研究揭示了积极的消息,但专家表示,随着青少年疫苗接种率下降,死亡人数和病例数可能会再次上升。
一项突破性研究表明,青春期早期接种 HPV 疫苗的女性在 30 岁之前死于宫颈癌的风险几乎为零,但疫苗接种率下降可能会导致可避免的死亡人数上升。
根据世界卫生组织的数据,宫颈癌是女性第四大常见癌症,其中 99%的病例是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)引起的。在英国,每年约有 3300 名女性被诊断出患有这种疾病。
虽然 HPV 疫苗可以预防约 90%的宫颈癌 ,但其对生存率的影响此前尚不清楚。在一项新的分析中,伦敦玛丽女王大学(QMUL)的研究人员利用 20 至 34 岁女性的官方癌症死亡率和疫苗接种数据,计算了疫苗接种对宫颈癌生存率的影响。
这项由英国癌症研究中心资助并发表在《柳叶刀》上的研究发现,从未接种过 HPV 疫苗的人群宫颈癌死亡率几乎没有变化,但在 2008 年引入 HPV 疫苗后,接种过疫苗的人群宫颈癌死亡率大幅下降。
疫苗对降低死亡率的影响如此之大,以至于作者估计,12或13岁接种疫苗的女孩在30岁之前死于宫颈癌的可能性几乎为零。对于30-34岁的接种疫苗女性,死于该疾病的相对风险降低了63%。
有记录以来,2020 年至 2024 年间,英格兰 20 至 24 岁女性首次没有死于宫颈癌。作者总结道,HPV 疫苗总共挽救了数百人的生命。
伦敦玛丽女王大学癌症流行病学教授、该研究的主要作者彼得·萨西尼表示:“我们估计,自引入以来,HPV 疫苗已使英格兰近 200 名年轻女性免于死于宫颈癌。”
这种疫苗还可以预防肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌、口腔癌和咽喉癌,以及生殖器疣。8 年级的男孩和女孩都会接种这种疫苗,一些地区还会在 9 年级和 10 年级提供补种疫苗。
世界卫生组织关于宫颈癌的全球战略指出,到 2030 年,所有国家都应该在 15 岁之前为 90% 的女孩接种 HPV 疫苗,对 70% 的妇女进行筛查,并治疗 90% 的宫颈疾病患者。
在新冠疫情爆发之前,疫苗接种率接近世卫组织的目标,但此后大幅下降。
萨西尼说:“1995 年至 2004 年出生的女性中,HPV 疫苗接种率接近 90%,我们预计在未来几年内,这些女性中将有数千例宫颈癌死亡病例得到预防。”
“HPV 疫苗接种结合宫颈癌筛查可以将宫颈癌发病率降低到几乎无人患上的程度。”
但他表示,由于青少年接种疫苗的人数减少,死亡人数和病例数可能会再次上升。
“HPV 疫苗接种率下降——目前全国仅为 75%,伦敦仅为 60%——这意味着,如果不迅速采取协调一致的措施来提高 HPV 疫苗接种率,我们可能会看到这些趋势发生逆转。
“如果我们能将疫苗接种率提高到新冠疫情前的水平,每年年轻女性中可能还会有 15-25 例可避免的死亡,最终每年大约可以预防 200 例宫颈癌死亡。”

英国癌症研究中心首席执行官米歇尔·米切尔表示:“英国政府和卫生系统必须紧急采取有针对性的行动来解决这个问题,以覆盖那些接受度最低的社区。”
妇科癌症慈善机构“伊芙呼吁”的首席护士海伦·海德曼表示,除非疫苗接种率和筛查率提高,并且需要治疗的人能够及时得到治疗,否则宫颈癌将无法被消除。
“我们需要采取紧急行动——我们距离2024年消除宫颈癌的目标还很远,照目前的速度,要到2050年才能实现这个目标。”
英国皇家妇产科学院院长艾莉森·赖特博士表示,“令人振奋和强有力的数据”表明,疫苗的使用可以“减少宫颈癌的诊断病例,并减少因这种很大程度上可以预防的疾病而丧生的人数”。
她补充说,虽然通过当地社区药房为错过学校疫苗接种的人提供更好的疫苗接种途径值得欢迎,但现在要取得进一步进展,取决于鼓励各级人员接种疫苗,提高人们对疫苗接种计划的认识,并确保所有符合条件的人都能及时、公平地获得疫苗接种。
英国国家医疗服务体系 (NHS) 疫苗接种主任卡罗琳·特明克 (Caroline Temmink) 表示:“这一令人鼓舞的消息表明了 HPV 疫苗的救命作用,能够告诉这一代人,宫颈癌和其他一些癌症不应该成为你们的风险,这令人无比兴奋。”
“除了宫颈癌筛查,HPV 疫苗接种也是英国国民医疗服务体系(NHS)在 2040 年前消除宫颈癌目标的核心组成部分。这是一种安全有效的疫苗,我们敦促所有符合条件的人在收到邀请时都接受接种。”
英国卫生和社会保障部发言人表示:“我们正在提高疫苗接种率,以便更多年轻人能够受益于这项救命的保护措施——包括通过社区药房开展 HPV 疫苗补种活动,并简化宫颈癌筛查流程。我们现在会将 HPV 自检试剂盒寄送给那些没有主动接受筛查的人,以确保我们能够在癌症早期、最易治疗的阶段发现更多病例。”
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