提供最佳的产前护理以预防百日咳
Provide the best prenatal care to prevent pertussis
百日咳正在上升，美国各地都在爆发。近年来，美国每年有多达1450名婴儿住院治疗，约有10至20名婴儿死于百日咳。这些死亡病例大多数是由于婴儿太小而无法接受从婴儿2个月大时开始的儿童百日咳疫苗系列的保护。
在出生后的头几个月里，婴儿感染百日咳的风险最大，并因感染而出现严重的、可能危及生命的并发症。为了在婴儿最脆弱的时候保护他们，每个怀孕妇女应该在以下时间接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳（Tdap）疫苗。您的强烈建议可能最终会对您的患者的新生儿是否能预防百日咳产生最大影响。
在每次妊娠晚期向您的患者强烈推荐Tdap。 |
关于Tdap和怀孕的5个事实
| 1.怀孕期间的Tdap为母亲和婴儿提供了最好的保护。 建议和管理或推荐您的患者在每次怀孕期间接受Tdap。 最佳时间是怀孕27至36周之间，以最大限度地提高母体抗体反应和被动抗体转移至婴儿。 如果在怀孕期间而不是产后接种Tdap，因百日咳住院和死亡的婴儿将会减少。 2.产后Tdap接种并不理想。 产后Tdap接种不能为婴儿提供免疫力，婴儿最容易出现该疾病的严重并发症。 婴儿仍有从其他人感染百日咳的风险，包括兄弟姐妹、祖父母和其他护理人员。 母亲在接种Tdap疫苗后大约需要2周才能获得百日咳保护，这意味着母亲在此期间仍有感染和传播疾病给新生儿的风险。 3.单独结茧可能不是有效的，也很难实施。 术语“结茧”是指为与婴儿密切接触的任何人接种疫苗。 确保婴儿身边的每个人都接种疫苗很困难，而且成本高昂。 4.Tdap不应作为常规孕前保健的一部分。 百日咳疫苗的保护作用不会像疫苗专家希望的那样持续很长时间，因此建议在怀孕期间接种Tdap疫苗，以便为婴儿提供最佳保护。 如果在孕前访视时接种Tdap，则应在怀孕27至36周期间再次接种。 5.如果需要的话，Tdap可以在怀孕早期安全使用。 如果有伤口护理或社区百日咳爆发的指征，孕妇应在怀孕期间随时接种Tdap。 如果Tdap在妊娠早期接种，则不应在妊娠27至36周之间重复接种；每次怀孕期间只建议接种一剂。 |
为医疗保健专业人员提供的关于Tdap和怀孕的资源
资源关于
向孕妇推荐强有力的疫苗概况介绍提供了增加转诊患者随访率的提示:www.cdc.gov/pertussis/pregnant/hcp
Tdap和怀孕
针对医疗保健专业人员
获得Tdap疫苗接种的补偿
编码和账单是怀孕期间接种疫苗的已知障碍。正确的编码使办事处能够向第三方付款人报告这些活动，并获得这些服务的适当补偿。
ACOG的Tdap工具包为dap提供编码和计费信息；www.acog.org/TdapToolKit
获得疫苗推荐提示
并非所有临床医生都能在办公室储备和注射Tdap或流感疫苗。
 •向孕妇提供强疫苗转诊简报提供了增加病人转诊的建议：www.cdc.gov/pertussis/pregnant/hcp |
阅读当前的建议
免疫接种咨询委员会www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6207a4.htm
美国妇产科医师学会：
www.acog.org/TdapCommitteeOpinion
美国护士助产士学会：http://www.midwife.org/Immunization-in-Pregnancy
and-Postpartum
继续了解支持在孕妇中安全有效地使用Tdap疫苗的最新研究：www.cdc.gov/pertussis/pregnant/research.html
| 为你的病人提供免费的材料 以下资源有助于解释Tdap建议背后的重要性和健康益处。它们是免费下载的，并准备进行彩色或黑白印刷和复制。有英语和西班牙语版本。
为病人的时事通讯和网站提供的信息性文章
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February, 2015