WHO 常见问答 猴痘:疫苗

WHO Questions and answers Mpox: Vaccines

猴痘:疫苗

2025年1月22日 | 问答

本页面回答了最常见的与猴痘疫苗有关的问题。关于防止自己和他人感染猴痘的更多信息,请见我们对公众的建议页面,可从本页面的“相关链接”部分访问。

是否有猴痘疫苗?

是的,有疫苗可以有助于预防和减轻猴痘的症状。

这些疫苗的接种方式和接种对象之间存在一些重要差异。可接种的疫苗包括:

  • MVA-BN疫苗(又称“Imvamune®、Imvanex®或Jynneos®疫苗”)。这种疫苗是以皮下注射方式接种。也可以将它注射在皮肤层之间(皮内),这种技术允许接种较小剂量(称为“均分剂量”)。
  • LC16m8疫苗(又称“LC16-KMB®疫苗”)。这种疫苗要用到一种特制分叉针头多次轻轻刺破皮肤,这样有助于将疫苗输送到皮下。

MVA-BN疫苗和LC16m8疫苗都含有一种弱化形式的被称为牛痘病毒的相关病毒,以刺激体内产生免疫反应。

另外,一种名为ACAM2000的疫苗目前已在美国获得许可,用于预防猴痘。这种疫苗的使用受到限制,因为它在一些人身上会产生已知的副作用。

为什么接种猴痘疫苗很重要?

接种疫苗很重要,因为它有助于预防感染猴痘和减缓猴痘在人与人之间的传播。它也有助于保护人们免受严重疾病的侵害。

猴痘主要通过与猴痘患者密切接触或接触床上用品等受到污染的材料传播,在某些地方通过接触受感染动物传播。在暴发疫情的地区,接种猴痘疫苗的主要目的是防止在有猴痘暴露风险的人群中传播。

哪些人应接种猴痘疫苗?

建议有感染猴痘风险的人群接种猴痘疫苗,尤其是在疫情暴发期间。是否建议接种疫苗取决于个人的风险水平以及国家和地方的卫生政策。

这种有针对性的方法会优先考虑为以下人群接种疫苗:

  • 与猴痘患者有过密切接触的人(包括儿童)
  • 生活在猴痘暴露风险高的地理区域的人
  • 有猴痘暴露风险的卫生保健工作者,包括为诊断猴痘而进行检测的临床实验室和卫生保健人员
  • 猴痘疫情应对小组成员
  • 有多个性伴侣的人,包括男男性行为者
  • 任何性别的性工作者及其客户。

孕妇、幼儿(尤其是那些营养不良或受其他疾病影响的人)和免疫功能不全者(例如,未经治疗或未得到控制的晚期艾滋病毒感染者)出现猴痘重症和并发症的风险更大。在有猴痘社区传播的地区,这些人群也可以优先接种疫苗。

必须利用现有疫苗库存来保护风险最高的人群。目前不建议进行大规模疫苗接种(即在一个国家或区域对大量人群进行疫苗接种,无论其风险水平如何)。

什么时候应该接种猴痘疫苗?

猴痘疫苗可在暴露病毒之前或之后接种。

  • 暴露前:降低感染风险。
  • 暴露后:降低出现症状或发展为重症的风险。

如果你属于所在国家建议接种疫苗的高危人群,或者最近与出现猴痘症状的人有过密切接触,请立即与你的卫生保健服务提供者联系并寻求建议。

在可能的情况下,与猴痘患者有过接触的人应在接触后4天内接种疫苗,如果没有出现症状,则应在14天内接种疫苗。

需要接种几剂疫苗?

你需要接种的疫苗剂量取决于你可以获得的疫苗。
• MVA-BN疫苗。通常,这种疫苗需要接种两次全剂量,间隔28天接种。
为了能够在猴痘疫情期间为更多人接种疫苗,卫生主管部门可能会决定:
◦ 在皮层之间注射两次较小的“均分”剂量,间隔28天接种;或者,
◦ 在皮下注射一次全剂量疫苗。
这两种接种方案可能有助于确保让尽可能多的人接种疫苗。
• LC16m8疫苗。这是一种单剂疫苗,只需要接种一剂就可以产生保护作用。
目前不建议接种加强针。

猴痘疫苗的有效性如何?

现有证据表明,MVA-BN和LC16m8疫苗都能为全程接种的人提供良好的保护。最新研究表明,与未接种疫苗的人相比,接种两剂MVA-BN疫苗的人感染猴痘的机会下降82%,接种一剂疫苗的人感染猴痘的机会下降76%。
虽然有些人在接种疫苗后仍有可能出现猴痘轻微症状,但它仍然能够防止他们发展为重症。即使在接种疫苗之后,你也应尽可能地继续保护自己,以降低感染风险和保护他人。

猴痘疫苗会否引起副作用?

