Contents
- 1 美国的流感问题有多严重？
- 2 什么样的医疗条件会增加患严重流感的风险？
- 3 2024-25流感季节可能会出现什么样的流感活动？
- 4 我在哪里可以获得有关流感及其监测的资料？
- 5 请总结一下CDC 2024-25流行季流感疫苗建议中的新内容。
- 6 建议哪些人接种流感疫苗？
- 7 2024-25流感季节有哪些流感疫苗？
- 8 2024-25流感季节的疫苗病毒有哪些？
- 9 2024-25流行季成人可能使用哪些流感疫苗？
- 10 是否有任何可用的流感疫苗优于其他疫苗？
- 11 CDC建议何时开始接种流感疫苗？
- 12 由于担心免疫力下降，我们的实践是否应该考虑在一年内对高风险和老年患者进行第二次疫苗接种？
- 13 我可以在流感季节的什么时候给我的病人接种流感疫苗？
- 14 我可以在流感季节的什么时候给我的病人接种流感疫苗？[视频]
- 15 流感疫苗可以与其他疫苗(包括新冠肺炎疫苗)同时接种吗？
- 16 流感疫苗可以和RSV疫苗同时接种吗？
- 17 推荐哪些旅行者接种流感疫苗？
- 18 如果患者在6月份接种了一剂流感疫苗(例如，国际旅行)，那么患者需要等多久才能接种下一季流感疫苗？
- 19 疾病预防控制中心对在季节中已经患流感的人接种流感疫苗有什么建议？
- 20 流感疫苗的免疫力持续多久？
- 21 我的一些病人拒绝接种流感疫苗，因为他们坚持认为他们在过去接受注射疫苗后“得了流感”。我能告诉他们什么？
- 22 注射流感疫苗时，给患者一份疫苗信息声明(VIS)是强制性的还是仅仅是“推荐性的”？
- 23 是否有预防机构流感爆发的建议？
- 24 我们正努力在所有符合条件的患者住院期间为他们提供流感疫苗接种。如果患者不记得他或她是否已经接种了这一季节的疫苗，我们是否应该继续接种疫苗？
- 25 FluMist (LAIV)是为谁批准的？
- 26 施用FluMist(LAIV)是否是一种需要空气传播预防措施的气溶胶产生程序？
- 27 FluMist(LAIV)是如何接种的？
- 28 FluMist (LAIV)能否用于患有轻微急性疾病的人，如伴有或不伴有发热的轻度上呼吸道感染(URI)？
- 29 正在哺乳的妇女可以接受FluMist (LAIV)吗？
- 30 免疫抑制患者的接触者可以接种FluMist(LAIV)吗？
- 31 在接种LAIV流感疫苗后多久，他们必须远离严重免疫抑制的人(在保护性[反向]隔离中住院的人)？
- 32 FluMist(LAIV)禁用于成人哮喘吗？
- 33 我们可以给正在服用流感抗病毒药物的人接种FluMist(LAIV)吗？
- 34 我们的一位年轻患者无法使用第二部分FluMist(LAIV)剂量。我们做什么呢
- 35 哪些儿童应该接种流感疫苗？
- 36 在2024-25流感季节，哪些流感疫苗可用于儿童？
- 37 在这个流感季节，哪些小于9岁的儿童需要2剂流感疫苗？
- 38 在确定2至8岁的儿童在这个季节是否需要一剂或两剂流感疫苗时，我们能否计算过去几年中使用的FluMist(LAIV)剂量？
- 39 一个6个月到8岁的儿童在这个季节需要接种两剂流感疫苗，他们可以接种两剂不同的疫苗吗？还是必须接种相同的疫苗？
- 40 如果一名儿童在34个月大时第一次接种了Afluria疫苗(0.25毫升)，然后在37个月大时再次接种了第二剂疫苗，我们应该再注射0.25毫升的Afluria疫苗还是应该注射0.5毫升的Afluria疫苗(适用于3岁及以上儿童)？
- 41 诊所能给3岁以下的儿童接种多剂量小瓶(MDV)流感疫苗吗？MDV含有硫柳汞作为防腐剂。
- 42 在流感季节，任何一个9岁的儿童都需要接种两剂流感疫苗吗？
- 43 我所在的儿科临床部门内部就不允许流感疫苗与DTaP和肺炎球菌结合疫苗(PCV)一同接种一事存在争议。是否有数据表明这些药物不应该同时服用？
- 44 孕期推荐接种流感疫苗吗？
- 45 孕期推荐接种流感疫苗吗？[视频]
- 46 当不建议给年龄小于6个月的婴儿接种疫苗时，为什么我们要在怀孕期间接种流感疫苗？
- 47 ACIP在怀孕期间推荐一种流感产品而不是另一种吗？
- 48 怀孕期间可以打含硫柳汞的疫苗吗？
- 49 如果患者在流感季节早期接种了疫苗，后来在同一季节怀孕，他们是否应该因怀孕而再次接种疫苗？
- 50 我听说一项研究表明，接种灭活流感疫苗的人流产的几率会增加。请提供详细信息
- 51 我的一位同事说，我们应该给婴儿接种不含防腐剂的流感疫苗。这是真的吗？
- 52 用饮食控制病情的糖尿病人需要接种流感疫苗吗？
- 53 多发性硬化患者接种流感疫苗安全吗？
- 54 流感疫苗会增加艾滋病病毒感染者血液中的艾滋病病毒滴度吗？
- 55 请告诉我关于Fluad的情况，fluad是65岁及以上人群首选的流感疫苗之一。
- 56 ACIP和疾控中心现在向65岁及以上的人推荐某些流感疫苗，而不是其他疫苗，这是真的吗？
- 57 年龄小于65岁的患者是否应接种高剂量Fluzone或Fluad？
- 58 给老年患者注射2剂标准剂量的流感疫苗与注射高剂量的疫苗一样吗？
- 59 如果患者正在接受癌症治疗，为其接种流感疫苗安全吗？
- 60 骨髓移植后多久我们开始给患者接种流感疫苗？
- 61 为什么流感疫苗对卫生保健专业人员很重要(HCP)？
- 62 卫生保健专业人员流感疫苗接种的ACIP建议是什么(HCP)？
- 63 哪些医护人员应该接种流感疫苗？
- 64 辅助生活设施和疗养院等集体生活设施的哪些员工应该接种流感疫苗？
- 65 联合委员会对医护人员接种流感疫苗有什么建议？
- 66 我想帮助在我们的工厂建立一个强制性的HCP流感疫苗接种政策，并愿意向其他人学习。你能帮忙吗？
- 67 我们的工厂有强制性疫苗接种政策；但是，我们允许员工在填写并签署知情拒绝表后选择不接种疫苗。我们能做些什么来确保病人的安全？
- 68 向医院或其他工作场所的员工和志愿者注射流感疫苗时，要求为患者提供vis的联邦法律是否适用？
- 69 为什么CDC建议我们考虑从拒绝接种流感疫苗的HCP获得一份签名的拒绝书？
- 70 请告诉我哪些专业协会已经批准在HCP强制接种流感疫苗并制定了政策声明。
- 71 灭活(IIV)或重组(RIV)流感疫苗的禁忌症和注意事项是什么？
- 72 对以前接种过流感疫苗有严重过敏反应史的人有什么禁忌症和注意事项？
- 73 FluMist(LAIV)有哪些禁忌症和注意事项？
- 74 ACIP关于流感疫苗和鸡蛋过敏的最新指南是什么？
- 75 对鸡毛或鸭毛过敏是接受鸡蛋流感疫苗的禁忌症吗？
- 76 流感VIS指出，同时给幼儿接种肺炎球菌结合疫苗和灭活流感疫苗(IIV)可能会增加热性惊厥的风险。可以继续同时打这两种疫苗吗？
- 77 我们通常会告诉我们的患者，他们应该至少在24小时内将疫苗接种和过敏注射分开，因为如果对其中一种或另一种产生反应，就不可能确定哪种是原因。这在流感疫苗接种季节变得很成问题。我们做什么呢
