ACIP投票推荐肺炎球菌21价结合疫苗用于成人人群

CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）一致投票推荐肺炎球菌21价结合疫苗（PCV21，CAPVAXIE;默克公司）根据默克公司和疾病预防控制中心ACIP委员会会议的新闻稿，为65岁及以上的适当成年人接种肺炎球菌疫苗。^1,2

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ACIP投票建议为多个特定群体接种单剂PCV21疫苗，包括65岁及以上的成年人，他们以前没有接种过肺炎球菌结合疫苗或既往疫苗接种史不明。另一项建议包括 19 至 64 岁具有某些危险因素的成年人，他们以前没有接种过结合疫苗或疫苗接种史未知。¹

此外，委员会建议 19 岁及以上的成年人接种肺炎球菌 13 价结合疫苗 （PCV13），但尚未接种所有推荐的肺炎球菌 23 价多糖疫苗 （PPSV23） 剂量，接种 PCV21 疫苗。¹

对于完成 PCV13 和 PPSV23 疫苗系列的 65 岁及以上成年人，工作组建议与治疗提供者就使用 PCV21 补充剂量共同做出临床决策。¹

FAAFP 医学博士 James Loehr 在 ACIP 2024 年 6 月 27 日的会议上介绍了介绍性证据。他讨论说，这种疫苗与以前的肺炎球菌疫苗具有“完全不同的血清型组合”。他还指出，PCV21在多个年龄组中具有广泛的覆盖范围，比之前的疫苗PCV20更强。²

根据Loehr的介绍，PCV21为19至64岁具有基于风险的适应症的人提供81%的覆盖率，并为65岁或以上的人提供85%的覆盖率。²

在介绍了PCV21在成人中使用的经济分析后，医学博士、医学博士Miwako Kobayashi介绍了工作组对推荐证据（EtR）的一些解释。绝大多数工作组赞成这一建议，他们认为PCV21疫苗具有“在大多数情况下明显超过不良后果的理想后果”。²

一旦建议中的投票语言达成一致，委员会就以 11 票对 0 票和 1 票回避一致投票推荐 PCV21 疫苗治疗肺炎球菌疾病。²

这些建议与ACIP在2023年9月批准的建议类似。这些建议指出，65岁或以上的成年人和16-64岁患有某些基础疾病的成年人应单独接种肺炎球菌20价结合疫苗（PCV20）或肺炎球菌15价结合疫苗（PCV15）与PPSV23系列疫苗。³

“[PCV21]代表了一种预防成人侵袭性肺炎球菌疾病的创新方法，因为它专门设计用于帮助预防导致65岁及以上成年人大多数严重疾病的菌株，”默克研究实验室高级副总裁、全球临床开发负责人兼首席医疗官Eliav Barr医学博士说， 在一份新闻稿中说。“ACIP的投票认可了[Eliav Barr]在美国成人中的临床特征，我们期待着CDC最终公布的建议。¹

Loehr指出，PCV24和PCV31疫苗正在考虑用于未来的建议，这些疫苗目前正处于开发的后期阶段。²

引用

1.默克。CDC的ACIP一致推荐默沙东的CAPVAXIVE™（肺炎球菌21价结合疫苗）用于适当成人的肺炎球菌疫苗接种。新闻稿。发布于 2024 年 6 月 27 日。2024年6月28日访问。https://www.merck.com/news/cdcs-acip-unanimously-recommends-mercks-capvaxive-pneumococcal-21-valent-conjugate-vaccine-for-pneumococcal-vaccination-in-appropriate-adults/

2. YouTube 上的疾病控制与预防中心。免疫实践咨询委员会 （ACIP） 第 2 天。从 6：00：12 开始。2024 年 6 月 27 日直播。2024年6月28日访问。https://www.youtube.com/live/DQslT3K9L8Y

3. Kobayashi M， Pilishvili T， Farrar J， et al. ≥19 岁成人肺炎球菌疫苗：免疫实践咨询委员会的建议，美国，2023 年。MMWR建议和报告。2023;72(3):1-39.doi：10.15585/mmwr.rr7203a1