专家解答您关于麻疹、症状和 MMR 疫苗的问题

以下是需要了解的内容。

麻疹疫情

今年迄今为止最大的麻疹疫情发生在西德克萨斯州，自 1 月下旬以来已有 150 多人感染。 州和地方卫生官员表示，德克萨斯州的疫情主要影响儿童和青少年，他们几乎都未接种疫苗。

2 月下旬，一名儿童在那次疫情中住院后死于麻疹。州和地方卫生官员表示，死亡的患者是一名未接种疫苗的学龄儿童，但没有公布他们的姓名或其他细节。

其他一些州也报告了麻疹病例，包括新墨西哥州以及新泽西州、佐治亚州、加利福尼亚州、罗德岛州、肯塔基州和阿拉斯加州。

麻疹有多致命？

如果不接种疫苗，麻疹可能是危险的，甚至是致命的。虽然大多数人的症状有所改善，但每 5 名未接种疫苗的麻疹感染者中就有 1 人会住院，每 1000 人中就有 1 人会出现脑肿胀，从而导致脑损伤，每 1000 人中就有多达 3 人会死亡。

麻疹病毒是通过空气传播的，传染性极强。在 1960 年代第一种麻疹疫苗问世之前，几乎每个人都会在童年的某个时候感染它，每年有 400 到 500 名美国人（主要是儿童）死于麻疹。

麻疹症状

症状通常在一个人接触麻疹病毒后约 7 到 14 天开始。美国疾病控制与预防中心指出，最初的症状可能与许多其他常见病毒性疾病的症状相似，包括：

• 发烧
• 咳嗽
• 流鼻涕
• 红眼睛

另一个特征性体征是几天后开始出现皮疹。疾病预防控制中心说，患者的发烧可能会飙升至 104 华氏度或更高。

在某些情况下，可能会出现严重的并发症，包括肺炎或脑炎、大脑肿胀。卫生官员警告说，脑炎可能导致抽搐，并可能导致耳聋或使儿童终身患有智力障碍。

每 20 名麻疹儿童中就有 1 人会患上肺炎，疾病预防控制中心表示，这是幼儿麻疹死亡的最常见原因。

“我们谈论的、导致患者入院的主要问题是呼吸系统问题，因此这是一个常见的死亡原因，”德克萨斯州拉伯克圣约儿童医院（Covenant Children’s Hospital）的首席医疗官劳拉·约翰逊（Lara Johnson）博士在2月26日的新闻发布会上说。她说，当时，医院已经收治了大约 20 名确诊麻疹病例的患者，其中包括几名需要重症监护的患者。

“还有一些神经系统问题也可能急性发生——脑炎、大脑肿胀、失明，其他类似的问题也可能是急性麻疹的一部分，”约翰逊说。

她补充说：“童年时期有很多皮疹和发烧，作为父母，我们都知道我们的孩子到处都会出现这些。这不是那个。这是一种更严重的疾病，发生严重并发症的风险要大得多。

麻疹皮疹

在第一个症状开始几天后，口腔内会出现特征性的细小白点，面部皮疹会扩散到身体的其他部位。

在“CBS Mornings”节目中，CBS 新闻医学撰稿人兼 KFF Health News 公共卫生特约编辑 Céline Gounder 博士将皮疹描述为“扁平、斑点状的红色皮疹”。

为什么会爆发麻疹疫情？

随着安全、有效的疫苗可用，专家指出，较低的疫苗接种率是我们看到这些病例增加的一个原因。卫生官员证实，德克萨斯州疫情中几乎所有患者都没有接种疫苗。

“这很令人不安，因为这是完全可以预防的，”约翰霍普金斯大学传染病医生和高级学者 Amesh Adalja 博士最近告诉 CBS 新闻。“我们看到的是，德克萨斯州的一个地方——它的疫苗接种率最低，学校免于麻疹疫苗接种的比率最高——爆发了麻疹疫情，包括感染麻疹的人住院。”

麻疹疫苗

虽然麻疹是最具传染性的传染病之一，但医生和公共卫生官员表示，这种疫苗既安全又高效。它通常分两剂接种，作为麻疹-腮腺炎-风疹 （MMR） 联合疫苗的一部分，该疫苗已经使用了几十年。

但在全国范围内，至少有 10 个州的儿童疫苗接种率下降，危及社区对广泛疫情的群体免疫力。

与德克萨斯州一样，佛罗里达州的一些学校——例如去年布劳沃德县的一所小学——也出现了麻疹疫情。根据疾病预防控制中心的数据，佛罗里达州幼儿园儿童的疫苗接种率已降至 88.1%，为几十年来的最低水平。

卫生与公众服务部部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 曾是疫苗怀疑论者，他在 3 月初表示支持麻疹疫苗。

肯尼迪在福克斯新闻（Fox News）发表的一篇评论文章中表示，他“对最近的麻疹疫情深表关切”。

他写道：“疫苗不仅可以保护个别儿童免受麻疹的侵害，还有助于社区免疫，保护那些因医疗原因无法接种疫苗的人。

您何时接种麻疹疫苗？

美国儿科学会建议儿童接种两剂 MMR 疫苗，第一剂在 12 至 15 个月大之间。

“那是在你从妈妈那里通过胎盘和母乳获得的抗体消失之后，疫苗才会真正起作用——所以我们接种疫苗是有逻辑的，”Gounder 解释说。

然后建议在大约 4 至 6 岁时接种第二剂。

研究表明，一剂对麻疹的有效率为 93%，推荐的两剂对麻疹的有效率为 97%。该疫苗还可以预防由不同病毒引起的流行性腮腺炎和风疹，也称为德国麻疹。

研究还表明，1971 年首次推出的 MMR 疫苗可以与其他疫苗安全有效地联合使用。

但根据 KFF 最近的民意调查，大约 17% 的父母表示他们跳过或延迟为孩子接种疫苗。

“这比两年前的 10% 左右有所上升。因此，我们确实看到了很多豁免 [和] 对疫苗接种的担忧，这些都是没有根据的，“Gounder 说。

麻疹疫苗能用多久？

Gounder 说，对于大多数人来说，MMR 疫苗将终生保护您。

“如果有人完全接种了麻疹疫苗并且免疫系统正常，他们就不需要担心麻疹，”Adalja 说。“你不会有感染麻疹的风险，因为疫苗非常非常有效。”

谁应该接种麻疹加强针？

Gounder 说，虽然大多数人在儿童早期接种疫苗后可以获得终生保护，但 1957 年之后出生但在 1968 年之前接种疫苗的人应该考虑接种加强针。

“这个群体不太可能对感染产生强大的免疫力，因为在那个时候，他们使用的是效果较差的疫苗，”她说。

她补充说，还有其他人可能会从接种加强针中受益，包括那些在医疗保健领域工作的人、海外或在麻疹爆发活跃的地方工作的人。

Gounder 建议，如果您不确定自己是否或何时接种了麻疹疫苗，请尽可能先追踪您的疫苗接种记录。但是，如果你找不到这些记录，“接种额外的剂量也没什么坏处，”她说，并补充说不需要血液检查确认。

“这实际上是我们建议做的，而不是进行血液检查以查看是否有抗体——如果你有疑问，就接种加强针，”她说。

泰勒·约翰斯顿 （Taylor Johnston） 对本报告有贡献。