加纳看到疟疾负担下降，目标是消除疟疾
加纳是2019年开始推出世界上第一种疟疾疫苗的三个国家之一，旨在消除寄生虫祸害。弗朗西斯·科库策（Francis Kokutse）与卫生领导人进行了交谈，以确定这究竟意味着什么。
- 二零二四年三月二十二日
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- 由弗朗西斯·国策
当尤金·安多（Eugene Andoh）被告知国家消除疟疾计划（NMEP）已经启动了一项在该国消除疟疾的计划时，他喜笑颜开，做了十字架的标志并宣布：“这对我来说一定是一个大新闻。这是我一直为之祈祷的事情。
“我的双胞胎兄弟在我们一岁多的时候死于疟疾。我看过我们俩的照片，有时我非常想念他，“安多解释说。
每1000人确诊的疟疾病例从2019年的192例下降到2019年的159例，这一年加纳开始推出世界上第一种疟疾疫苗，作为三国试点计划的一部分。
他说，在成长过程中，疟疾使他变得“偏执”，在他的一生中，他采取了一切可用的预防措施来避免它。“但是在塔科拉迪长大，我无法避免它。塔科拉迪是加纳西部地区的一个港口城市，是疟疾的地方病。“我只能感谢上帝正在为此做点什么，”他补充说。
为成功设定高目标
根据NMEP的战略计划文件，2022年，加纳记录了超过520万例疟疾病例确诊病例，其中151例与疟疾有关的死亡。
与2012年相比，这已经是一个惊人的进步，当时加纳记录了2,799例疟疾死亡。还有其他迹象表明加纳正走在正确的轨道上：全国流行率（衡量病例总数除以总人口）从 2011 年的 27.5% 下降到 2022 年的 8.6%。
每1000人确诊的疟疾病例从2019年的192例下降到2019年的159例，这一年加纳开始推出世界上第一种疟疾疫苗，作为三国试点计划的一部分。
但根据新的战略计划，NMEP的目标很高，目标是以2022年为基线，到2028年将疟疾死亡率降低90%。他们还计划到 2028 年将疟疾病例发病率降低 50%，到 2028 年在被认为疟疾负担非常低的 21 个地区消除疟疾。
然而，NMEP项目经理Keziah Malm博士告诉VaccinesWork，该战略的目标并不等于“在全国范围内消除”。相反，我们把全国划分为疟疾发病率非常低、发病率低和发高的地区。我们正在分阶段进行，因此我们称之为次国家消除，“她解释说。
“我们将继续尽我们作为一个国家所做的一切来抗击疟疾。此外，对于我们标记为’非常低’和’低’的地区，我们将对寄生虫进行监测，“马尔姆博士说，并补充说，该组织已在2024年的监测计划中增加了两个疟疾负担非常高的地区。
NMEP还打算在上东、上西、北萨瓦纳和奥蒂等地区进行季节性疟疾筛查。筛查活动原计划在传播高发季节进行四个月，但由于降雨时间延长，筛查活动又延长了一个月。
推出消除方案
消除疟疾方案与为儿童接种疟疾疫苗同时实施。加纳与马拉维和肯尼亚一起，是疟疾疫苗实施计划（MVIP）的一部分，该计划于2019年5月在这里启动。
正在与NMEP合作的全球卫生组织PATH党的负责人John Bawa说：“疟疾疫苗目前已部署在16个地区中的7个地区，覆盖了这些地区的所有93个地区。这些地区是中部、沃尔特、奥蒂、上东、阿哈福、博诺和博诺东地区。
巴瓦说，加纳已经开始分阶段推出革命性的疫苗，俗称RTS，S，迄今为止，已经部署了超过100万剂疫苗。每个孩子从六个月大开始接受四剂疫苗。
加纳卫生服务（GHS）下属的扩大免疫规划项目经理Kwame Amponsa-Achiano博士说，2023年，“我们能够在中部和博诺东部等地区为许多儿童接种疟疾疫苗，RTS，S-1覆盖率分别为101,029名儿童（占87%）和44,663名儿童（占92%）。在县一级，Awutu Senya East的大多数儿童都接种了疫苗，有11,293名儿童接种了疫苗，占98%。[在]Gomoa East，10,684名儿童，占87%，Atebubu-Amanten，5,622名儿童，占95%。
“在加纳，自2019年以来，各疫苗接种区因疟疾导致的死亡率普遍呈下降趋势。同样，五岁以下儿童疟疾的入院人数在[疫苗]实施地区有所减少，特别是在波诺和中部地区。这是在同时部署的其他消除疟疾干预措施的背景下进行的，例如使用蚊帐和季节性疟疾化学预防。
– Kwame Amponsa-Achiano博士，扩大免疫规划项目经理
Amponsa-Achiano博士证实，疫苗接种已经显示出效果。“在试点国家（加纳、马拉维和肯尼亚），疫苗接种有助于将符合条件的儿童的全因死亡率降低13%，住院的重症疟疾病例减少22%，疟疾检测呈阳性的住院率降低17%。
“在加纳，自2019年以来，各疫苗接种区因疟疾导致的死亡率普遍呈下降趋势。同样，五岁以下儿童疟疾的入院人数在[疫苗]实施地区有所减少，特别是在波诺和中部地区。这是在同时部署的其他消除疟疾干预措施的背景下进行的，例如使用蚊帐和季节性疟疾化学预防，“他补充说。
随着所有这些努力的继续，基本问题有可能阻碍变革性进展。夸梅·恩克鲁玛科技大学（KNUST）疟疾研究小组负责人Tsiri Agbenyega教授说：“除非我们解决水和卫生问题，否则我们将无法根除疟疾。
同时，Malm博士说，消除战略本身取决于现有资源。她说，NMEP将要求包括美国国际开发署在内的合作伙伴提供支持。他们还将呼吁私营部门帮助该方案。