期间接种戊型肝炎疫苗进行更多研究，同时对艾滋病毒感染者和16岁以下的人进行研究。
Chad is facing a Hep E outbreak: what role could vaccines play in the response? (gavi.org)