咨询专家:流感

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Ask the Experts: Influenza

 

结果 (97)

 

  • 流感
  • 疾病问题

美国的流感问题有多严重?

从 2010-11 年到 2023-24 年,疾病预防控制中心估计每年流感相关负担为 9-4100 万例疾病、4.3-1800 万次就诊、120,000-710,000 例住院和 6,300-52,000 例死亡。2024-25 流行季尤其严重。2024-25 流行季的初步估计包括 47-8200 万例疾病、21-3700 万门诊就诊、610,000-1,300,000 例住院和 27,000-130,000 例死亡。虽然 2010-24 年期间平均报告了 129 例儿科死亡,但 2024-25 年报告了 275 例与流感相关的死亡(见 www.cdc.gov/flu-burden/php/data-vis/index.html)。

儿童季节性流感感染率最高,但 65 岁及以上成年人出现并发症、住院和死亡的风险最高。疾病预防控制中心对 2023-24 年流感相关住院和死亡人数的估计显示,65 岁及以上的成年人仅占流感就诊人数的 8%,但占死亡人数的 68% 和住院人数的 50%。50 至 64 岁的 15 岁成年人占流感相关住院人数的 20% 和流感相关死亡人数的 20%。(www.cdc.gov/flu-burden/php/data-vis/2023-2024.html)。

在美国,每年接种一次季节性疫苗是减轻流感住院和死亡严重负担的最佳方式。大多数人都知道,年龄最大的人的负担最高,到 2025 年 4 月底,该年龄段的 2024-25 年疫苗接种率估计为 70%。然而,尽管 2024-25 岁成年人的疫苗接种率急剧下降至 48%,仅为 50%,但该年龄段占住院和死亡人数的 20%。(https://gis.cdc.gov/grasp/FluView/FluHospRates.html)

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疾病问题

哪些医疗状况会增加流感患严重疾病的风险?

虽然即使是健康的儿童和成人也会感染严重流感或死于流感及其并发症,但 5 岁以下儿童、50 岁及以上的成年人、孕妇、阿拉斯加原住民和美洲印第安人以及疗养院或其他长期护理机构的居民患严重流感的风险更高。增加一个人患严重流感风险的医疗状况包括慢性肺部(包括哮喘)、心血管(不包括孤立性高血压)、肾脏、肝脏、神经、血液学或代谢紊乱(包括糖尿病);由于任何原因导致的免疫功能低下状况(包括但不限于药物或 HIV 引起的免疫抑制);极度肥胖(成人体重指数为 40 或更高);以及 18 岁以下儿童长期使用含阿司匹林或水杨酸盐的药物(由于流感感染后有患雷氏综合征的风险)。

有关严重流感感染风险因素的更多信息,请访问:www.cdc.gov/flu/highrisk/index.htm

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疾病问题

预计 2025-26 年流感季节会出现什么样的流感活动?

流感季节的时间和严重程度总是不可预测的。尽管流感病毒的传播水平非常低,而在大流行期间广泛采取了防止 COVID-19 传播的措施,但流感病毒的传播已恢复到大流行前的模式。有关流感病毒传播的最新信息,请访问 www.cdc.gov/fluview/

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疾病问题

我从哪里可以获得有关流感及其监测的信息?

有关流感监测的信息可从 CDC 全年获得。有关 CDC 流感监测系统的概述和链接,请访问 www.cdc.gov/fluview/。CDC 每周发布更新信息。此外,有关流感的定期更新在 MMWR 中发布。CDC 还在 www.cdc.gov/respiratory-viruses/data/index.html 发布整合流感、COVID-19 和 RSV 的呼吸道病毒监测信息。

应咨询州和地方卫生部门,了解当地获得公共卫生流感疫苗接种计划的机会以及有关州或地方流感活动的信息。联系州或地方卫生官员报告流感疫情并寻求疫情应对指导。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 疫苗建议

请总结 CDC 2025-26 季流感疫苗建议中的新内容。

继续建议 6 个月及以上的每个人每年接种流感疫苗。CDC 发布的 ACIP 建议中与临床实践相关的 2025-26 季流感疫苗接种变化总结如下:

  1. 2024 年 9 月,FDA 批准 FluMist(减毒活流感疫苗,LAIV)用于自我给药(适用于 18 至 49 岁的接受者)或由 18 岁或以上的护理人员给药(适用于 2 至 17 岁的儿童和青少年)。用于自我管理或护理人员管理的 FluMist 在 2025-26 流行季提供。
  2. 2025 年 3 月,FDA 将之前批准用于 18 岁或以上人群的 Flublok(重组流感疫苗,RIV)的批准范围扩大到 9 至 17 岁的儿童和青少年。Flublok 现已获准用于 9 岁或以上的人。
  3. 2025 年 6 月 26 日,ACIP 提出了一项新建议,所有有资格接种流感疫苗的人只能接种不含硫柳汞作为防腐剂的单剂量制剂的季节性流感疫苗。

ACIP 目前关于流感疫苗接种的建议可在此处获得:www.cdc.gov/acip-recs/hcp/vaccine-specific/flu.html

上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 疫苗建议

建议哪些人接种流感疫苗?