- 78 当我5岁时，我患有与疫苗接种无关的格林-巴利综合征(GBS)。我现在35岁了，没有GBS的残留影响。我是一名护士，我所在的机构要求员工接种流感疫苗。我接种疫苗安全吗？
- 79 2024-25流感季节的最新流感疫苗信息声明(VIS)是什么？
- 80 在哪里可以找到资源来帮助我规划流感疫苗的大规模疫苗接种诊所？
- 81 在一天开始时将疫苗吸入注射器是可以接受的吗？如果不是，这个可以提前多少？
- 82 目前感染新冠肺炎病毒的人可以接种流感疫苗吗？
- 83 我们有三名员工在接受灭活流感疫苗(IIV)后两周内通过鼻拭子检测出流感阳性。接受IIV后，是否有一段时间内鼻拭子会出现假阳性结果？
- 84 注射灭活流感疫苗(IIV)和重组流感疫苗(RIV)的首选解剖部位是哪里？
- 85 我们的一些患者认为他们在过去对流感疫苗有反应，并要求将剂量分成两次，在不同的日子给药。这是可以接受的做法吗？
- 86 免下车流感疫苗接种诊所的工作人员是否应该鼓励司机在接种疫苗后停车并等待15分钟，以确保他们没有晕厥发作？
- 87 有时，我无法从5.0毫升(10剂)的小瓶中取出10剂流感疫苗。有什么建议吗？
- 88 从多剂量Fluzone小瓶中取出儿童(0.25毫升)和成人(0.5毫升)剂量时，我们可以从5.0毫升小瓶中取出10个以上的剂量。我们能继续从药瓶中取出药物直到它空了吗？
- 89 我们无意中给一名1岁的儿童注射了0.5毫升的Afluria (CSL Seqirus)，然后才意识到该疫苗仅被许可用于6个月至3岁的儿童0.25毫升。我们做什么呢
- 90 如果重组流感疫苗(RIV，Flublok)无意中给了18岁以下的人，可以算吗？这个错误会有任何负面影响吗？
- 91 一名1岁儿童被意外注射了0.25毫升的氟伐他汀，而不是推荐的0.5毫升剂量。我们做什么呢
- 92 流感疫苗应该如何储存？
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- 流行性感冒
- 疾病问题
美国的流感问题有多严重？
从2010-11年到2022-23年(不包括2020-2021年，当时新冠肺炎控制措施导致几乎没有流感活动)，每年的流感相关疾病负担从大约900万到4100万例疾病，400万到2100万次医疗访问，140，000到810，000次住院治疗和12，000到61，000例死亡，包括平均每年向CDC报告的129例儿科死亡(范围37-199)虽然2020-21和2021-22季节的疾病负担受到了很大限制，因为许多人采取了减少新冠肺炎传播的措施，如在公共场合戴口罩和限制与其他人的互动，但流感活动在2022-23季节恢复到了疫情之前的水平。有关疾病预防控制中心疾病负担的更多信息，请参见www.cdc.gov/flu-burden/php/about/index.html.
季节性流感的感染率在儿童中最高，但并发症、住院和死亡的风险在65岁及以上的成人中最高。
- 流行性感冒
- 疾病问题
什么样的医疗条件会增加患严重流感的风险？
虽然即使是健康的儿童和成人也会感染严重流感或死于流感及其并发症，但对于5岁以下的儿童、50岁及以上的成人、孕妇、阿拉斯加土著人和美洲印第安人以及疗养院或其他长期护理机构的居民来说，患严重流感的风险更高。增加人患严重流感风险的医学疾病包括慢性肺病(包括哮喘)、心血管疾病(不包括单纯性高血压)、肾脏疾病、肝脏疾病、神经疾病、血液疾病或代谢疾病(包括糖尿病)；任何原因导致的免疫功能低下状况(包括但不限于药物或HIV导致的免疫抑制)；极度肥胖(成人体重指数为40或更高)；以及18岁以下儿童长期使用阿司匹林或水杨酸盐类药物(由于流感感染后出现Reye综合征的风险)。
有关严重流感感染风险因素的更多信息，请访问:www.cdc.gov/flu/highrisk/index.htm.
- 流行性感冒
- 疾病问题
2024-25流感季节可能会出现什么样的流感活动？
流感季节的时间和严重程度总是无法预测的。虽然疫情期间广泛采取了防止新冠肺炎病毒传播的措施，但流感病毒的传播水平很低，流感病毒的传播已恢复到疫情之前的模式。有关流感病毒传播的最新信息，请访问www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm.
- 流行性感冒
- 疾病问题
我在哪里可以获得有关流感及其监测的资料？
疾病预防控制中心全年都有关于流感监测的信息。有关CDC流感监测系统的概述和链接，请访问www.cdc.gov/flu/weekly/overview.htm。疾控中心每周发布最新信息。此外，MMWR还定期发布有关流感的最新消息。CDC还发布呼吸道病毒监测信息，包括流感、新冠肺炎和呼吸道合胞病毒www.cdc.gov/respiratory-viruses/data/index.html.
应咨询州和当地卫生部门，了解当地公共卫生流感疫苗接种计划以及州或当地流感活动的相关信息。联系州或地方卫生官员，报告流感疫情并寻求疫情应对指导。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
请总结一下CDC 2024-25流行季流感疫苗建议中的新内容。
继续建议6个月及以上的儿童每年接种流感疫苗。CDC发布的ACIP 2024-25流行季流感疫苗接种建议中与临床实践相关的变化总结如下:
- ACIP现在推荐高剂量灭活流感疫苗(HD-IIV)或含佐剂灭活流感疫苗(aIIV)作为接受免疫抑制药物治疗的18至64岁实体器官移植受者流感疫苗接种的可接受选择。在该人群中，aIIV或HD-IIV疫苗并不优于任何其他适合年龄的灭活或重组流感疫苗。
- HD-IIV疫苗现在是三价疫苗，剂量为0.5毫升(以前四价HD-IIV疫苗的剂量为0.7毫升)。
- ACIP申明，所有对鸡蛋过敏的6个月及以上的儿童都应该接种流感疫苗。可以使用任何适合接受者年龄和健康状况的流感疫苗(鸡蛋或非鸡蛋疫苗)。ACIP更新了它的建议，声明除了推荐给任何疫苗接受者的安全措施外，鸡蛋过敏本身不需要额外的流感疫苗安全措施，不管以前对鸡蛋反应的严重程度。所有疫苗应在具备快速识别和治疗急性过敏反应所需的人员和设备的环境中接种。
ACIP最新的流感疫苗接种建议如下:www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/flu.html.
- 流行性感冒
- 疫苗建议
建议哪些人接种流感疫苗？
ACIP建议所有年龄在6个月以上且没有流感疫苗接种禁忌症的人每年接种一次疫苗。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
2024-25流感季节有哪些流感疫苗？
多家制造商正在为美国市场生产2024-25流行季的灭活、重组和减毒活疫苗。所有疫苗均为三价(含两种甲型流感和一种乙型流感病毒疫苗抗原)。
Immunize.org提供了一份1页的可打印文件，总结了当前流感疫苗接种季节可用的每种产品:www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf.
