疫苗情报报告：4月29日至5月5日

由“为家人接种疫苗”项目出品的 “病毒真相”《 疫苗情报报告 》 每周提供清晰、  基于事实的疫苗政策、研究和公共卫生最新资讯 。本报告是 系列的一部分 ，“病毒真相”旨在帮助您拨开迷雾，提供简洁明了的信息，从而更好地了解不断变化的免疫接种形势。

本周概览

• 美国卫生与公众服务部领导层持续变动：特朗普提名妮可·萨菲尔担任公共卫生局局长，美国食品药品监督管理局任命凯瑟琳·萨拉玛为生物制品评估与研究中心（该机构的疫苗中心）代理主任，接替维奈·普拉萨德。

• 司法部就一项阻止肯尼迪州长多项疫苗政策变更的初步禁令提出上诉，与此同时，美国儿科学会针对美国卫生与公众服务部的诉讼仍在进行中，但政府并未就上诉提供理由。

• 一项包含 270 多项研究的独立证据审查再次证实了 HPV 疫苗的安全性和有效性。

• 包括密苏里州、田纳西州和罗德岛州在内的各州继续推进和讨论与疫苗相关的立法，而康涅狄格州则着手驳回一项关于其废除学校免疫接种要求宗教豁免条款的诉讼。

• 美国疾控中心警告称，随着春夏季旅行的临近，预计2026年美国麻疹病例将接近2000例。

• 美国呼吸道疾病流行季即将结束，但轮状病毒的活跃程度仍然很高。

• 最新研究表明，媒体消费模式和疾控中心公共卫生信息传递的不一致都可能导致人们对疫苗犹豫不决，并削弱人们对疫苗的信任。

需要了解

在持续的人事变动中，政府宣布了最新的卫生与公众服务部领导层人事任命

• 过去一周，政府宣布了多项卫生与公众服务部 (HHS) 领导层的新任命——这是 HHS 持续人事变动的最新例证。

• 周四（4 月 30 日），特朗普宣布提名放射科医生、前福克斯新闻撰稿人妮可·萨菲尔博士担任美国卫生局局长。

• 虽然萨菲尔曾表示支持疫苗，特别指出麻疹和脊髓灰质炎疫苗的重要性，但她也对儿童疫苗接种计划的某些方面提出了质疑 ——包括乙肝出生剂量和儿童新冠疫苗——并公开反对强制接种。
  • 由于萨菲尔拥有临床资历和公共沟通经验，人们普遍认为她比之前的提名人更有可能获得参议院的确认，尽管预计她对疫苗政策和更广泛的公共卫生方法的看法将受到审查。
  • 这是特朗普对该职位的第三位提名人选。此前， 珍妮特·内什瓦特博士因资历受到质疑而退出提名，而凯西·米恩斯医学博士的提名也因两党对其资格和公共卫生观点的担忧而失败。

• 另外，凯瑟琳·萨拉玛被任命为美国食品药品监督管理局（FDA）生物制品评估和研究中心（CBER）代理主任，该中心负责监管包括疫苗、基因疗法和血液供应在内的产品。
  • 最近加入美国食品药品监督管理局 (FDA) 担任前局长 Vinay Prasad 博士副手的 Szamara 预计将暂时担任局长一职，同时继续寻找正式局长。
  • 在她上任之前，CBER 领导层经历了一段动荡时期，包括 Prasad 在一系列与药物和疫苗相关的争议性决定后离职 。

• 上周（4 月 30 日），政府还任命萨拉·布伦纳博士为美国卫生与公众服务部 (HHS) 公共卫生高级顾问——该职位无需参议院确认——她将担任肯尼迪部长与联邦卫生机构之间的重要联络人。
  • 布伦纳曾担任美国食品药品监督管理局 (FDA) 高级官员——她被认为与美国药品管理局 (MAHA) 的优先事项一致，并且对疫苗表示怀疑。

美国司法部就阻止卫生与公众服务部疫苗政策变更的裁决提出上诉

• 特朗普政府已对 3 月 16 日的一项裁决提出上诉 ，该裁决暂停了肯尼迪部长实施的几项疫苗政策变更。
  • 该诉讼由美国儿科学会 (AAP)、其他医学协会和其他原告提起，认为联邦政府推荐的儿童免疫接种计划的变更以及免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的重组是非法的。
  • 法院发布临时禁令 ，恢复了美国疾病控制与预防中心（CDC）原定于 2025 年 7 月实施的免疫接种计划，并阻止任命新的免疫实践咨询委员会（ACIP）成员。裁决认为，原告的诉讼请求很可能成立，即政府的行为违反了联邦法律。