ACIP 建议所有 6 个月及以上且没有流感疫苗接种禁忌症的人每年接种疫苗。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 疫苗建议

2025-26 年流感季节有哪些流感疫苗可用?

多家制造商正在为美国市场生产 2025-26 季的灭活、重组和减毒活流感疫苗。所有疫苗都是三价疫苗(含有两种甲型流感和一种乙型流感病毒疫苗抗原)。

Immunize.org 提供了一份 1 页的可打印文档,其中总结了当前流感疫苗接种季节可用的每种产品:www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf。包装在含有硫柳汞作为防腐剂的多剂量小瓶 (MDV) 中的许可流感疫苗的可用性因制造商而异。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 疫苗建议

2025-26 年流感季节的疫苗病毒有哪些?

2025-26 年疫苗均为三价疫苗(包含两种甲型流感和一种乙型流感毒株)。由于自 2020 年 3 月以来全球未检测到 B/山形病毒,因此不再将 B/Yamagata 病毒抗原包含在流感疫苗中。

2025-26 年疫苗包括一种新的甲型 H3N2 流感成分。

以鸡蛋为基础的流感疫苗包括:

  • A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09 样病毒;
  • 一种 A/Croatia/10136RV/2023 (H3N2) 样病毒;和
  • 一种 B/Austria/1359417/2021(B/Victoria 谱系)样病毒。

基于细胞培养或重组的疫苗包括:

  • A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09 样病毒;
  • A/哥伦比亚特区/27/2023 (H3N2) 样病毒;和
  • 一种 B/Austria/1359417/2021(B/Victoria 谱系)样病毒。
上次审核时间: 9月 3, 2025

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2025-26 流行季成人可以使用哪些流感疫苗?

所有9种2025-26年获批用于成人的流感疫苗均为三价疫苗,包含两种甲型流感毒株和一种乙型流感毒株。

所有 18 岁或以上的成年人有六种可注射灭活流感疫苗 (IIV) 选择。有四种基于鸡蛋的标准剂量 IIV 疫苗 (SD-IIV)、一种重组流感疫苗 (RIV) 和一种基于细胞培养的流感疫苗 (ccIIV) 可用,均以肌肉注射 (IM) 的形式给药:

  • Afluria (CSL Seqirus):0.5 mL/剂量
  • Fluarix (GSK):0.5 mL/剂量
  • Flublok(RIV,赛诺菲):0.5 mL/剂量
  • 氟拉伐 (GSK):0.5 mL/剂量
  • Fluzone(赛诺菲):0.5 mL/剂量
  • Flucelvax(ccIIV、CSL Seqirus):0.5 mL/剂量

一种基于鸡蛋的减毒活鼻喷雾疫苗 FluMist(LAIV,阿斯利康)是 49 岁以下健康、未怀孕成人的一种选择:0.2 mL(鼻内给药,每个鼻孔 0.1 mL)。

三种注射疫苗均为肌内注射,是 ACIP 对 65 岁或以上成年人的首选选择:

  • Flublok(RIV,赛诺菲):0.5 mL/剂,获准用于 9 岁或以上的人群
  • Fluzone 高剂量(基于鸡蛋的 HD-IIV,赛诺菲):0.5 mL/剂量,许可用于 65 岁及以上的成年人
  • Fluad(含 MF59 佐剂的鸡蛋基 aIIV,CSL Seqirus):0.5 mL/剂,许可用于 65 岁及以上的成年人

尽管 FDA 仅获准用于 65 岁或以上的成年人,但 ACIP 还建议在标签外使用 Fluzone HD 或 Fluad 作为 18 至 64 岁接受免疫抑制药物治疗的实体器官移植受者接种流感疫苗的可接受选择,而不是优先考虑其他适合年龄的 IIV 或 RIV。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

是否有任何可用的流感疫苗比其他疫苗更推荐?

对于 6 个月至 64 岁的人群,CDC 推荐任何可用的适合年龄的流感疫苗产品。

对于 65 岁及以上的成年人,优先推荐三种流感疫苗:Fluzone 高剂量疫苗(HD-IIV,赛诺菲)、Flublok 重组疫苗(RIV,赛诺菲)和 Fluad 佐剂(aIIV,CSL Seqirus)。2022 年 6 月,ACIP 得出结论,这三种疫苗可能比标准剂量、无佐剂流感疫苗更有效。但是,如果这三种产品都没有,65 岁及以上的人应该接种任何其他适合年龄的流感疫苗。

查看 2022 年 ACIP 流感疫苗接种建议中 ACIP 决定在该年龄段首选这些产品的完整解释:www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/rr/pdfs/rr7101a1-H.pdf

ACIP 建议 18 岁至 64 岁的实体器官移植受者 (SOTR) 可以选择接受 HD-IIV 或 aIIV,这两种方法均已获得 65 岁或以上人群的许可。然而,对于 SOTR,HD-IIV 和 aIIV 并不优先推荐用于适合年龄的流感疫苗产品。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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是否有任何可用的流感疫苗比其他疫苗更推荐?[视频]


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上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 疫苗建议

CDC 建议何时开始接种流感疫苗?

