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破伤风是一种罕见但危及生命的疾病，由破伤风梭菌引起。

破伤风是由破伤风梭菌（C. tetani） 引起的，该菌存在于土壤、灰尘或粪便中，并通过刺伤、割伤或烧伤等破损的皮肤进入人体。在人体内， 破伤风梭菌在受损组织中繁殖并产生破伤风毒素，该毒素会进入中枢神经系统，阻断大脑和脊髓中神经递质的释放。

破伤风症状通常在感染后约 10 天出现。首发症状通常是下颌肌肉痉挛，即所谓的“ 牙关紧闭” 。面部、颈部、背部和腹部也可能出现疼痛性肌肉痉挛，并可能导致吞咽和呼吸困难。发热和出汗也很常见。破伤风后期可能出现血压剧烈波动和心律失常。

2013 年至 2023 年间，美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，美国共发生 267 例破伤风病例，其中 13 例死亡。世界卫生组织估计，新生儿破伤风（通常在出生后 7 天内，由破伤风梭菌经脐带残端进入人体引起）在 2021 年造成全球约 24000 人死亡。自 2020 年以来，由于新冠疫情期间疫苗接种计划中断，至少 18 个国家的新生儿破伤风病例有所增加。

破伤风的风险因素包括未接种破伤风疫苗或疫苗接种不足（定义为未完成全部基础疫苗接种和/或未及时接种加强针），尤其是在皮肤损伤的情况下。对于免疫功能低下或患有糖尿病的患者，穿刺伤、挤压伤、烧伤或慢性伤口感染破伤风的风险较高。其他风险因素包括高龄（>80岁）、静脉吸毒以及脐带护理不规范。

破伤风的诊断主要依据症状和病史，目前尚无确诊检测方法。破伤风是一种医疗急症，由于存在呼吸衰竭和心血管不稳定的风险，需要紧急送入重症监护室进行监护。破伤风患者需接受单次肌注人破伤风免疫球蛋白治疗，该免疫球蛋白可中和破伤风毒素并限制症状进展。无论既往免疫史如何，患者均需接种全套破伤风疫苗。伤口应彻底清洁，伤口及其周围的坏死组织应通过手术切除。破伤风患者还应接受抗生素治疗，通常使用甲硝唑或青霉素。肌肉痉挛可通过限制接触噪音、身体接触和强光来减轻，严重病例可使用镇静剂和神经肌肉阻滞剂进行治疗。呼吸困难的患者应使用呼吸机辅助呼吸，直至症状改善，这可能需要数周时间。

接种疫苗是预防破伤风的最佳方法。美国疾病控制与预防中心建议，7 岁以下儿童应接种 5 剂疫苗，作为白喉、破伤风和百日咳联合疫苗（DTaP）的一部分。青少年和成人应每 10 年接种一次破伤风疫苗加强针。

有穿刺伤或伤口被泥土污染的患者应立即就医。根据疫苗接种史和伤口严重程度，伤口患者可能还需要接种破伤风加强针和/或注射人破伤风免疫球蛋白。