• 美国司法部尚未公开详细说明其上诉的法律依据，该上诉将由美国第一巡回上诉法院审理 。
  • 此外，政府还试图在上诉期间暂停此案，但上周（5 月 1 日），联邦法院驳回了这一请求，导致禁令仍然有效，ACIP 无法开庭。

• 此举紧随 ACIP 章程近期的修改之后，新章程扩大了成员资格标准，并更加重视评估疫苗接种的潜在危害。尽管与本案诉讼无关，但原告方认为，这些修改是旨在削弱 ACIP 的作用和既定疫苗政策流程的更广泛行动的一部分。

• 此次上诉加剧了联邦疫苗指导方针的持续不确定性，因为法律挑战仍在影响着政府是否以及如何修改免疫实践咨询委员会（ACIP）和推荐的免疫接种计划。

证据审查再次证实 HPV 疫苗安全高效

• 周二（5 月 5 日）发布的一项关于人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种的独立证据审查再次证实了该疫苗具有良好的安全性和有效性。
  • 疫苗完整性项目 （VIP）——明尼苏达大学传染病研究与政策中心（CIDRAP）的一项倡议——对 274 项评估美国市售 HPV 疫苗安全性、有效性和免疫原性（疫苗引发免疫反应的能力）的研究进行了荟萃分析。
  • HPV 是一种非常常见的感染。虽然大多数人的感染可以自行清除，但它也可能导致癌症。在美国，HPV 约占宫颈癌和肛门癌病例的 90%，也是大多数阴道癌、外阴癌、阴茎癌和口咽癌（咽喉中部）的病因。

• 该研究发现，HPV 疫苗可使 16 岁前接种疫苗的女性患宫颈癌的风险降低 80%，使 16 岁后接种疫苗的女性患宫颈癌的风险降低 66%。研究表明，接种疫苗后，保护作用至少可持续 16 年。
  • 研究结果与更广泛的人口层面趋势相符。美国癌症协会（ACS）最近的一项研究报告称，自 2006 年引入 HPV 疫苗以来，美国 20 至 31 岁女性的宫颈癌发病率从 2000-2005 年到 2016-2021 年下降了 27%。

• 重要的是，该审查发现 HPV 疫苗接种与严重不良事件（包括妊娠并发症、神经系统疾病或长期健康风险）之间没有关联。

• 这些发现进一步证实了大量证据，表明 HPV 疫苗接种是一种安全有效的工具，可以预防多种癌症，并随着时间的推移减轻疾病负担。

州政策聚焦

各州继续推进旨在改变疫苗政策的法案

• 密苏里州参议院第 878 号法案于 5 月 4 日通过众议院规则委员会审议 ，现已提交众议院全体会议审议。该法案将修订相关法规，明确药剂师可以订购和接种哪些疫苗。
• 田纳西州州长比尔·李在州立法会议闭幕之际签署了两项与疫苗相关的法案。
  • SB 2070 法案（4 月 21 日签署 ）禁止保险公司因患者拒绝接种疫苗而对临床医生进行处罚，包括通过报销或网络参与政策等方式进行处罚。该法案将于 7 月 1 日生效。
  • HB 2659（5 月 1 日签署 ）扩大了医院的要求，要求在出院前向更广泛的成年患者群体提供流感疫苗和肺炎球菌疫苗，从而增加了接种疫苗的机会。

• 在罗德岛州 ，SB 2856 号法案于 4 月 30 日被委员会建议搁置以作进一步研究，实际上暂停了该法案在本届会议剩余时间内的审议。该法案旨在扩大药剂师的权限，使其在获得家长同意的情况下，可以为 3 至 18 岁的儿童接种所有常规的、推荐的儿童疫苗，并要求药剂师向州政府报告接种情况。

康涅狄格州拟驳回有关宗教疫苗豁免的诉讼

• 康涅狄格州官员正寻求驳回一项正在进行的诉讼，该诉讼挑战该州在 2021 年废除学校疫苗接种要求的宗教豁免，此前该州法律进行了修改。
  • 该诉讼由多个家庭提起，认为取消豁免违反了该州《宗教自由恢复法》规定的宗教自由保护，原定于 5 月开庭审理。