对于大多数只需要接种一剂流感疫苗的人来说,最好在 9 月和 10 月接种疫苗。对于在 10 月底之前未接种疫苗的人,只要流感病毒在传播并且有未过期的疫苗可用,疫苗接种工作就应该继续进行。

大多数群体应避免在 7 月和 8 月接种疫苗,除非担心本季晚些时候可能无法接种疫苗。早期接种疫苗与流感季节结束前疫苗诱导的免疫力减弱和疫苗有效性降低有关,尤其是在老年人中。

对于妊娠晚期的人,可以考虑在 7 月和 8 月接种疫苗,以便有时间将保护性母体抗体转移到胎儿身上,从而在婴儿早期提供保护。本季需要接种两剂疫苗的 9 岁以下儿童应尽快接种第一剂疫苗,以便在 10 月底之前接种第二剂疫苗。只需要一剂的儿童可以考虑在 7 月或 8 月接种疫苗。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 疫苗建议

CDC 建议何时开始接种流感疫苗?[视频]


1:54

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上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 疫苗建议

由于担心免疫力下降,我们的实践是否应该考虑在一年中为我们的高危和老年患者重新接种疫苗?

CDC 和 ACIP 不建议在季节晚些时候对已完全接种本季疫苗的人重新接种疫苗,无论何时接种当前季节的疫苗。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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流感疫苗季节后几晚可以为患者接种流感疫苗?

流感活动高峰通常出现在北半球的 12 月至 3 月,最常见于 1 月或 2 月。只要流感病毒持续传播,并且他们的办公室有未过期的疫苗库存和未接种疫苗的患者,提供者就应该在整个春季继续为患者接种疫苗。

由于流感在 4 月至 9 月期间发生在世界许多地区,因此应为在前一个秋季和冬季错过接种疫苗的旅行者接种疫苗。另一种季节后期疫苗的使用是针对需要接种 2 剂疫苗但未能接种第二剂的 9 岁以下儿童。对于这些情况中的每一种,疫苗都可以在 6 月份接种,因为大多数注射流感疫苗的有效期为 6 月 30 日。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 疫苗建议

流感疫苗季节后几晚可以为患者接种流感疫苗?[视频]


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上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

流感疫苗可以与其他疫苗(包括 COVID-19 疫苗)同时接种吗?

是的,流感疫苗可以与其他推荐的疫苗同时接种。

减毒活鼻喷流感疫苗(FluMist,LAIV)可与任何其他活疫苗或灭活疫苗在同一天接种。但是,如果没有在同一天接种两种活疫苗,则应至少间隔 4 周。

现在有几种含有非铝佐剂的疫苗推荐用于成人(包括 Shingrix [带状疱疹]、Heplisav-B [HepB]、Arexvy [RSV] 和 Fluad [aIIV,流感])。由于关于同时接种两种或多种含有非铝佐剂的疫苗的安全性或反应原性以及非佐剂流感疫苗选择的可用性的数据有限,ACIP 建议在流感疫苗和另一种含有非铝佐剂的疫苗应在同一次就诊时考虑接种非佐剂流感疫苗。但是,如果没有特定品牌的疫苗,则不应延迟接种流感疫苗。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

流感疫苗可以与其他疫苗(包括 COVID-19 疫苗)同时接种吗?[视频]


2:51

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上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 疫苗建议

流感疫苗可以与 RSV 疫苗同时接种吗?

是的,在同一次就诊时同时接种流感疫苗和 RSV 疫苗是可以接受的。CDC 在其老年人 RSV 疫苗接种指南中提供了可用信息的详细信息:www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/older-adults.html#administration-other-vaxs

CDC 建议,在决定是否将其他疫苗与 RSV 疫苗联合接种时,请考虑患者是否及时接种当前推荐的疫苗、患者返回接种额外疫苗剂量的可行性、他们获得疫苗可预防疾病的风险、疫苗反应原性概况和患者偏好。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

建议哪些旅客接种流感疫苗?

医疗保健提供者应为任何在上一个疫苗接种季节未能接种疫苗并希望降低在即将到来的旅行期间感染流感风险的人接种疫苗,特别是如果他们有流感相关并发症的高风险。这包括前往热带地区旅行、在一年中的任何时候与有组织的旅游团一起旅行或在 4 月至 9 月期间前往南半球旅行的人。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

如果患者在 6 月接种了一剂流感疫苗(例如,用于国际旅行),患者应该等待多长时间才能接种下一季的流感疫苗?

在这种情况下,两次给药之间至少应间隔 4 周。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

CDC 对在流感季节已经感染流感的人接种流感疫苗的建议是什么?

由于在任何给定的流感季节都可以传播不止一种类型或亚型的流感病毒,因此提供者应在整个流感季节向未接种疫苗的人提供流感疫苗接种,包括可能已经在流感季节患有流感疾病的人。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

流感疫苗的免疫力能持续多久?

接种疫苗后,流感疫苗的保护作用会减弱(保护力和减弱速度因毒株和接受者年龄而异),但通常至少持续5-6个月。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

我的一些患者拒绝接种流感疫苗,因为他们坚持认为自己在过去接种注射疫苗后“得了流感”。我能告诉他们什么?

