关于流感抗病毒药物

抗病毒药物的种类

神经氨酸酶抑制剂

神经氨酸酶抑制剂是化学上相关的抗病毒药物，可阻断病毒神经氨酸酶蛋白，并具有抗甲型和乙型流感病毒的活性。神经氨酸酶抑制剂包括:

• 奥司他韦(可作为非专利制剂或以商标名Tamiflu口服给药)被FDA批准用于两周及以上人群无并发症流感的早期治疗，以及用于一岁及以上人群预防流感的化学预防。尽管口服奥司他韦不是FDA批准的适应症的一部分，但CDC和美国儿科学会建议使用口服奥司他韦治疗小于14天的婴儿的流感，并用于3个月至1岁婴儿的化学预防。如果儿童年龄小于3个月，由于该年龄组的数据有限，除非情况危急，否则不建议使用奥司他韦进行化学预防。
• 扎那米韦(商品名Relenza)经FDA批准用于7岁及以上人群无并发症流感的早期治疗和5岁及以上人群流感的预防。不建议潜在呼吸系统疾病患者使用，包括哮喘患者。
• 帕拉米韦(商品名Rapivab)经FDA批准用于6个月及以上人群无并发症流感的早期治疗。

Cap依赖性核酸内切酶抑制剂

核酸内切酶抑制剂的作用机制不同于神经氨酸酶抑制剂。核酸内切酶抑制剂干扰病毒RNA转录并阻断甲型和乙型流感病毒的复制。只有一种被批准的cap依赖性核酸内切酶抑制剂:

• 巴洛沙韦马博西(商品名Xofluza)经FDA批准用于5岁至12岁以下的健康非高危人群和所有12岁及以上人群的无并发症流感早期治疗，以及5岁及以上人群的流感暴露后预防。不建议孕妇、免疫缺陷者、哺乳母亲、患有复杂或进行性疾病的门诊患者或住院患者使用巴洛沙韦。

金刚烷

金刚烷靶向甲型流感病毒的M2离子通道蛋白。(因此，这些药物对甲型流感病毒有效，但对乙型流感病毒无效。)金刚烷目前不推荐在美国使用，因为在流行的季节性甲型流感病毒中存在广泛的抗病毒耐药性。金刚烷包括:

• 金刚烷胺(通用名)经FDA批准，仅用于治疗和预防1岁以上人群的甲型流感病毒。
• 金刚乙胺(通用名或商品名为Flumadine)经FDA批准仅用于预防1岁以上人群的甲型流感病毒感染。它被批准仅用于治疗17岁及以上人群的甲型流感病毒感染。

国家免疫和呼吸疾病中心