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- 疫苗建议
2024-25流感季节的疫苗病毒有哪些？
2024-25年的疫苗都是三价的(含两个甲型流感和一个乙型流感毒株)。乙型/山形病毒疫苗抗原不再包括在流感疫苗中，因为自2020年3月以来，全球范围内没有检测到乙型/山形病毒。
2024-25年的疫苗包括一种新的甲型流感(H3N2)成分。
鸡蛋流感疫苗包括:
- A/Victoria/4897/2022(H1N1)PDM 09样病毒；
- A/Thailand/8/2022 (H3N2)样病毒；而且，
- a B/奥地利/1359417/2021(B/维多利亚血统)样病毒。
基于细胞培养的疫苗或重组疫苗包括:
- A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09样病毒；
- A/马萨诸塞州/18/2022 (H3N2)样病毒；而且，
- a B/奥地利/1359417/2021(B/维多利亚血统)样病毒。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
2024-25流行季成人可能使用哪些流感疫苗？
所有9种批准用于成人的2024-25流感疫苗都是三价的，包含两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株。
有五种注射用灭活流感疫苗(IIV)被批准用于所有18岁或以上的成年人。有四种基于鸡蛋的标准剂量IIV疫苗(SD-IIVs)和一种基于细胞培养的疫苗(ccIIV ),均以肌肉注射(IM)的形式提供:
- Afluria(CSL Seqirus):0.5毫升/剂
- Fluarix(葛兰素史克):0.5毫升/剂
- FluLaval(葛兰素史克):0.5毫升/剂
- Fluzone(赛诺菲):0.5毫升/剂
- Flucelvax (ccIIV，CSL Seqirus)细胞培养基(无鸡蛋抗原):0.5毫升/剂
一种基于鸡蛋的减毒活鼻喷雾疫苗FluMist(阿斯利康LAIV)是49岁以下健康、未怀孕成人的一种选择:0.2毫升(鼻内给药，每个鼻孔0.1毫升)。
三种注射疫苗均通过肌肉注射，是ACIP 65岁以上成人的首选:
- 重组流感疫苗，Flublok (RIV，赛诺菲):0.5毫升/剂，许可用于18岁或以上的成人
- 高剂量Fluzone(鸡蛋HD-IIV，赛诺菲):0.5毫升/剂，许可用于65岁及以上的成人
- Fluad(含MF59佐剂的鸡蛋基aIIV，CSL Seqirus): 0.5毫升/剂，许可用于65岁及以上的成人
尽管FDA批准其用于65岁或以上的成年人，但ACIP也建议使用Fluzone HD或Fluad作为接受免疫抑制药物治疗的18至64岁实体器官移植受者流感疫苗接种的可接受选择，而不优先于其他年龄合适的IIVs或RIV。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
是否有任何可用的流感疫苗优于其他疫苗？
对于年龄在6个月到64岁之间的人，CDC推荐任何适合年龄的流感疫苗产品。
对于65岁及以上的成年人，优先推荐三种流感疫苗:高剂量fluzone(HD-IIV，赛诺菲)、重组flublok(RIV，赛诺菲)和佐剂fluad(aIIV，CSL Seqirus)。2022年6月，ACIP得出结论，这三种疫苗可能比标准剂量的无佐剂流感疫苗更有效。然而，如果这三种产品都没有，65岁以上的人应该接种任何其他适合年龄的流感疫苗。
查看2022年ACIP流感疫苗接种建议中对ACIP决定在该年龄组中首选这些产品的完整解释:www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/rr/pdfs/rr7101a1-H.pdf.
- 流行性感冒
- 疫苗建议
CDC建议何时开始接种流感疫苗？
对于大多数只需要1剂流感疫苗的人来说，疫苗接种最好在9月和10月进行。对于在10月底之前没有接种疫苗的人，只要流感病毒仍在传播，并且有未过期的疫苗可用，就应该继续接种疫苗。
对大多数群体来说，应避免在7月和8月接种疫苗，除非担心在该季节后期可能无法接种疫苗。早期疫苗接种与流感季节结束前疫苗诱导的免疫力减弱和疫苗有效性降低有关，特别是在老年人中。
对于妊娠晚期的人，可以考虑在7月和8月接种疫苗，以便有时间将保护性母体抗体转移给胎儿，在婴儿早期提供保护。本季节需要两剂疫苗的9岁以下儿童应尽快接种第一剂疫苗，以便在10月底前接种第二剂疫苗。只需要一剂的儿童可以考虑在7月或8月接种。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
由于担心免疫力下降，我们的实践是否应该考虑在一年内对高风险和老年患者进行第二次疫苗接种？
疾病预防控制中心和ACIP不建议已经完全接种该季节疫苗的人在该季节晚些时候再次接种疫苗，不管当前季节疫苗是什么时候接种的。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
我可以在流感季节的什么时候给我的病人接种流感疫苗？
流感活动高峰通常发生在北半球的12月至3月，最频繁的是在1月或2月。只要流感病毒继续传播，并且他们的库存中有未过期的疫苗，并且他们的办公室中有未接种疫苗的患者，提供者就应该在整个春季继续为患者接种疫苗。
因为流感在四月到九月期间发生在世界上的许多地区，所以应该给在之前的秋天和冬天错过疫苗接种的旅行者接种疫苗。疫苗的另一个使用季节是针对9岁以下的儿童，他们需要两剂疫苗，但未能获得第二剂。对于这些情况中的每一种，由于大多数可注射流感疫苗的有效期为6月30日，因此可以在整个6月份接种疫苗。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
我可以在流感季节的什么时候给我的病人接种流感疫苗？[视频]
1:17
- 流行性感冒
- 疫苗建议
流感疫苗可以与其他疫苗(包括新冠肺炎疫苗)同时接种吗？
是的，流感疫苗可以与其他推荐的疫苗一起服用。
减毒鼻腔喷雾流感活疫苗(FluMist，LAIV)可与任何其他活疫苗或灭活疫苗在同一天注射。但如果两种活疫苗不是在同一天打，至少要间隔4周。
现在有几种含非铝佐剂的疫苗推荐给成人使用(包括Shingrix[带状疱疹]、Heplisav-B [HepB]、Arexvy [RSV]和Fluad [aIIV，流感])。由于关于同时接种两种或两种以上含非铝佐剂的疫苗的安全性或反应性以及无佐剂流感疫苗的可用性的数据有限，ACIP建议在流感疫苗和另一种含非铝佐剂的疫苗应在同一次就诊时接种的情况下，考虑接种无佐剂流感疫苗。然而，如果没有特定的疫苗，流感疫苗接种不应推迟。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
流感疫苗可以和RSV疫苗同时接种吗？
是的，在同一次就诊中同时接种流感和RSV疫苗是可以接受的。关于联合给药对抗体滴度的影响或联合给药后接受者经历的副作用(反应原性)增加的影响，证据有限且混杂。CDC在其老年人RSV疫苗接种指南中提供了可用信息的详细信息:www . CDC . gov/vaccines/VPD/RSV/hcp/老年人-成人. html #管理-其他-vaxs.
CDC建议，在决定是否将其他疫苗与RSV疫苗联合使用时，应考虑患者是否使用了最新推荐的疫苗、患者再次接受额外疫苗剂量的可行性、他们感染疫苗可预防疾病的风险、疫苗反应原性特征以及患者的偏好。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
推荐哪些旅行者接种流感疫苗？
医疗服务提供者应该为任何在上一个疫苗接种季节未接种疫苗的人以及希望在即将到来的旅行中降低流感风险的人接种疫苗，特别是如果他们具有流感相关并发症的高风险。这包括去热带地区旅行的人，在一年中的任何时候随旅游团旅行的人，或者在四月到九月期间去南半球旅行的人。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
如果患者在6月份接种了一剂流感疫苗(例如，国际旅行)，那么患者需要等多久才能接种下一季流感疫苗？
在这种情况下，两次给药之间至少应间隔4周。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
疾病预防控制中心对在季节中已经患流感的人接种流感疫苗有什么建议？
因为在任何给定的流感季节，不止一种类型或亚型的流感病毒可以传播，所以提供者应该在整个流感季节为未接种疫苗的人提供流感疫苗接种，包括在该季节可能已经患有流感疾病的人。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
流感疫苗的免疫力持续多久？
接种疫苗后，对流感疫苗的保护作用减弱(保护的程度和减弱的速度因毒株和接受者年龄而异)，但通常至少持续5-6个月。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
我的一些病人拒绝接种流感疫苗，因为他们坚持认为他们在过去接受注射疫苗后“得了流感”。我能告诉他们什么？
首先，注射流感疫苗不会引起流感，因为它们只含有部分病毒。减毒活鼻喷疫苗经过修饰，不会引起流感，因为它在人体温度下不能复制。接种疫苗后，不到1%的人可能会出现流感样症状，如轻度发烧和肌肉疼痛。这些疫苗副作用与患流感不一样，但人们可能会将副作用与疾病混淆。
接种疫苗后，一个人可能患有流感疾病或他们认为可能是“流感”的疾病的其他原因包括:
- 保护性免疫直到接种疫苗后1-2周才会产生。一些在流感病毒已经传播后接种疫苗的人可能在疫苗能够激发保护性免疫之前就感染了流感。
- 对许多人来说，“流感”是任何伴有发烧、感冒症状或胃肠道症状的疾病。如果他们得了任何病毒性疾病，他们可能会归咎于流感疫苗，或者认为尽管接种了疫苗，他们还是得了“流感”。流感疫苗只能预防特定的流感病毒，而不是所有的病毒。
- 尽管接种了疫苗，但接种了疫苗的人可能会患流感。流感疫苗是我们预防流感疾病的最佳方法；然而，疫苗可以降低感染的风险，但不能预防所有的感染。
疫苗效力(VE)因年龄和季节而异，取决于传播的病毒。在最近几个季节，在大多数流行性流感病毒与疫苗完全匹配的季节，流感疫苗接种使接种人群(包括所有年龄)的患病风险降低了约40%至60%。65岁及以上的成年人VE一般较低。流感疫苗接种还被证明可以降低流感疾病的严重程度，即使有人在接种疫苗后确实生病，并且疫苗接种可以降低儿童和成人因流感住院和死亡的风险。流感疫苗还可以降低心脏病患者中风和急性心脏事件的风险，如心脏病发作和心力衰竭。
有关此主题的更多信息，请访问:www.cdc.gov/flu-vaccines-work/index.html.