• 今年四月，立法者修改了该州的宗教自由法，明确排除了学校免疫接种要求。这一改变得到了州长内德·拉蒙特的批准，旨在应对法律挑战。

• 州政府官员认为这一变化使案件失去了意义，并要求更多时间提交驳回动议，原告同意在法院考虑下一步措施期间推迟诉讼程序。

疫情展望

有关呼吸道病毒流行季、麻疹、百日咳和其他疫苗可预防传染病疫情的新闻 。

麻疹病例数量持续攀升，疾控中心警告称，随着旅行季开始，病例可能激增。

• 截至 5 月 1 日，美国报告 2026 年麻疹病例 1923 例 ，比上周增加了 46 例。
  • 南卡罗来纳州官员周一（5 月 4 日）报告，萨卢达县新增一例麻疹病例 。该病例与 4 月 17 日的一例国际旅行相关病例有关，与该州近期宣布结束的大规模麻疹疫情无关。
  • 犹他州过去一周新增 13 例麻疹病例 ，使该州 2026 年的麻疹病例总数达到 441 例。
  • 怀俄明州官员报告了该州今年首例麻疹病例 。
  • 2026 年报告病例数较多的州包括亚利桑那州 （90 例）、 加利福尼亚州 （48 例）、 佛罗里达州 （截至 4 月 25 日为 149 例）、 德克萨斯州（180 例）、 弗吉尼亚州 （21 例）和华盛顿州 （40 例）。

• 美国疾病控制与预防中心上周（4 月 27 日）向州和地方卫生部门发出了一封信 ，发布了即将到来的麻疹季的防控指南。
  • 美国疾病控制与预防中心表示，预计春夏季节，随着国际和国内旅行的增加以及大型活动的举办，麻疹病例将会增加。
  • 这封信敦促各州和地方卫生部门在 24 小时内向美国疾病控制与预防中心（CDC）报告麻疹病例，开展主动监测以发现更多疑似病例，并通过可信渠道加强对疫苗接种率低的社区的宣传。信中还推广了 CDC 的 “做好麻疹防控准备 ”工具包，其中包括准备工具和宣传材料。

呼吸道疾病流行季接近尾声；研究表明提高儿童流感疫苗接种率可降低重症发生率

• 随着季节接近尾声，全国呼吸道疾病活动度非常低 。
  • 流感活动持续下降 ，所有州都报告流感活动水平较低或极低 。
  • 过去一周报告新增 6 例儿童流感死亡病例 ，使本季儿童流感死亡总数达到 155 例。
  • 呼吸道合胞病毒（RSV）的活性正在下降 ，并且已在全国大部分地区达到峰值。

• 轮状病毒是一种传染性极强、 可通过疫苗预防的疾病，在婴幼儿中最为常见。随着疫情持续蔓延 ，轮状病毒感染率仍然居高不下 。与往年相比，此次感染高峰来得较晚 ，通常高峰期出现在二月和三月。

• 一项新的研究发现，提高美国儿童流感疫苗接种覆盖率 (VCR) 可以显著减少每个流感季与流感相关的住院人数和儿童死亡人数。
  • 模型显示，将美国儿童流感疫苗接种率从目前的约 50%（VCR）提高到“健康人群 2030”目标的 70%，每年可预防 200 多万次门诊就诊、3 万例住院治疗和 123 例死亡。
  • 尽管疫苗供应充足，但近年来儿童流感疫苗接种率仍然很低，导致季节性病例数增加，病情也更加严重。
  • 2024-25 年流感季， 儿童流感死亡人数为 297 人，创历史新高，而 6 个月至 17 岁儿童的疫苗接种率仅为 48.8%。

研究强调信息来源和信息传递方式在塑造疫苗信任度方面的作用

• 约翰·霍普金斯大学最近对近 3000 名美国成年人进行的一项调查发现，麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗的犹豫与个人的媒体习惯密切相关，信息来源在塑造人们对疫苗接种的态度方面发挥着重要作用。
  • 该研究发现，与依赖医疗保健专业人员和主流医疗来源的人相比，依赖非传统或非医疗信息来源（包括某些在线和另类媒体）的人更有可能表示犹豫不决。
  • 研究结果强调 ，对医生和公共卫生机构的信任与较低的犹豫程度密切相关，凸显了可信赖的信息传递者在疫苗决策中的重要性。

• 另一项分析发现，美国疾病控制与预防中心最近关于疫苗的沟通——特别是与自闭症相关的宣传——可能导致公众困惑和信任度下降。
  • 该研究指出，信息传递不一致或不清晰会加剧不确定性，尤其是在重新审视那些已被广泛研究和解决的问题时。
  • 研究人员警告说，这种沟通方式可能会强化谣言。他们强调，需要清晰、一致且基于证据的信息传递，才能维持人们对疫苗的信心。

现实检验

这些事实核查针对的是不同团体和个人近期提出的若干说法。

主张： 儿童疫苗接种计划应该更加灵活，因为推迟或调整儿童疫苗接种时间并不会造成重大伤害。

• 事实： 这是不正确的——美国疾病控制与预防中心（CDC）和其他权威医疗机构推荐的现行儿童疫苗接种计划，是经过数十年精心制定的， 其基础是大量的临床试验、流行病学数据和真实世界证据。该计划旨在为儿童在最易感染严重疾病的年龄段提供最有效的保护，并增强其免疫系统应对未来潜在病原体的能力。