首先,注射流感疫苗不会引起流感,因为它们只含有部分病毒。减毒活鼻喷雾疫苗经过改良,使其不能引起流感,因为它不能在人体温度下复制。只有不到 1% 的接种疫苗的人在接种疫苗后可能会出现类似流感的症状,例如轻度发烧和肌肉酸痛。这些疫苗的副作用与流感不同,但人们可能会将副作用与疾病混淆。

一个人在接种疫苗后可能患有流感疾病或他们认为可能是“流感”的其他原因包括:

  • 保护性免疫要到接种疫苗后 1-2 周才会产生。一些在流感病毒已经流行后接种疫苗的人,可能在接种疫苗可以刺激保护性免疫之前感染了流感。
  • 对于许多人来说,“流感”是指任何伴有发烧、感冒症状或胃肠道症状的疾病。如果他们得了任何病毒性疾病,他们可能会将其归咎于流感疫苗,或者认为尽管接种了疫苗,但他们还是感染了“流感”。流感疫苗只能预防特定的流感病毒,而不是所有病毒。
  • 接种疫苗的人尽管接种了疫苗,但仍可能患上流感疾病。流感疫苗接种是我们预防流感疾病的最佳保护措施;但是,接种疫苗可以降低感染风险,并不能预防所有感染。

疫苗有效性 (VE) 因年龄和季节而异,具体取决于流行的病毒。在最近的几个季节,在大多数流行的流感病毒与疫苗匹配良好的季节,接种流感疫苗已将接种疫苗人群(包括所有年龄段)的患病风险降低了大约 40% 至 60%。65 岁及以上成年人的 VE 通常较低。即使有人在接种疫苗后确实生病,接种流感疫苗也被证明可以降低流感疾病的严重程度,并且接种疫苗可以降低儿童和成人因流感住院和死亡的风险。接种流感疫苗还可以降低心脏病患者中风和急性心脏事件(如心脏病发作和心力衰竭)的风险。

有关此主题的详细信息,请转到:www.cdc.gov/flu-vaccines-work/index.html

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

接种流感疫苗时,向患者提供疫苗信息声明 (VIS) 是强制性的还是仅“推荐”?

根据 1986 年《国家儿童疫苗伤害法》,必须向患者提供流感疫苗信息声明 (VIS)。在接种疫苗之前,必须向所有成人以及儿童的父母或监护人提供 VIS。有两种 VIS 可供选择,一种用于减毒活流感疫苗 (LAIV),一种用于灭活流感疫苗 (IIV) 和重组疫苗 (RIV)。IIV 和 RIV VIS 及其所有翻译可在此处获得:www.immunize.org/vaccines/vis/influenza-inactivated/。LAIV VIS 及其所有译本可在此处获得:www.immunize.org/vaccines/vis/influenza-live/。当前的流感疫苗 VIS 日期为 2021 年 8 月 6 日。

Immunize.org 还提供带有二维码的可打印 PDF 文档,以便轻松访问所有 IIV 和 RIV 流感疫苗 VIS 翻译:www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p2092.pdf。医疗保健提供者或接收者可以扫描代码以在其移动设备上访问翻译的数字副本。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

是否有预防流感机构爆发的建议?

预防疫情爆发的最重要因素是每年为在疗养院、辅助生活设施和其他集体生活环境等设施工作的居民和工作人员接种疫苗。应针对的群体包括医生、护士和其他在医院和门诊工作或志愿服务的人员,他们与所有年龄组的高危患者有接触,以及为高危人群提供家庭护理的提供者(例如,访问护士、治疗师和志愿者)。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 疫苗建议

我们正在努力为所有符合条件的患者在我们医院住院期间提供流感疫苗接种。如果患者不记得他或她是否已经在这个季节接种了疫苗,我们是否应该继续接种疫苗?

如果患者或家属不记得患者是否在本季接种了流感疫苗,并且没有可用的记录,请继续接种流感疫苗,即使这可能意味着要额外接种一剂流感疫苗。当患者报告他们已经接种了流感疫苗但没有书面文件时,ACIP 指出,在流感(和肺炎球菌多糖)疫苗接种的特定情况下,患者接种疫苗的自我报告可以被接受为疫苗接种的证据。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 减毒活流感疫苗 (LAIV) 问题

FluMist (LAIV) 批准用于哪些人?

FluMist(LAIV,阿斯利康)目前仅获得 FDA 批准用于 2 至 49 岁的健康非孕妇。从 2025-26 流行季开始,FluMist 被批准用于家庭使用,可以给自己(如果 18 岁或以上)或由看护人给孩子(如果 2 至 17 岁)给药。家庭使用不需要去看医疗保健提供者。有关新家庭使用计划的详细信息,包括自我筛查、在线订购和家庭管理,请访问 www.flumist.com

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 减毒活流感疫苗 (LAIV) 问题

施用 FluMist (LAIV) 是否是一种需要空气传播预防措施的气溶胶生成程序?

不。给予 FluMist (LAIV) 不被视为产生气溶胶的程序。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 减毒活流感疫苗 (LAIV) 问题

FluMist (LAIV) 如何管理?

