WHO 概述了保护婴儿免受 RSV – 呼吸道合胞病毒 （RSV） 感染的建

今天，世界卫生组织 （WHO） 发布了其有史以来第一份关于保护婴儿免受呼吸道合胞病毒 （RSV） 侵害的免疫产品的立场文件，RSV 是全球儿童急性下呼吸道感染的主要原因。

每年，RSV 导致全球 5 岁以下儿童死亡约 100,000 人和超过 360 万人住院。这些死亡中约有一半发生在 6 个月以下的婴儿中。绝大多数 （97%） 婴儿 RSV 死亡发生在低收入和中等收入国家，这些国家获得支持性医疗保健（如氧气或补液）的机会有限。

该立场文件发表在《每周流行病学记录》（WER） 上，概述了世卫组织对两种免疫产品的建议：一种可以给妊娠晚期孕妇接种以保护婴儿的母体疫苗，以及一种可以从出生开始就给婴儿接种的长效单克隆抗体，就在 RSV 季节之前或期间。

“RSV 是一种传染性极强的病毒，可感染所有年龄段的人，但对婴儿尤其有害，尤其是那些早产儿，因为他们最容易患上严重疾病，”世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长 Kate O’Brien 博士说。“世卫组织推荐的 RSV 免疫产品可以改变与严重 RSV 疾病的斗争，大大减少住院和死亡，最终挽救全球许多婴儿的生命。”

RSV 通常会引起类似于普通感冒的轻微症状，包括流鼻涕、咳嗽和发烧。然而，它可能导致婴儿、幼儿、老年人以及免疫系统受损或潜在健康状况的人出现严重的并发症，包括肺炎和毛细支气管炎。

两种预防 RSV 的免疫产品

为了应对婴儿严重 RSV 疾病的全球负担，世卫组织建议所有国家根据在每个国家现有卫生系统中实施的可行性、成本效益和预期覆盖率，引入母体疫苗 RSVpreF 或单克隆抗体 nirsevimab。这两种产品均被免疫战略咨询专家组 （SAGE） 推荐于 2024 年 9 月在全球实施。此外，该母体疫苗于 2025 年 3 月获得了 WHO 资格预审，允许联合国机构购买。

世卫组织建议在妊娠晚期（从第 28 周开始）为孕妇接种母体疫苗，以优化抗体向婴儿的充分转移。疫苗可以在常规产前保健期间接种，包括在妊娠晚期进行 WHO 推荐的 5 次产前保健检查中的一次或任何其他医疗咨询时。

世卫组织推荐的第二种免疫产品 nirsevimab 以单次单克隆抗体注射的形式给药，在给药后一周内开始保护婴儿免受 RSV 感染，并持续至少 5 个月，可以覆盖 RSV 季节性国家/地区的整个 RSV 季节。

WHO 建议婴儿在出生后或从分娩机构出院前立即接受单剂 nirsevimab。如果在出生时不接种，可以在婴儿第一次健康就诊时给予单克隆抗体。如果一个国家决定仅在 RSV 季节而不是全年使用该产品，也可以在进入第一个 RSV 季节之前给年龄较大的婴儿接种单剂。

对严重 RSV 疾病的最大影响是通过对 6 个月以下的婴儿施用单克隆抗体来实现的。然而，对 12 个月以下的婴儿仍然有潜在的好处。

世卫组织定期发布关于疫苗、疫苗组合和其他针对具有重大公共卫生影响的疾病的免疫产品的更新立场文件。这些论文主要关注疫苗在大规模疫苗接种计划中的应用。新的立场文件旨在告知国家公共卫生政策制定者和免疫规划管理人员在其国家规划中使用 RSV 免疫产品的情况，以及国家和国际资助机构。