只有56%的美国婴儿受到RSV疫苗和抗体的保护

去年，美国首次批准了两种对抗婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染的方法，一种是在妊娠最后几周注射的母亲疫苗，另一种是在RSV季节给8个月以下的婴儿注射的nirsevimab抗体。

但是在发病率和死亡率周报，作者描述美国疾病控制和预防中心(CDC)的调查结果显示，只有55.8%的婴儿受到母亲RSV疫苗、nirsevimab或两者的保护。

为了评估母体疫苗和婴儿抗体的使用情况，疾病预防控制中心在2024年3月26日至4月11日期间进行了一项基于网络的调查，对象是自2023年8月1日以来任何时候报告怀孕的18至49岁女性。

该调查包括866名在2023年8月至2024年3月期间出生婴儿的女性；RSV疫苗接种覆盖率的分析仅限于2023年9月1日至2024年1月31日期间怀孕32至36周的678名妇女。

N在2023年8月1日至2024年3月31日期间活产的866名妇女中，评估了婴儿中的irsevimab覆盖率以及受母婴免疫保护的婴儿比例。

提供商的推荐严重影响了吸收 

产妇RSV疫苗接种覆盖率为32.6%，其中54.1%报告在产科医生或妇科医生的办公室接受疫苗接种。作者说，几个因素与母体疫苗的使用有关。参加私人或军事保险的人(38.9%)比参加公共保险的人(28.0%)多；生活在贫困线或以上的人(35.0%)与生活在贫困线以下的人(26.4%)相比；大学以上学历的人(50.1%)比大学以下学历的人(28.7%-32.7%)多。

值得注意的是，没有得到医学建议的妇女中只有1.9%接种了疫苗，相比之下，依靠供应商建议的妇女中有56.7%接种了疫苗。

作者写道:“大约一半的孕妇没有报告接受供应商推荐的孕妇RSV疫苗或nirsevimab，这表明错过了保护婴儿免受严重RSV疾病的机会。”

nirsevimab的婴儿覆盖率为44.6%。同样，接受供应商推荐的母婴RSV免疫接种者的使用率(58.7%)高于未接受推荐者(28.3%)。

总的来说，55.8%的婴儿通过母亲RSV疫苗接种、nirsevimab或两者都得到保护；14.2%的婴儿受到两者的保护。这些数字低于预计的百分比。

推出新免疫产品的多重挑战可能导致覆盖率低于预期。

“推出新免疫产品的多重挑战可能导致覆盖率低于预期，”作者写道。“这些挑战包括建议的时间和产品的可用性，疫苗和nirsevimab给药时间方面的不同建议…以及对产品安全性和有效性的担忧。”

抗病毒治疗显示出有希望的结果 

在相关的RSV研究中，有希望的结果在中国进行的一项3期随机、安慰剂对照试验显示，齐雷索韦(一种新型RSV抗病毒治疗药物)显著降低了病毒载量和第3天的毛细支气管炎临床评分。

这项研究发表在新英格兰医学杂志，包括244名因呼吸道合胞病毒住院的儿童和婴儿。

未发现任何安全问题。

作者总结道:“这些初步的发现证明了在一项国际3期试验中进一步评估齐瑞沙韦治疗RSV感染是正确的。”