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- 疫苗建议
注射流感疫苗时，给患者一份疫苗信息声明(VIS)是强制性的还是仅仅是“推荐性的”？
根据1986年的国家儿童疫苗伤害法案，向患者提供流感疫苗信息声明(VIS)是强制性的。在接种疫苗之前，必须向所有成年人以及儿童的父母或监护人提供VIS。有两个vis，一个用于减毒活流感疫苗(LAIV)，一个用于灭活流感疫苗(IIV)和重组疫苗(RIV)。IIV和RIV的VIS及其所有翻译可在此处获得:www.immunize.org/vaccines/vis/influenza-inactivated/。LAIV VIS及其所有翻译版本可在此处获得:www.immunize.org/vaccines/vis/influenza-live/。当前流感疫苗vis的日期为2021年8月6日。
Immunize.org还提供了带有QR码的可打印PDF文档，以便于访问所有IIV和RIV流感疫苗VIS翻译:www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p2092.pdf。医疗服务提供者或接受者可以扫描代码，在他们的移动设备上访问翻译的数字副本。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
是否有预防机构流感爆发的建议？
预防暴发的最重要因素是所有居民和在疗养院、辅助生活设施和其他集体生活场所工作的工作人员每年接种疫苗。应该针对的群体包括医生、护士和其他在医院和门诊工作或志愿服务的人员，他们与所有年龄组的高危患者都有接触，还包括高危人群的家庭护理提供者(例如，巡回护士、治疗师和志愿者)。
- 流行性感冒
- 疫苗建议
我们正努力在所有符合条件的患者住院期间为他们提供流感疫苗接种。如果患者不记得他或她是否已经接种了这一季节的疫苗，我们是否应该继续接种疫苗？
- 流行性感冒
- 流感减毒活疫苗(LAIV)问题
FluMist (LAIV)是为谁批准的？
FluMist(阿斯利康LAIV)目前仅被FDA批准用于2至49岁的健康非孕妇人群。
- 流行性感冒
- 流感减毒活疫苗(LAIV)问题
施用FluMist(LAIV)是否是一种需要空气传播预防措施的气溶胶产生程序？
不。给予FluMist(LAIV)不被认为是一个气溶胶产生程序。
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- 流感减毒活疫苗(LAIV)问题
FluMist(LAIV)是如何接种的？
疫苗剂量(0.2毫升)装在一个特殊的喷雾器里。活塞上的塑料夹子将剂量分成两等份。病人坐直，头向后仰。将喷雾器的一半内容物(0.1毫升)喷入每个鼻孔。
- 流行性感冒
- 流感减毒活疫苗(LAIV)问题
FluMist (LAIV)能否用于患有轻微急性疾病的人，如伴有或不伴有发热的轻度上呼吸道感染(URI)？
是的，除非临床判断表明存在鼻塞，这可能使疫苗无法与鼻咽粘膜良好接触。在这种情况下，考虑推迟其使用，直到拥塞解决，或使用适当的替代流感疫苗(如果可用)。
- 流行性感冒
- 流感减毒活疫苗(LAIV)问题
正在哺乳的妇女可以接受FluMist (LAIV)吗？
是的。母乳喂养不是包括FluMist在内的任何常规疫苗接种的禁忌症(LAIV)。
- 流行性感冒
- 流感减毒活疫苗(LAIV)问题
免疫抑制患者的接触者可以接种FluMist(LAIV)吗？
很少有例外，是的。像其他活疫苗一样，FluMist (LAIV)不应用于免疫抑制人群。ACIP表示，在免疫抑制患者需要在保护性环境中接受护理的期间，优先为严重免疫抑制患者的所有密切接触者使用可注射流感疫苗，因为理论上存在减毒活疫苗病毒可能传播给严重免疫抑制患者并导致疾病的风险。医护人员或其他与免疫抑制程度较轻的人(不需要保护性环境，如医院环境中的反向隔离的人)有密切接触的人可能会接受FluMist。接种疫苗的人不需要采取特别的预防措施。
- 流行性感冒
- 流感减毒活疫苗(LAIV)问题
在接种LAIV流感疫苗后多久，他们必须远离严重免疫抑制的人(在保护性[反向]隔离中住院的人)？
在接受FluMist后的至少7天内，人们应避免接触任何严重免疫抑制的人(LAIV)。与其他病人接触没有任何限制。
- 流行性感冒
- 流感减毒活疫苗(LAIV)问题
FluMist(LAIV)禁用于成人哮喘吗？
对于5岁及以上人群，哮喘是FluMist (LAIV)的一项预防措施，而非禁忌症。2至4岁的儿童禁用FluMist，这些儿童已被诊断患有哮喘，或其父母或护理人员报告医疗保健提供者在之前的12个月内告诉他们他们的孩子患有喘息或哮喘，或其医疗记录显示在之前的12个月内发生过喘息发作。
- 流行性感冒
- 流感减毒活疫苗(LAIV)问题
我们可以给正在服用流感抗病毒药物的人接种FluMist(LAIV)吗？
抗流感病毒的抗病毒药物可能会通过干扰疫苗病毒在上呼吸道复制以产生保护性免疫的能力来降低FluMist的有效性。为了防止干扰，ACIP建议根据抗病毒药物的半衰期，在抗病毒药物的最后一次给药和FluMist给药之间有不同的间隔。建议如下:
- 奥司他韦或扎那米韦:在最后一次给药后至少等待48小时后再给药FluMist
- 帕拉米韦:服用FluMist前至少等待5天
- 巴洛沙韦:至少等待17天再服用FluMist
如果必须在服用FluMist后14天内服用任何流感抗病毒药物，患者应立即接种任何适合年龄的可注射流感疫苗。灭活流感疫苗(iiv)和重组流感疫苗(RIV)可在与抗病毒药物治疗相关的任何时间使用。
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- 流感减毒活疫苗(LAIV)问题
我们的一位年轻患者无法使用第二部分FluMist(LAIV)剂量。我们做什么呢
一半剂量的FluMist(或任何其他疫苗)是非标准剂量，通常不应计算在内。如果您无法在同一天注射后半部分疫苗，您将不得不在其他时间再注射一次全剂量的流感疫苗。如果你想再次注射FluMist，你应该等待四周，因为这是一种活疫苗。或者，您可以在部分剂量后的任何时间注射流感疫苗。
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哪些儿童应该接种流感疫苗？
ACIP建议所有6个月大且无疫苗禁忌症的儿童每年接种流感疫苗。
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在2024-25流感季节，哪些流感疫苗可用于儿童？
批准用于儿童的所有六种2024-25季节流感疫苗都是三价的，包含两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株。
儿童注射灭活流感疫苗(IIV)有五种选择。四种以鸡蛋为基础的IIV和一种以细胞培养为基础的(ccIIV ),均以肌内(IM)注射方式给药，被批准用于6个月及以上的儿童:
- Afluria (CSL Seqirus): 0.25毫升/剂，适用于6岁至35个月的婴儿；3岁及以上儿童0.5毫升/剂
- Fluarix (GSK): 0.5毫升/剂，适用于6个月及以上的婴儿
- FluLaval(GSK): 0.5毫升/剂，适用于6个月及以上的婴儿
- Fluzone(赛诺菲):0.25毫升或0.5毫升/剂，适用于6岁至35个月的婴儿；0.5毫升/剂，适用于3岁及以上儿童
- Flucelvax (ccIIV，CSL Seqirus)基于细胞(无鸡蛋抗原):0.5毫升/剂，适用于6个月及以上的婴儿
一种基于鸡蛋的减毒活鼻喷雾疫苗FluMist(阿斯利康LAIV)可供2岁及以上健康、未怀孕的人选择:0.2毫升(鼻内，每个鼻孔0.1毫升)。
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在这个流感季节，哪些小于9岁的儿童需要2剂流感疫苗？
6个月至8岁的儿童应在第一剂疫苗接种后4周或更长时间接种第二剂流感疫苗，如果他们符合以下三个标准之一:1)他们第一次接种流感疫苗，或2)他们在当年7月1日之前没有接种过至少两剂任何季节性流感疫苗，或3)他们的疫苗接种史未知。前两剂无需在同一季节或连续几个季节服用。
一名8岁的儿童被建议在当前季节接受两剂疫苗，并在接受第2剂疫苗前在当前季节年满9岁，仍应接受第2剂疫苗。
Immunize.org题为“6个月至8岁儿童流感疫苗剂量确定指南”的讲义提供了关于这一问题的更多指导；可从以下网址获得www.immunize.org/catg.d/p3093.pdf.