现有证据表明,猴痘疫苗对大多数人来说是安全的,且耐受性良好。与所有疫苗一样,有些人在接种猴痘疫苗后会出现轻度至中度副作用。这是身体产生免疫力的正常现象。
常见副作用包括注射部位出现疼痛、发红、肿胀和瘙痒、肌肉疼痛、头痛和发烧。
大多数副作用会在几天内自行消失。如果需要,你可以通过休息、保持水分和服用药物来控制疼痛和发烧以减轻副作用的影响。
除了上述副作用外,LC16m8疫苗还会在注射部位引起“发痘”。这是一种在接种疫苗后两周内发生的皮肤反应,并留下一个小疤痕。
接种这些疫苗引起心脏炎症(心肌炎或心包炎)等严重不良事件的报告极为罕见。接种疫苗后,如果出现胸痛或其他相关症状,个人应通知本地卫生保健服务提供者并寻求紧急医疗护理。

接种疫苗后是否仍会感染猴痘?

接种疫苗后需要一段时间才能产生免疫力。多久才能获得最大免疫力取决于你接种的疫苗:
• MVA-BN疫苗:接种第二剂疫苗后两周。
• LC16m8疫苗:接种单剂疫苗后四周内。
在此期间继续采取预防措施,以避免感染猴痘。这也有助于保护你周围的人。防护行为在这里介绍并包括:
• 避免与任何患有猴痘的人密切接触,包括性接触
• 如果可能,暂停与多个伴侣的性活动
• 经常用肥皂和水或含酒精成分的免洗洗手液洗手
一些接触过猴痘的人在接种疫苗之后仍有可能出现轻微症状;在此情况下,疫苗仍然可以提供保护作用,防止出现比较严重的症状和并发症。即使在接种疫苗之后,也要继续采取防护行为,以降低猴痘暴露的风险。

如果我正在有猴痘疫情的地区旅行或曾经去过那里,我应该接种猴痘疫苗吗?

如果你正在有猴痘疫情的地方旅行,请确保你采取措施避免接触猴痘。在前往有猴痘疫情的国家旅行时,通常不建议接种猴痘疫苗,除非你有接触猴痘的风险。

如果你与猴痘患者有过密切接触,请联系你本地的卫生保健服务提供者,以获得有关疫苗接种的进一步指导。

如果我正处在妊娠期或哺乳期,我可以接种猴痘疫苗吗?

在妊娠期内出现严重猴痘症状的风险增加。有接触猴痘风险的孕妇可以接种MVA-BN疫苗。处于哺乳期的妇女也可接种这种疫苗。母乳喂养为哺乳妇女及其喂哺的子女带来巨大健康收益。世卫组织不建议因接种疫苗而中断母乳喂养。
不建议孕妇或哺乳期妇女接种LC16m8疫苗。

所有儿童都可接种猴痘疫苗吗?

  • LC16m8疫苗可用于1岁以上儿童。
  • MVA-BN疫苗目前尚未获准用于12岁以下儿童,但与儿童有关的现有数据表明它是安全的。根据现有安全性数据,世卫组织建议MVA-BN疫苗可“在适应症外”用于婴儿和儿童。这意味着在疫苗接种的收益大于任何潜在风险的紧急情况下,建议接种疫苗。其使用也必须符合国家指南要求和获得批准。

如果我感染了艾滋病毒,我可以接种猴痘疫苗吗?

艾滋病毒感染者可以接种疫苗,并且应该考虑接种疫苗,因为他们可能面临更高的猴痘风险。经过治疗和得到良好控制的艾滋病毒感染者可以接种MVA-BN或LC16m8疫苗。目前免疫功能不全的艾滋病毒感染者(见下文)只能接种MVA-BN疫苗。

如果我免疫功能不全,我可以接种猴痘疫苗吗?

免疫功能不全者在感染猴痘时面临更高的重症风险。免疫功能不全或正在接受导致免疫抑制的药物治疗的人可以接种MVA-BN疫苗。任何免疫功能不全者不应接种LC16m8疫苗。

为什么用天花疫苗来预防猴痘?

天花和猴痘疫苗采用了一种弱化形式的牛痘病毒。牛痘、天花和猴痘均来自同一个病毒科。弱化形式的牛痘病毒可以安全地用于猴痘和天花疫苗。

如果我过去接种过天花疫苗,我可以接种猴痘疫苗吗?

如果你有资格接种疫苗,你应该继续接种猴痘疫苗,即使你有凭证证明你以前接种过天花疫苗或有接种天花疫苗留下的明显疤痕。

一些猴痘疫苗(LC16m8和ACAM2000疫苗)使用“分叉针头”注射。这是什么意思?

分叉针头有两个针头,医护人员会用它来刺破你的手臂,让疫苗进入你的身体。分叉针头是在二十世纪60年代设计的,在消灭天花运动中成功地为数百万人接种疫苗。
在使用分叉针头注射疫苗时,会使用一种多次穿刺疫苗接种技术,疫苗接种部位会出现一小滴血。疫苗接种后,会在身体注射部位出现一种皮肤反应(被称为“发痘”),你需要照顾好接种部位。请按照医护人员的指示进行。

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