• 疫苗接种时间并非随意安排，而是基于儿童最有可能接触疾病的时间以及疫苗产生最强保护性免疫反应的时间，这意味着延迟接种会导致保护出现缺口。

• 许多疫苗可预防的疾病在幼儿时期风险最大 ，因为儿童更容易出现严重的并发症——延迟接种疫苗会延长他们未受保护的时间。
  • 例如，发表在 《美国医学会杂志儿科学》 上的一项研究发现，与按时接种疫苗的儿童相比，延迟接种疫苗的儿童更容易患上百日咳（一种传染性极强的呼吸道感染 ，可导致婴儿呼吸困难、肺炎甚至死亡）。

• 延迟接种疫苗还可能导致原本可以预防的疾病广泛爆发 ，尤其是在学校和托儿所等场所，未接种疫苗的儿童可能会促进疾病传播。

• 此外， 没有证据表明替代或延迟接种时间表能够提高安全性或提供任何医疗益处，而且分散接种疫苗可能会增加就医次数，并增加儿童错过接种剂量而未获得保护的风险。

• 儿童疫苗是研究最严格 、监测最持续的医疗产品之一，遵循美国儿科学会推荐的或美国疾病控制与预防中心重新实施的接种计划是确保儿童得到最有效保护， 免受严重疾病侵害的最佳方法。

说法： 国际人道主义组织 Gavi 使用的过时疫苗含有硫柳汞（汞），这是一种危险成分，不应再使用。

• 事实： 硫柳汞（一种用于防止污染的防腐剂 ）是疫苗中研究最透彻的成分之一，没有可信的证据表明它会造成伤害。
  • 硫柳汞含有乙基汞 ，这种汞能被人体迅速代谢清除，不会在体内积累到有害水平。这与甲基汞（某些鱼类体内含有的汞）不同，甲基汞在高浓度或长期接触下可能具有毒性。
  • 尽管有人声称含硫柳汞的百日咳疫苗会导致脑损伤，但确凿的证据表明两者之间没有关联 。

• 虽然硫柳汞已在美国疫苗中基本淘汰 ，但由于与交付、获取和保护相关的实际考虑，许多中低收入国家 (LMIC) 仍在继续使用它。
  • 硫柳汞主要用于多剂量小瓶中以防止污染。这些小瓶更具成本效益，并且更易于在冷链能力有限的环境中分发。无需添加硫柳汞的单剂量小瓶价格要高得多，而且大规模部署在物流方面也面临挑战。
  • 在某些情况下，含硫柳汞的疫苗可以支持更有效的免疫策略，包括更少的剂量或更持久的保护——这在医疗保健资源可能有限的地区非常重要。

• 全球卫生专家强调 ，从这些疫苗中去除硫柳汞会增加成本，加剧供应紧张，并使疫苗接种更加复杂——最终减少疫苗的可及性，使更多儿童容易感染疫苗可预防的疾病。
  • Gavi 支持 78 个低收入国家开展针对 20 种传染病的免疫接种，自 2000 年以来已帮助超过 10 亿儿童接种了疫苗。

看什么

在疫苗监管担忧加剧之际，FDA 拨款法案取得进展

• 众议院拨款委员会通过了一项 FDA 拨款法案，略微增加了拨款（约 2 亿美元），维持了支持疫苗审查能力的核心资源，但该法案不包括拟议的扩大用户收费计划（该计划旨在帮助资助生物制品评估）。

• 议员们对 FDA 疫苗审批流程的公正性表示担忧，民主党人警告说，该机构最近的决定和卫生与公众服务部的领导层可能会破坏历史上指导疫苗审查和授权的科学标准。

施赖尔提出疫苗接种和保险（VFC）立法，以加强儿童疫苗获取途径。

• 美国食品药品监督管理局 (FDA) 疫苗及相关生物制品咨询委员会 (VRBPAC) 将于 5 月 28 日召开会议 ，审查数据并就 2026-2027 年新冠疫苗的毒株组成提出建议。

• 会议将以公开虚拟形式举行，利益相关者有机会发表意见，公众也可发表评论，但咨询委员会的建议不具约束力。

两党参议院拨款委员会敦促国务院恢复对全球疫苗免疫联盟（Gavi）的资助

• 参议员苏珊·柯林斯（缅因州共和党）和珍妮·沙欣（新罕布什尔州民主党）已致信国务卿马可·卢比奥， 要求释放政府扣留的、原本拨给全球疫苗免疫联盟（Gavi）的 6 亿美元拨款。

• 如果这些资金不被释放，将于9月30日失效。

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