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在确定2至8岁的儿童在这个季节是否需要一剂或两剂流感疫苗时，我们能否计算过去几年中使用的FluMist(LAIV)剂量？
是的。过去几个流行季使用的FluMist剂量可以计算在内。
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一个6个月到8岁的儿童在这个季节需要接种两剂流感疫苗，他们可以接种两剂不同的疫苗吗？还是必须接种相同的疫苗？
两种剂量可以是相同或不同的产品。
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如果一名儿童在34个月大时第一次接种了Afluria疫苗(0.25毫升)，然后在37个月大时再次接种了第二剂疫苗，我们应该再注射0.25毫升的Afluria疫苗还是应该注射0.5毫升的Afluria疫苗(适用于3岁及以上儿童)？
在就诊时，儿童应始终接受适合其年龄的剂量；在37个月大时，这将是0.5毫升剂量的Afluria。
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诊所能给3岁以下的儿童接种多剂量小瓶(MDV)流感疫苗吗？MDV含有硫柳汞作为防腐剂。
是的。灭活流感疫苗的多剂量小瓶含有少量硫柳汞，以防止小瓶中的细菌和真菌生长。含硫柳汞的疫苗在儿童中使用是安全的。没有科学证据表明疫苗中的硫柳汞会导致不良事件，除非患者对硫柳汞严重过敏。尽管如此，一些州已经颁布立法，限制在儿童中使用含有硫柳汞的疫苗。要了解您所在的州是否有此类限制，请咨询您所在州的免疫计划(参见www . immune . org/official-guidance/state-policies/state-resources/用于程序联系信息)。
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- 给孩子的
在流感季节，任何一个9岁的儿童都需要接种两剂流感疫苗吗？
可以，但前提是9岁的孩子满足以下所有标准:
- 他们在这一季已经9岁了
- 他们在9岁前接受了一剂疫苗
- 他们在当前季节当年的7月1日之前没有或未知接受过任何剂量的流感疫苗。
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- 给孩子的
我所在的儿科临床部门内部就不允许流感疫苗与DTaP和肺炎球菌结合疫苗(PCV)一同接种一事存在争议。是否有数据表明这些药物不应该同时服用？
CDC的一项研究显示，儿童在接种灭活流感疫苗的同时接种PCV13疫苗或DTaP疫苗，在24小时内出现热性惊厥的风险略有增加。然而，这些疫苗的任何组合引起热性惊厥的风险都很小，ACIP建议，如果有必要，在同一次就诊时接种这些疫苗。尚未研究同时接受PCV15或PCV20和流感疫苗的儿童出现热性惊厥的风险。
看见www.cdc.gov/vaccine-safety/about/febrile-seizures.html了解更多关于疫苗接种后热性惊厥的信息。
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- 针对特殊人群
孕期推荐接种流感疫苗吗？
是的。怀孕期间接种疫苗尤其重要，因为怀孕期间流感相关并发症的风险增加，婴儿在出生后6个月内患流感相关疾病和住院的风险增加。
怀孕期间接种流感疫苗可降低母亲患流感、早产的风险，以及婴儿在出生后前6个月患流感和流感相关住院的风险。
疫苗接种可以发生在任何三个月，包括第一次。怀孕期间只能注射灭活或重组流感疫苗。FluMist (LAIV)是一种活疫苗，不应在怀孕期间使用。
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- 针对特殊人群
孕期推荐接种流感疫苗吗？[视频]
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- 针对特殊人群
当不建议给年龄小于6个月的婴儿接种疫苗时，为什么我们要在怀孕期间接种流感疫苗？
自1997年以来，ACIP一直建议在怀孕期间接种灭活流感疫苗。研究表明，由于妊娠对心脏、肺和免疫系统的生理压力增加，孕妇患并发症、住院甚至死于流感的风险增加。疫苗接种可以发生在任何三个月，包括第一次。
小于6个月的婴儿具有流感相关并发症的高风险，但不建议对他们接种流感疫苗，因为在6个月之前对流感疫苗的免疫反应是有限的。怀孕期间接种疫苗为胎儿提供母体抗体，这有助于在出生后的前6个月保护婴儿免受流感感染，直到他们在6个月大时接种疫苗。给孕妇接种疫苗可以保护他们、他们未出生的婴儿以及出生后的婴儿。
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- 针对特殊人群
ACIP在怀孕期间推荐一种流感产品而不是另一种吗？
孕妇可以接种任何适龄的灭活或重组流感疫苗。他们不应该使用LAIV，因为这是一种活病毒疫苗。
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- 针对特殊人群
怀孕期间可以打含硫柳汞的疫苗吗？
是的，除非你居住的州立法限制怀孕期间使用。没有科学证据表明疫苗中的硫柳汞是不良事件的原因，除非患者对硫柳汞有系统性过敏反应。
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- 针对特殊人群
如果患者在流感季节早期接种了疫苗，后来在同一季节怀孕，他们是否应该因怀孕而再次接种疫苗？
不会。CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)不建议每个季节接种一剂以上的流感疫苗，除非某些儿童是第一次接种。
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- 针对特殊人群
我听说一项研究表明，接种灭活流感疫苗的人流产的几率会增加。请提供详细信息
一项由美国疾病预防控制中心资助的研究发现，在怀孕早期接种了含有大流行性H1N1 (H1N1pdm09)成分的流感疫苗的人，以及在前一季接种了含有H1N1pdm09的流感疫苗的人，在接种疫苗后28天内自然流产(流产)的风险增加。这项研究没有量化流产的风险，也没有证明流感疫苗是流产的原因。早期的研究没有发现流感疫苗和流产之间的联系。同样由CDC资助的一项更大规模的随访研究，包括3年多的数据，发现早期流产和流感疫苗接种之间没有联系，不管以前是否接种过流感疫苗。这些结果对于孕期接种流感疫苗的安全性是令人放心的。
疾病预防控制中心、ACIP和美国妇产科学院(ACOG)都建议在妊娠的任何三个月接种流感疫苗。流感对孕妇构成威胁，疫苗可以预防孕妇及其婴儿感染流感。
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- 针对特殊人群
我的一位同事说，我们应该给婴儿接种不含防腐剂的流感疫苗。这是真的吗？
不是。CDC和ACIP没有表示对婴儿或任何其他疫苗接种者的无防腐剂疫苗的偏好。
没有科学证据表明疫苗中的硫柳汞会导致不良事件，除非患者对硫柳汞有系统性过敏反应。然而，一些州已经颁布立法，限制使用含有硫柳汞的疫苗。检查你所在的州免疫计划，看看你所在的州是否在其中(www . immune . org/official-guidance/state-policies/state-resources/)
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- 针对特殊人群
用饮食控制病情的糖尿病人需要接种流感疫苗吗？
患有代谢性疾病(包括糖尿病)的人应每年接种一次流感疫苗，接种与年龄相适应的灭活或重组流感疫苗。
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- 针对特殊人群
多发性硬化患者接种流感疫苗安全吗？
是的。多发性硬化症患者应该接种流感疫苗。多发性硬化症不是任何疫苗的禁忌症，包括流感疫苗。
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- 针对特殊人群
流感疫苗会增加艾滋病病毒感染者血液中的艾滋病病毒滴度吗？
尽管一些研究表明，在接种灭活流感疫苗后，HIV的复制会有短暂的增加，但其他研究并没有发现这一点。HIV滴度的暂时增加与T淋巴细胞计数或临床状况的恶化无关。使用适合年龄的可注射流感疫苗进行年度流感疫苗接种有利于艾滋病毒感染者。
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- 针对特殊人群
请告诉我关于Fluad的情况，fluad是65岁及以上人群首选的流感疫苗之一。
2015年11月，FDA批准Fluad (aIIV，CSL Seqirus)为65岁及以上人群提供MF59佐剂灭活流感疫苗。Fluad是第一种在美国上市的含佐剂流感疫苗。佐剂是添加到疫苗中的物质，用于增加对疫苗接种的免疫反应。MF59佐剂基于角鲨烯，角鲨烯是一种在许多植物和动物中天然存在的油。Fluad自1997年开始在欧洲使用，并在许多其他国家获得批准。与Fluzone高剂量(HD-IIV，赛诺菲)相比，Fluad是一种标准剂量疫苗，每剂每种病毒含有15微克血凝素。
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- 针对特殊人群
ACIP和疾控中心现在向65岁及以上的人推荐某些流感疫苗，而不是其他疫苗，这是真的吗？
是的。衰老降低了身体在接种流感疫苗后产生良好免疫反应的能力，这使老年人患严重流感的风险更大。
经过多年的审查和审议，ACIP于2022年6月投票建议，所有65岁及以上的成年人应优先接受三种不同疫苗产品中的一种，有证据表明这三种疫苗可能比标准剂量的无佐剂疫苗表现更好:Flublok重组流感疫苗(RIV，赛诺菲)，Fluad佐剂疫苗(aIIV，CSL Seqirus)，或Fluzone高剂量疫苗(HD-IIV，赛诺菲)。但是，如果在接种时这三种疫苗都没有，则可以接种任何适合年龄的流感疫苗。
关于本建议证据的全面回顾，请参见2022年ACIP流感疫苗接种建议:www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/rr/pdfs/rr7101a1-H.pdf.