疫苗剂量 (0.2 mL) 装在一个特殊的喷雾器装置内。柱塞上的塑料夹将剂量分成两等份。接受者以直立姿势坐着,头部向后倾斜。将喷雾器内容物的一半(0.1 mL)喷入每个鼻孔。

Immunize.org 提供了 1 页的临床资源,演示了如何接种肌肉注射或鼻内流感疫苗:www.immunize.org/wp-content/uploads/catg.d/p2024.pdf

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 减毒活流感疫苗 (LAIV) 问题

FluMist (LAIV) 可以用于患有轻微急性疾病的人,例如伴或不伴发烧的轻度上呼吸道感染 (URI) 吗?

是的,除非临床判断表明存在鼻塞,这可能会阻止疫苗与鼻咽粘膜进行良好接触。在这种情况下,请考虑推迟使用,直到充血消退或使用适当的替代流感疫苗(如果有)。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 减毒活流感疫苗 (LAIV) 问题

母乳喂养的妇女可以接受 FluMist (LAIV) 吗?

是的。母乳喂养不是任何常规疫苗接种的禁忌症,包括 FluMist (LAIV)。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 减毒活流感疫苗 (LAIV) 问题

FluMist (LAIV) 可以给予免疫抑制患者的接触者吗?

除了极少数例外,是的。与其他活疫苗一样,FluMist (LAIV) 不应用于免疫抑制人群。ACIP表示,在免疫抑制者需要在保护性环境中护理的时期,优先对严重免疫抑制个体的所有密切接触者使用注射流感疫苗,因为理论上减毒活疫苗病毒可能传播给严重免疫抑制个体并引起疾病。医护人员或其他与免疫抑制程度较低的人(不需要保护环境的人,例如在医院环境中进行反向隔离)有密切接触的人,否则有资格获得 FluMist 的人可以接受它。接种疫苗的人无需采取特殊预防措施。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 减毒活流感疫苗 (LAIV) 问题

接种 FluMist 疫苗 (LAIV) 后多久必须远离严重免疫抑制的人(在保护性 [反向] 隔离中住院的人)?

人们在接受 FluMist (LAIV) 后至少 7 天内应避免接触任何严重免疫抑制的人。与任何其他患者接触没有限制。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 减毒活流感疫苗 (LAIV) 问题

FluMist (LAIV) 是否禁忌成人哮喘患者?

哮喘是 5 岁及以上人群 FluMist (LAIV) 的预防措施,而不是禁忌症。FluMist 禁用于 2 至 4 岁的儿童,这些儿童被诊断出患有哮喘,或者其父母或看护人报告医疗保健提供者在过去 12 个月内告诉他们他们的孩子有喘息或哮喘,或者其医疗记录表明在过去 12 个月内发生过喘息发作。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 减毒活流感疫苗 (LAIV) 问题

我们可以给正在服用流感抗病毒药物的人服用 FluMist (LAIV) 吗?

一种对流感病毒有活性的抗病毒药物可能会干扰疫苗病毒在上呼吸道复制以产生保护性免疫的能力,从而降低 FluMist 的有效性。为了防止干扰,ACIP 建议根据抗病毒药物的半衰期,在最后一剂抗病毒药物和 FluMist 给药之间设置不同的间隔。建议如下:

  • 奥司他韦或扎那米韦:在最后一次给药后至少等待 48 小时,然后再给予 FluMist
  • 帕拉米韦:至少等待 5 天后再给予 FluMist
  • 巴洛沙韦:至少等待 17 天后再服用 FluMist

如果必须在 FluMist 给药后 14 天内给予任何流感抗病毒药物,则应立即为患者重新接种任何适合年龄的注射流感疫苗。与抗病毒药物相比,灭活流感疫苗 (IIV) 和重组流感疫苗 (RIV) 可以随时接种。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 减毒活流感疫苗 (LAIV) 问题

我们的一位年轻患者无法接种第二部分 FluMist (LAIV) 剂量。我们该怎么办?

半剂 FluMist(或任何其他疫苗)是非标准剂量,通常不应计算在内。如果您无法在同一天接种后半剂疫苗,您将不得不在其他时间提供另一剂全剂量的流感疫苗。如果您想再次给予 FluMist,您应该等待四个星期,因为它是活疫苗。或者,您可以在部分剂量后的任何时间接种注射流感疫苗。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 儿童

哪些儿童应该接种流感疫苗?

ACIP 建议所有 6 个月及以上没有疫苗禁忌症的儿童每年接种流感疫苗。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 儿童

2025-26 年流感季节儿童可以使用哪些流感疫苗?

批准用于儿童的六种 2025-26 季流感疫苗均为三价疫苗,包含两种甲型流感毒株和一种乙型流感毒株。

儿童有六种可注射灭活流感疫苗 (IIV) 选择。四种基于鸡蛋的 IIV、一种基于细胞培养的 (ccIIV) 和一种重组 (RIV) 均以肌内 (IM) 注射的形式给药,被批准用于 6 个月及以上的儿童:

  • Afluria (CSL Seqirus):0.25 mL/剂量,适用于 6 至 35 个月大;0.5 mL/剂量,适合 3 岁及以上儿童
  • Fluarix (GSK):0.5 mL/剂量,适用于 6 个月及以上
  • Flublok(RIV,赛诺菲):0.5 mL/剂量,适合 9 岁及以上
  • 氟拉伐 (GSK):6 个月及以上儿童 0.5 mL/剂
  • Fluzone(赛诺菲):每剂 0.25 mL 或 0.5 mL,适用于 6 至 35 个月大;0.5 mL/剂量年龄 3 岁及以上
  • 基于 Flucelvax(ccIIV,CSL Seqirus)细胞(无卵抗原):0.5 mL/剂量,适用于 6 个月及以上

一种基于鸡蛋的减毒活鼻喷雾疫苗 FluMist(LAIV,阿斯利康)是 2 岁及以上健康非孕妇的一种选择:0.2 mL(鼻内,每个鼻孔 0.1 mL)。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 儿童

在这个流感季节,哪些 9 岁以下的儿童需要接种 2 剂流感疫苗?

