CDC研究指出新型流感疫苗的潜在益处

疾控中心更新

2024年1月31日CDC最近的一项研究表明，与传统的鸡蛋疫苗相比，接种非鸡蛋流感疫苗可能会提高对流行性流感病毒的抗体反应，而传统的鸡蛋疫苗是世界上最常见的流感疫苗。这项研究观察了人们对各种流感疫苗的免疫反应，以确定哪种疫苗诱导了对流行性流感病毒的最佳抗体反应。这项研究的发现对流感疫苗接种策略有潜在的影响，是开发更好的流感疫苗和最大限度地利用现有流感疫苗的持续努力的一部分。

70多年来，大多数流感疫苗通过在鸡蛋中培养流感病毒已经生产出来。这种生产方法的一个缺点是，当病毒适应在卵中生长时，它通常会引起病毒的变化。这些所谓的“适应鸡蛋的变化”可以使疫苗病毒与流行的“野生”流感病毒明显不同。因此，基于鸡蛋的疫苗可以促使人体免疫系统将抗体指向疫苗病毒上的目标或“表位”，而这些目标或“表位”在流通病毒上是找不到的。这可能导致疫苗有效性(VE)降低。而且，作为疾控中心研究已经表明，这种抗体反应可以通过重复的基于鸡蛋的疫苗接种来加强，这可能有助于随着时间的推移进一步降低VE。

现在，一疾控中心研究出版于1999年1月《自然·通讯》报告称，接种非鸡蛋流感疫苗的多个季节可能有助于重新关注人们的疫苗诱导的免疫反应，以更好地针对正在传播的流感病毒。两种非鸡蛋流感疫苗——即重组体流感疫苗和基于细胞培养的流感疫苗——在2013年至2014年流感季节引入美国。这项研究观察了来自随机临床试验在2018-2019年和2019-2020年流感季节期间进行，比较了1400人接种重组、基于细胞培养或基于标准鸡蛋的流感疫苗后的抗体反应。

结果表明，用重组流感疫苗接种诱导了针对多种疫苗病毒的最强抗体应答。他们还指出，重复接种非蛋类流感疫苗可以克服之前重复接种蛋类疫苗的影响。将抗体应答从卵适应的表位转移开，导致对更好地代表循环病毒的细胞生长病毒的更高抗体应答。

这些发现可以为不同年龄组和人群的最佳疫苗接种策略的相关决策提供信息。

首先，接种非鸡蛋流感疫苗对那些反复接种鸡蛋疫苗的人尤其有益。这可能包括有年度疫苗接种要求的卫生保健人员和老年人，他们往往比其他人群更频繁地接种疫苗。这项研究还补充了一个证据，即当幼儿首次接受流感免疫接种(称为“准备好”)时，他们可能会受益于获得非鸡蛋疫苗，因为一个人首次接触流感病毒可以在形成他们对随后的流感病毒感染或流感疫苗接种的免疫反应中发挥作用。

目前，重组和基于细胞的流感疫苗是唯一一种不使用鸡蛋制造的流感疫苗，并在美国获得使用许可。用于细胞疫苗的流感病毒生长在哺乳动物来源的培养细胞中。重组流感疫苗不需要使用候选疫苗病毒(CVV)进行生产，因为它们合成创造的.

一些观察性研究表明，与接受标准剂量鸡蛋疫苗的人相比，接受细胞灭活流感疫苗的人对流感的保护作用更强。然而，基于鸡蛋的疫苗仍然是最广泛使用的流感疫苗，并且是一种重要的预防工具。接种任何流感疫苗的好处，包括基于鸡蛋的流感疫苗，仍然远远大于不接种疫苗的潜在风险。目前，除了在65岁及以上人群中，疾病预防控制中心对任何一种流感疫苗的使用都没有偏好。如果可行，CDC建议65岁及以上的人接种高剂量、有佐剂或重组流感疫苗，因为对现有研究的回顾表明，在这个年龄组，这些疫苗可能比标准剂量的无佐剂流感疫苗更有效。

研究表明尽管疫苗的有效性可能有所不同，在大多数流行的流感病毒与用于制造流感疫苗的病毒完全匹配的季节，接种流感疫苗可将总体人口患流感的风险降低40%至60%。对于接种疫苗但仍然生病的人，流感疫苗已经被证明降低疾病的严重程度，从“野生到温和.” 疾控中心估计在2022-2023流行季，流感疫苗预防了约600万例流感相关疾病，300万次医疗访问，65，000次住院治疗和3，700例死亡。疾控中心建议每个6个月以上的孩子每年接种一次流感疫苗。

如果您对哪种疫苗最适合您有疑问，请咨询您的医生或其他医疗保健专业人士。