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- 针对特殊人群
年龄小于65岁的患者是否应接种高剂量Fluzone或Fluad？
尽管Fluzone高剂量(HD-IIV)和Fluad(aIIV)已获FDA许可用于65岁及以上人群，但在2024年6月，ACIP建议HD-IIV或aIIV可用于18至64岁接受实体器官移植(SOT)并接受免疫抑制药物治疗的人群。对于SOT接受者，ACIP没有表示优先选择HD-IIV或aIIV，而不是任何其他适合年龄的IIV或RIV疫苗。
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- 针对特殊人群
给老年患者注射2剂标准剂量的流感疫苗与注射高剂量的疫苗一样吗？
不，这是不推荐的。
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- 针对特殊人群
如果患者正在接受癌症治疗，为其接种流感疫苗安全吗？
癌症患者需要预防流感。所有癌症患者都应接种适龄的灭活或重组流感疫苗。他们不应该被注射活病毒疫苗，LAIV。癌症患者和幸存者患流感并发症的风险更高，包括住院和死亡。这里有一个关于癌症和流行性感冒对患者很有帮助的CDC网页:www.cdc.gov/cancer/flu.
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- 针对特殊人群
骨髓移植后多久我们开始给患者接种流感疫苗？
应在骨髓移植后至少6个月开始注射灭活流感疫苗或重组流感疫苗，此后应在患者一生中每年注射一次。移植后4个月就可以注射一剂疫苗，但在这种情况下应该考虑注射第二剂。对于所有9岁以下首次接种流感疫苗的儿童，建议常规接种第二剂疫苗。
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- 对于医护人员
为什么流感疫苗对卫生保健专业人员很重要(HCP)？
我们鼓励医护专业人员生病时呆在家里不工作。不幸的是，当HCP出现流感症状时，他们可能已经接触了许多患者，因为在症状出现前，病毒已经传播了1-2天。此外，许多研究表明，HCP经常在生病时去工作，这可能会传染给他人。尽早开始计划，确保在流感季节开始前，你工作环境中的所有员工都接受年度流感疫苗接种。
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- 对于医护人员
卫生保健专业人员流感疫苗接种的ACIP建议是什么(HCP)？
由于HCP为流感并发症高危患者提供护理，他们应被视为接受疫苗接种的重点人群。在HCP实现高疫苗接种率将保护工作人员和他们的病人，并减少疾病负担和医疗费用。
2011年，ACIP出版了“卫生保健人员免疫”，其中包括所有推荐疫苗的信息(见www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6007.pdf).
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- 对于医护人员
哪些医护人员应该接种流感疫苗？
为所有医护人员接种疫苗非常重要，包括可能接触患者或传染性物质的有偿和无偿工作人员。这包括直接的患者护理人员(例如，医生、护士和治疗师)，以及药房、放射科、实验室、人力资源、设施管理(内务管理)、餐饮服务和洗衣房的工作人员和志愿者。疫苗接种应包括所有环境中的医护人员，如医院、门诊诊所、药房、应急响应、疗养院和辅助生活设施以及家庭护理。
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- 对于医护人员
辅助生活设施和疗养院等集体生活设施的哪些员工应该接种流感疫苗？
所有在长期护理机构工作的人，如果没有有效的禁忌症，都应该每年接种流感疫苗。
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- 对于医护人员
联合委员会对医护人员接种流感疫苗有什么建议？
自2007年1月以来，联合委员会要求经认可的组织为与患者有密切接触的员工、志愿者和有执照的独立从业者提供年度流感疫苗接种。
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- 对于医护人员
我想帮助在我们的工厂建立一个强制性的HCP流感疫苗接种政策，并愿意向其他人学习。你能帮忙吗？
每年都有越来越多的医疗机构对其员工采取强制性疫苗接种政策。Immunize.org已将1200多种疫苗列入其患者安全荣誉名册，这是对强制患者附近所有人员(包括志愿者和家政人员)接种疫苗的机构的特别认可。要了解更多关于光荣榜的信息，或申请表彰，请访问www . immune . org/about/Excellence/honor-rolls/流感疫苗/。此外，全国成人和流感免疫峰会(NAIIS)开发了工具，以帮助计划在HCP实施流感疫苗接种要求的急性和长期护理机构www . izsummitpartners . org/nais-work groups/influenza-work group/tools-for-ltcf/。我们希望查看这些政策和工具能够为您提供所需的信息，以帮助您制定有效的设施政策。
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- 对于医护人员
我们的工厂有强制性疫苗接种政策；但是，我们允许员工在填写并签署知情拒绝表后选择不接种疫苗。我们能做些什么来确保病人的安全？
尽管接种疫苗是保护您的患者免受流感感染的最有效方法，但可能会有员工因医疗或个人原因而未接种疫苗的情况。在这些情况下，您可能需要考虑将未接种疫苗的工作人员重新分配到非患者区域，或者要求他们在整个流感季节佩戴口罩。
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- 对于医护人员
向医院或其他工作场所的员工和志愿者注射流感疫苗时，要求为患者提供vis的联邦法律是否适用？
如果疫苗受《国家儿童疫苗伤害法案》保护，如流感疫苗，联邦法律强制规定，无论年龄大小，都必须给疫苗接种者提供疫苗的VIS。因此，当您给员工注射流感疫苗时，法律要求您向他们提供VIS。
灭活和重组流感疫苗VIS及其所有可用翻译在此:www.immunize.org/vaccines/vis/influenza-inactivated/。减毒活流感(LAIV) VIS及其所有可用翻译在此处:www.immunize.org/vaccines/vis/influenza-live/.
Immunize.org还提供了带有QR码的可打印PDF文档，以便于访问灭活和重组流感疫苗的所有翻译版本:www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p2092.pdf。医疗保健提供者或接受者可以扫描二维码，在他们的移动设备上访问英文版的数字副本或许多翻译之一。
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- 对于医护人员
为什么CDC建议我们考虑从拒绝接种流感疫苗的HCP获得一份签名的拒绝书？
一些研究表明，当要求下降者签署这样的声明时，HCP流感疫苗的接受度增加。此外，这样的陈述可以帮助疫苗接种计划评估下降的原因，并计划未来的教育工作。Immunize.org已在以下网站发布了医护人员的建议拒绝表格www.immunize.org/catg.d/p4068.pdf.