6个月至8岁的儿童,如果符合以下三个标准之一,则应在第一剂后4周或更长时间接种第二剂流感疫苗:1)首次接种流感疫苗,或2)在当年7月1日之前未接种过至少两剂任何季节性流感疫苗, 或 3) 他们的疫苗接种史未知。前两剂疫苗不必在同一季节或连续季节接种。

建议在当前季节接种两剂且在当前季节年满 9 岁后接种第 2 剂的儿童仍应接种第 2 剂。

Immunize.org 题为“确定给 6 个月至 8 岁儿童接种流感疫苗剂量的指南”的讲义就此问题提供了额外的指导;可在 www.immunize.org/catg.d/p3093.pdf 购买。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 儿童

在确定 2 至 8 岁的儿童本季是否需要接种一剂或两剂流感疫苗时,我们可以计算过去几年接种的 FluMist (LAIV) 剂量吗?

是的。可以计算过去季节施用的 FluMist 剂量。

上次审核时间: 9月 3, 2025

  • 流感
  • 儿童

这个季节需要接种 2 剂流感疫苗的 6 个月至 8 岁的儿童是否可以接受两剂不同的产品,或者它们必须相同?

两种剂量可能是相同或不同的产品。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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如果孩子在 34 个月大时第一次接种 Afluria 疫苗 (0.25 mL),然后在 37 个月大时返回接种第二剂,我们应该再接种 0.25 mL 剂量的 Afluria,还是应该接种 0.5 mL 剂量适用于 3 岁及以上的年龄?

儿童在就诊时应始终接受适合其年龄的剂量;在 37 个月大时,这将是 0.5 mL 剂量的 Afluria。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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诊所是否可以为3岁以下的儿童接种从多剂量流感疫苗小瓶(MDV)中取出的流感疫苗?MDV 含有硫柳汞作为防腐剂。

多剂量灭活流感疫苗小瓶含有少量硫柳汞,以防止小瓶中细菌和真菌生长。

多剂量小瓶中的含硫柳汞的疫苗可以安全地用于儿童。没有科学证据表明疫苗中的少量硫柳汞会导致不良事件,除非患者对硫柳汞严重过敏。2025 年 6 月,CDC 的 ACIP 投票决定不再建议在含有硫柳汞作为防腐剂的 MDV 中使用流感疫苗。此外,一些州还颁布了立法,限制儿童使用含硫柳汞疫苗。要了解您所在的州是否有此类限制,请咨询您所在州的免疫计划(有关计划联系信息,请参阅 www.immunize.org/official-guidance/state-policies/state-resources/)。

美国儿科学会 (American Academy of Pediatrics, AAP) 继续建议所有儿童从 6 个月大开始每年接种流感疫苗,使用任何可用的适合年龄的药物,包括含有硫柳汞作为防腐剂的 MDV。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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在流感季节,任何 9 岁的儿童都需要接种两剂流感疫苗吗?

是的,但前提是 9 岁的孩子满足以下所有标准:

  • 他们在本流行季年满 9 岁,并且
  • 他们在 9 岁之前在本流行季接种了一剂疫苗,并且
  • 他们在当前季节的 7 月 1 日之前没有或未知的既往接种过任何流感疫苗的历史。
上次审核时间: 9月 3, 2025

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我的儿科临床科内存在关于不允许与 DTaP 和肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 一起接种流感疫苗的争论。是否有数据表明这些不应同时提供?

CDC 的一项研究表明,在儿童与 PCV13 疫苗或 DTaP 疫苗同时接种灭活流感疫苗后的 24 小时内,热性惊厥的风险略有增加。然而,这些疫苗的任何组合发生热性惊厥的风险都很小,ACIP 建议在有指征的情况下在同一次就诊时接种这些疫苗。尚未研究在接种流感疫苗的同时接种目前推荐的 PCV15 或 PCV20 疫苗的儿童发生热性惊厥的风险。

有关接种疫苗后热性惊厥的更多信息,请参阅 www.cdc.gov/vaccine-safety/about/febrile-seizures.html

上次审核时间: 9月 3, 2025

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怀孕期间是否建议接种流感疫苗?