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- 对于医护人员
请告诉我哪些专业协会已经批准在HCP强制接种流感疫苗并制定了政策声明。
许多专业协会已经发布了支持强制医护人员接种流感疫苗的政策立场声明。您可以在Immunize.org的流感疫苗接种光荣榜网页上找到关于这些组织的信息及其立场声明:www . immune . org/about/Excellence/honor-rolls/流感疫苗/.
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- 禁忌症和注意事项
灭活(IIV)或重组(RIV)流感疫苗的禁忌症和注意事项是什么？
鸡蛋基灭活流感疫苗(IIV)的禁忌症是对先前剂量的任何流感疫苗(任何化合价的任何鸡蛋基IIV、ccIIV、RIV或LAIV)的严重过敏反应，或对流感疫苗成分(鸡蛋除外)的严重过敏。ACIP建议任何严重程度的鸡蛋过敏患者可以接种任何适合其年龄和健康状况的流感疫苗。
对以鸡蛋为基础的IIV的预防措施包括中度或重度急性疾病，以及在接种流感疫苗后6周内有格林-巴利综合征病史。
基于细胞培养的IIV (ccIIV)的禁忌症是对以前剂量的ccIIV或ccIIV的任何成分有严重过敏反应的病史。
ccIIV的预防措施是中度或重度急性疾病，在接种任何流感疫苗后6周内有格林-巴利综合征病史，以及对先前接种的另一种类型的流感疫苗(例如，任何基于鸡蛋的IIV、RIV或LAIV)有严重过敏反应史。
RIV的禁忌症是对以前剂量的RIV或RIV的任何成分有严重过敏反应的历史。
RIV的注意事项是中度或重度急性疾病，在接种任何流感疫苗后6周内有格林-巴利综合征病史，以及对先前接种的另一种类型的流感疫苗(例如，任何基于鸡蛋的IIV、ccIIV或LAIV)有严重过敏反应史。
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- 禁忌症和注意事项
对以前接种过流感疫苗有严重过敏反应史的人有什么禁忌症和注意事项？
对任何流感疫苗的严重过敏反应都是接受额外剂量的相同疫苗或接受任何鸡蛋流感疫苗的禁忌症。下表总结了不同类型流感疫苗的禁忌症和注意事项，并改编自2022-23流感ACIP建议的表3www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/rr/pdfs/rr7101a1-H.pdf。对于2024-25流感季节产品，本一般指南没有变化。
| 与既往严重或过敏反应相关的疫苗(任何效价) | 可用的2024-25流感疫苗 | ||
| 基于鸡蛋的生命指数 还有LAIV | 基于细胞培养的IIV | 重组IIV: RIV | |
| 任何基于鸡蛋的IIV或LAIV | 禁忌症 | 预防措施 | 预防措施 |
| 任何ccIIV | 禁忌症 | 禁忌症 | 预防措施 |
| 有RIV吗 | 禁忌症 | 预防措施 | 禁忌症 |
| 未知流感疫苗 | 建议过敏症专科医生会诊 | ||
关于具有上述ccIIV或IIV预防措施之一的患者的注意事项:在这种情况下，应在能够识别和管理严重过敏反应的医疗保健提供者(HCP)的监督下，在住院或门诊医疗环境中使用ccIIV和RIV；医护人员也可以考虑咨询过敏症专科医生，以帮助确定引起反应的疫苗成分。
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- 禁忌症和注意事项
FluMist(LAIV)有哪些禁忌症和注意事项？
禁忌症有:
- 对疫苗成分(鸡蛋除外)有严重过敏反应史，或在之前注射过任何流感疫苗后(任何严重程度的鸡蛋过敏患者都可以接受LAIV，如果它适合他们的年龄和健康状况)
- 由于雷氏综合征的风险，儿童和青少年应同时接受阿司匹林或水杨酸盐治疗
- 被诊断患有哮喘的2至4岁儿童，或其父母或照护者报告医疗保健提供者在过去12个月内告诉他们其孩子患有喘息或哮喘，或其医疗记录显示在过去12个月内有喘息发作
- 任何原因引起的免疫抑制，包括药物、先天性或获得性免疫缺陷状态、HIV感染、解剖性无脾症或功能性无脾症(如镰状细胞性贫血)
- 颅内脑脊液(CSF)泄漏或耳蜗植入(由于CSF泄漏的可能性)
- 需要保护环境的严重免疫抑制患者的密切接触者和护理者
- 怀孕
- 在过去48小时内(奥司他韦或扎那米韦)、过去5天内(帕拉米韦)或过去17天内(巴洛沙韦)接受过流感抗病毒药物治疗
预防措施是:
- 伴或不伴发热的中度或重度急性疾病(延期)
- 接种流感疫苗后6周内有格林-巴利综合征病史
- 5岁或以上的人患哮喘
- 可能导致流感病毒感染后并发症的基础疾病，如慢性肺疾病、心血管疾病(单纯高血压除外)、肾脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病、血液疾病或代谢疾病(包括糖尿病)
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- 禁忌症和注意事项
ACIP关于流感疫苗和鸡蛋过敏的最新指南是什么？
所有对鸡蛋过敏且无疫苗接种禁忌症的6个月或以上的儿童都应接种流感疫苗。可以使用适合该人年龄和健康状况的任何流感疫苗(基于鸡蛋的或非基于鸡蛋的)。
除了为任何疫苗的任何接受者推荐的安全措施之外，鸡蛋过敏本身不需要为流感疫苗接种采取任何额外的安全措施。作为一般原则，所有疫苗应在具备快速识别和治疗急性过敏反应所需的人员和设备的环境中接种。
有关支持ACIP关于流感疫苗接种和鸡蛋过敏建议的证据和原理的更多信息，请参见2023-24流行季ACIP建议的第12和13页，网址为www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/pdfs/rr7202a1-H.pdf.
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- 禁忌症和注意事项
对鸡毛或鸭毛过敏是接受鸡蛋流感疫苗的禁忌症吗？
不是
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- 禁忌症和注意事项
流感VIS指出，同时给幼儿接种肺炎球菌结合疫苗和灭活流感疫苗(IIV)可能会增加热性惊厥的风险。可以继续同时打这两种疫苗吗？
是的，你可以。一些(但不是全部)研究报告称，与分别接种IIV和肺炎球菌结合疫苗(PCV13，辉瑞)或DTaP疫苗(Daptacel，Infanrix，Pediarix，Pentacel)的儿童相比，同时接种这些疫苗的儿童，尤其是12至23个月的儿童，热性惊厥的发生率增加。然而，由于延迟接种这两种疫苗的相关风险，ACIP不建议在单独就诊时接种或以任何方式偏离推荐的疫苗接种时间表。尚未评估流感疫苗与较新的PCV15或PCV20肺炎球菌结合疫苗合用后出现热性惊厥的风险。
任何原因的发烧都可能引发热性惊厥，在所有儿童中发生率高达5%,它们通常是良性的。在讨论疫苗接种时，医疗服务提供者应该准备好回答父母关于热性惊厥和发烧的问题。以下是解决这些问题的CDC资源:www.cdc.gov/vaccine-safety/about/febrile-seizures.html.
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- 禁忌症和注意事项
我们通常会告诉我们的患者，他们应该至少在24小时内将疫苗接种和过敏注射分开，因为如果对其中一种或另一种产生反应，就不可能确定哪种是原因。这在流感疫苗接种季节变得很成问题。我们做什么呢
如果对人进行适当的筛查，接种任何疫苗后出现严重过敏反应的可能性极低。ACIP没有发布过脱敏注射和疫苗要按任何特定时间段分开的建议；因此，我们认为你应该抓住机会接种疫苗。
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当我5岁时，我患有与疫苗接种无关的格林-巴利综合征(GBS)。我现在35岁了，没有GBS的残留影响。我是一名护士，我所在的机构要求员工接种流感疫苗。我接种疫苗安全吗？
是的。与流感疫苗无关的GBS病史不是流感疫苗接种的禁忌症或预防措施。前一剂流感疫苗后6周内出现GBS被视为使用流感疫苗的一项预防措施。
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2024-25流感季节的最新流感疫苗信息声明(VIS)是什么？
灭活(IIV)和重组(RIV)流感疫苗VIS和活流感疫苗VIS均于2021年8月6日更新。
IIV和RIV流感疫苗VIS及其所有可用翻译均在此处:www.immunize.org/vaccines/vis/influenza-inactivated/。减毒活流感(LAIV) VIS及其所有可用翻译在此处:www.immunize.org/vaccines/vis/influenza-live/.