是的。怀孕期间接种疫苗尤为重要,因为怀孕期间流感相关并发症的风险增加,婴儿在出生后的前 6 个月内患流感相关疾病和住院的风险也会增加。

孕期接种流感疫苗可降低母亲患流感、早产的风险,以及婴儿在出生后前 6 个月内患流感和流感相关住院的风险。

疫苗接种可以在任何三个月进行,包括第一个三个月。怀孕期间只能接种灭活或重组流感疫苗。FluMist (LAIV) 是一种活疫苗,不应在怀孕期间接种。

除了 ACIP 的长期建议外,美国妇产科学院 (ACOG) 强烈建议在怀孕期间接种流感疫苗 (www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2025/08/influenza-in-pregnancy-prevention-and-treatment)。美国儿科学会 (AAP) 建议所有儿童(包括怀孕的青少年)接种流感疫苗。请参阅 AAP 关于 2025-26 季流感疫苗接种的政策声明:https://publications.aap.org/pediatrics/article/doi/10.1542/peds.2025-073620/202845/Recommendations-for-Prevention-and-Control-of

上次审核时间: 9月 3, 2025

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怀孕期间是否建议接种流感疫苗?[视频]


1:15

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不建议给 6 个月以下的婴儿接种疫苗,为什么我们在怀孕期间接种流感疫苗?

自 1997 年以来,ACIP 一直建议在怀孕期间接种灭活流感疫苗。研究表明,由于妊娠对心脏、肺部和免疫系统的生理压力增加,孕妇因流感而出现并发症、住院甚至死亡的风险增加。疫苗接种可以在任何三个月进行,包括第一个三个月。

6个月以下的婴儿发生流感相关并发症的风险很高,但不建议他们接种流感疫苗,因为在6个月大之前对流感疫苗的免疫反应有限。怀孕期间接种疫苗可为胎儿提供母体抗体,有助于保护婴儿在出生后的前 6 个月内免受流感的侵害,直到他们在 6 个月大时可以接种疫苗。为孕妇接种疫苗可以保护他们、未出生的婴儿以及出生后的婴儿。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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ACIP 是否在怀孕期间推荐一种流感产品而不是另一种流感产品?

孕妇可以接种任何适合年龄的灭活或重组流感疫苗。ACIP 建议在单剂量小瓶或制造商填充的注射器中使用流感疫苗。FluMist (LAIV) 不应在怀孕期间服用,因为它是一种活病毒疫苗。

2025 年 6 月,ACIP 投票决定不再建议任何人使用含有硫柳汞的多剂量小瓶中的流感疫苗作为防腐剂。没有证据表明疫苗中所含的低剂量硫柳汞会造成伤害,除非接受者对硫柳汞有罕见的严重过敏。

美国妇产科学院(ACOG)强烈建议在怀孕期间接种灭活或重组流感疫苗,但对硫柳汞没有具体评论。美国儿科学会 (AAP) 建议所有儿童从 6 个月大开始接种季节性疫苗,包括怀孕的青少年。AAP 指出,“任何适合年龄和健康状况的许可流感疫苗都可以在季节尽快接种,而无需偏爱一种产品或配方。请参阅 AAP 关于 2025-26 流行季流感疫苗接种的政策声明

上次审核时间: 9月 3, 2025

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怀孕期间可以接种含硫柳汞的疫苗吗?

ACIP 于 2025 年 6 月投票决定不再建议任何接受者使用含硫柳汞多剂量小瓶中的流感疫苗。此外,一些州有立法限制在怀孕期间使用。没有科学证据表明疫苗中的硫柳汞是不良事件的原因,除非患者对硫柳汞有全身过敏。2024-25 季接种的流感疫苗剂量中,超过 95% 来自不含防腐剂的单剂产品,因此新的 ACIP 建议对 2025-26 季流感疫苗接种的影响应该有限。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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如果患者在流感季节较早接种了疫苗,并在同一季节怀孕,他们是否应该因怀孕而重新接种疫苗?

不。CDC 的免疫实践咨询委员会 (ACIP) 不建议每个季节接种超过一剂流感疫苗,但某些儿童是首次接种疫苗。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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我听说一项研究表明,接种灭活流感疫苗的人流产率有所增加。请提供详细信息。

疾病预防控制中心资助的一项研究发现,在怀孕早期接种过含有大流行性 H1N1 (H1N1pdm09) 成分的流感疫苗,并且在上一季也接种过含有 H1N1pdm09 的流感疫苗的人在接种疫苗后 28 天内自然流产(流产)的风险增加。这项研究没有量化流产的风险,也没有证明流感疫苗是流产的原因。早期的研究尚未发现流感疫苗接种与流产之间存在联系。一项更大规模的后续研究也由 CDC 资助,其中包括 3 年的数据,发现无论之前的流感季节疫苗接种如何,早期流产与流感疫苗接种之间都没有关联。这些结果对于怀孕期间接种流感疫苗的安全性令人放心。

CDC、ACIP 和美国妇产科医师学会 (ACOG) 都建议在怀孕的任何三个月期间接种流感疫苗。流感在怀孕期间构成危险,疫苗可以预防孕妇及其婴儿的流感。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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我的一位同事说,我们应该给婴儿接种不含防腐剂的流感疫苗。这是真的吗?