Immunize.org还提供了带有QR码的可打印PDF文档，以便于访问所有IIV和RIV流感疫苗VIS翻译:www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p2092.pdf。医疗保健提供者或接受者可以扫描二维码，在他们的移动设备上访问英文版或任何翻译的数字副本。
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- 注射疫苗
在哪里可以找到资源来帮助我规划流感疫苗的大规模疫苗接种诊所？
CDC网站上提供了多种资源:www . CDC . gov/vaccines/hcp/admin/mass-clinic-activities/planning-activities . html以及Immunize.org的“大规模疫苗接种资源”网站:www.mass-vaccination-resources.org.
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- 注射疫苗
在一天开始时将疫苗吸入注射器是可以接受的吗？如果不是，这个可以提前多少？
CDC不鼓励将疫苗预装入注射器的做法，原因有几个，包括:
- 给药和剂量错误的可能性增加
- 储存温度不当的风险增加
- 细菌污染的可能性
- 随着时间的推移，疫苗效力降低的可能性
将疫苗预填充到注射器中也违反了基本的药物管理指南，该指南规定个人应该只施用他或她已经准备好和准备好的药物。
尽管不鼓励预抽疫苗，但在下列情况下，可在大规模疫苗接种诊所预抽有限量的疫苗:
- 在大规模疫苗接种诊所，只接种一种类型的疫苗(例如流感)
- 疫苗在到达大规模疫苗接种诊所之前没有准备好
- 这些预抽取的注射器储存在适合疫苗的温度下
- 不超过1瓶或10剂(以较大者为准)被吸入注射器
- 诊所工作人员仔细监控患者流量，避免抽取不必要的剂量或延迟预抽取剂量的给药
门诊日结束时，工作人员预装在注射器中的所有剩余疫苗都应丢弃。
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目前感染新冠肺炎病毒的人可以接种流感疫苗吗？
为最近新冠肺炎病毒检测呈阳性的人接种流感疫苗涉及多方面的考虑，例如，为他们接种疫苗是否会使其他人暴露于新冠肺炎病毒，他们的病情如何，他们患严重流感疾病的风险，以后接种疫苗的能力，以及避免将接种疫苗后的症状与新冠肺炎病毒混淆的愿望。通常，已知具有传染性的人不应接受疫苗接种，如果这样做会使他人暴露于新冠肺炎。任何中度或重度急性疾病都是流感疫苗接种的预防措施:疫苗接种通常应推迟到康复后进行。对于患有轻度或无症状新冠肺炎的人，也可以考虑推迟接种疫苗，以避免将新冠肺炎症状与接种后反应混淆。
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我们有三名员工在接受灭活流感疫苗(IIV)后两周内通过鼻拭子检测出流感阳性。接受IIV后，是否有一段时间内鼻拭子会出现假阳性结果？
未发现灭活和重组流感疫苗会导致鼻拭子试验假阳性。结果可能表明真正的感染；然而，快速检测可能会出现假阳性结果，如果在该地区流感流行率较低时进行检测，例如在流感季节早期，这种情况更有可能发生。有关快速流感检测解释的更多信息，请参见www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/rapidlab.htm.
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注射灭活流感疫苗(IIV)和重组流感疫苗(RIV)的首选解剖部位是哪里？
IIV应该用于婴儿或幼儿的大腿前外侧肌肉。IIV和RIV(批准用于18岁及以上人群)应在较大儿童、青少年或成人的三角肌中使用。必要时，大腿前外侧肌也可用于年龄较大的儿童、青少年或成人。肌肉注射流感疫苗至关重要。流感疫苗接种季节是与您的员工一起复习正确的肌肉注射技术的好时机。Immunize.org已准备了一份关于如何进行肌肉注射疫苗的可打印文件(可在www.immunize.org/catg.d/p2020.pdf)可用作员工培训工具。
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我们的一些患者认为他们在过去对流感疫苗有反应，并要求将剂量分成两次，在不同的日子给药。这是可以接受的做法吗？
这是不可接受的做法。流感疫苗(或任何其他疫苗)的剂量决不能分成“半剂量”如果服用了“半剂量”,则不应将其视为有效剂量。如果发现错误并在同一天纠正，可给予第二半剂量；如果没有，请尽快在不同的日期以适合年龄的剂量重复接种疫苗。
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免下车流感疫苗接种诊所的工作人员是否应该鼓励司机在接种疫苗后停车并等待15分钟，以确保他们没有晕厥发作？
是的。任何疫苗接种后都可能发生晕厥。在接种疫苗后，谨慎的做法是对所有人进行至少15分钟的晕厥观察。Immunize.org为医疗保健专业人员提供了一页的资料，总结了降低疫苗接种后晕厥风险的方法:www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p4260.pdf.
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有时，我无法从5.0毫升(10剂)的小瓶中取出10剂流感疫苗。有什么建议吗？
某些疫苗注射器具有小的毂，从小瓶中抽出的一定体积的疫苗聚集在毂中，并且不可用于注射。没有针座的注射器是可用的；它们的使用减少了疫苗的浪费。
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从多剂量Fluzone小瓶中取出儿童(0.25毫升)和成人(0.5毫升)剂量时，我们可以从5.0毫升小瓶中取出10个以上的剂量。我们能继续从药瓶中取出药物直到它空了吗？
不可以。只能从药瓶中取出制造商包装说明书上标明的剂量。对于5.0毫升的Fluzone小瓶，这是10个剂量。对于5.0毫升多剂量的Afluria药瓶，包装说明书上说明瓶塞最多可刺穿20次，允许6-35个月大的儿童使用最多20剂0.25毫升的剂量。在抽取最大剂量数或瓶塞穿刺数达到FDA建议的限值后，即使瓶内仍有疫苗且有效期未到，也应丢弃该瓶。
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我们无意中给一名1岁的儿童注射了0.5毫升的Afluria (CSL Seqirus)，然后才意识到该疫苗仅被许可用于6个月至3岁的儿童0.25毫升。我们做什么呢
剂量不需要重复。然而，这是一个疫苗管理错误。临床医生应仔细选择流感疫苗和疫苗剂量，以适应接种人群的年龄组。应将该错误告知儿童的父母或监护人，并报告给疫苗不良事件报告系统(VAERS ),地址为www.vaers.hhs.gov。应采取措施在发生错误的诊所限制疫苗施用错误。Immunize.org的教育材料“2024-2025流感季节的流感疫苗产品”(可在www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf)提供了本季使用的各种流感疫苗的有用信息。
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如果重组流感疫苗(RIV，Flublok)无意中给了18岁以下的人，可以算吗？这个错误会有任何负面影响吗？
RIV未被许可用于18岁以下的人群，因此没有关于该年龄组的安全性和有效性的数据。然而，预计不会有严重的副作用。剂量不需要重复，应视为有效。即使没有发生不良反应，类似的疫苗给药错误也应报告给疫苗不良事件报告系统(VAERS ),地址为www.vaers.hhs.gov.
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一名1岁儿童被意外注射了0.25毫升的氟伐他汀，而不是推荐的0.5毫升剂量。我们做什么呢
如果在就诊当天发现错误，您可以在同一天服用另“一半”氟伐他汀。如果当天不能纠正错误，则不应计算部分剂量。应尽快将该儿童召回诊所，并给予与其年龄相适应的全剂量重复给药，剂量为0.5毫升的氟伐他汀、0.5毫升的Fluarix、0.25或0.5毫升的Fluzone、0.25毫升的Afluria或0.5毫升的Flucelvax。
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流感疫苗应该如何储存？
所有流感疫苗(灭活、重组和减毒活疫苗)应储存在2至8°C(36至46°F)的冰箱中。任何流感疫苗都不应冷冻。不应使用暴露在冷冻温度下的流感疫苗。
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