从首次推荐儿童接种流感疫苗到 2025 年,CDC、ACIP 和美国儿科学会 (AAP) 表示不偏好婴儿或任何其他疫苗接种者群体使用无防腐剂疫苗。2025 年 6 月,一个由 7 名 ACIP 成员组成的新小组投票决定不再建议任何接受者使用含防腐剂的流感疫苗制剂。AAP 在其指南中继续表示,在适合年龄的可用产品中,不偏好含防腐剂或不含防腐剂的产品。请参阅此处的 AAP 2025-26 儿童流感疫苗接种建议:https://doi.org/10.1542/peds.2025-073620

没有科学证据表明疫苗中的硫柳汞是不良事件的原因,除非患者对硫柳汞有全身过敏。然而,一些州已经颁布了限制使用含硫柳汞疫苗的立法。请咨询您所在州的免疫计划,看看您所在的州是否是其中之一 (www.immunize.org/official-guidance/state-policies/state-resources/)。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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通过饮食控制病情的糖尿病患者需要接种流感疫苗吗?

患有代谢性疾病(包括糖尿病)的人应每年接种适合年龄的灭活或重组流感疫苗。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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多发性硬化症患者接种流感疫苗安全吗?

是的。多发性硬化症患者应接种流感疫苗。多发性硬化症不是任何疫苗(包括流感疫苗)的禁忌症。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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流感疫苗会增加HIV感染者血液中的HIV滴度吗?

尽管一些研究表明,接种灭活流感疫苗后 HIV 的复制会暂时增加,但其他研究尚未发现这一点。HIV 滴度的暂时增加与 T 淋巴细胞计数或临床状况的恶化无关。每年接种适合年龄的注射流感疫苗对艾滋病毒感染者有益。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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请告诉我 Fluad,这是 65 岁及以上人群首选的流感疫苗之一。

2015 年 11 月,FDA 许可 Fluad(aIIV,CSL Seqirus),一种 MF59 佐剂灭活流感疫苗,用于 65 岁及以上人群。Fluad 是第一个在美国上市的佐剂流感疫苗。佐剂是添加到疫苗中以增加对疫苗接种的免疫反应的物质。MF59 佐剂基于角鲨烯,角鲨烯是一种天然存在于许多植物和动物中的油。Fluad 自 1997 年以来一直在欧洲使用,并在许多其他国家获得批准。与 Fluzone 高剂量(HD-IIV,赛诺菲)相比,Fluad 是一种标准剂量疫苗,每剂每种病毒含有 15 微克血凝素。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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ACIP 和 CDC 是否真的建议 65 岁及以上的人接种某些流感疫苗而不是其他疫苗?

是的。年龄增长会降低身体在接种流感疫苗后产生良好免疫反应的能力,这使老年人患流感重症的风险更大。

经过多年的审查和审议,ACIP 于 2022 年 6 月投票建议所有 65 岁及以上的成年人应优先接种三种不同疫苗产品中的一种,这些疫苗产品有证据表明可能比标准剂量、无佐剂疫苗表现更好:Flublok 重组流感疫苗(RIV,赛诺菲)、Fluad 佐剂疫苗(aIIV,CSL Seqirus)或 Fluzone 高剂量疫苗(HD-IIV, 赛诺菲)。但是,如果在接种疫苗时这三种疫苗都没有,则可以接种任何适合年龄的流感疫苗。

有关此建议证据的全面审查,请参阅 2022 年 ACIP 流感疫苗接种建议:www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/rr/pdfs/rr7101a1-H.pdf

上次审核时间: 9月 3, 2025

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Fluzone High-Dose 或 Fluad 是否应该用于任何 65 岁以下的患者?

尽管 Fluzone 高剂量 (HD-IIV) 和 Fluad (aIIV) 已获得 FDA 许可用于 65 岁及以上人群,但在 2024 年 6 月,ACIP 建议 HD-IIV 或 aIIV 是 18 至 64 岁接受实体器官移植 (SOT) 并正在接受免疫抑制药物治疗方案的人群的选择。对于SOT接受者,ACIP表示不偏好HD-IIV或aIIV疫苗,而不是任何其他适合年龄的IIV或RIV疫苗。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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65 岁以下的年龄何时可以使用 HD-IIV 或 aIIV?[视频]


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给老年患者接种 2 剂标准剂量流感疫苗是否与接种高剂量产品相同?

不,也不建议这样做。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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如果患者正在接受癌症治疗,为他或她接种流感疫苗是否安全?

癌症患者需要受到预防流感的侵害。所有癌症患者都应接种适合年龄的灭活或重组流感疫苗。他们不应接种活病毒疫苗 FluMist (LAIV)。癌症患者和幸存者出现流感并发症的风险更高,包括住院和死亡。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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  • 对于特殊人群

骨髓移植后多久开始为患者接种流感疫苗?

灭活流感疫苗或重组流感疫苗应在骨髓移植后至少 6 个月开始接种,此后每年接种一次,直至患者一生。最早可以在移植后 4 个月接种一剂疫苗,但在这种情况下应考虑接种第二剂。建议所有首次接种流感疫苗的 9 岁以下儿童常规接种第二剂。

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  • 对于医护人员

为什么流感疫苗接种对医护人员 (HCP) 很重要?

我们鼓励医护人员生病时留在家中工作。不幸的是,当 HCP 出现流感症状时,他们可能已经接触了许多患者,因为病毒在症状开始前排出 1-2 天。此外,许多研究表明,HCP 经常在生病时上班,并且可能会传染给他人。尽早开始计划,以确保在流感季节开始之前,您工作环境中的所有员工都每年接种流感疫苗。

上次审核时间: 9月 3, 2025

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