一对新的研究在发病率和死亡率周报强调今秋美国成人(包括疗养院中的成人)流感、新冠肺炎和呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗覆盖率低。

美国疾病控制和预防中心(CDC)免疫实践咨询委员会(ACIP)建议，6个月及以上的每个人都应接种最新的新冠肺炎疫苗和年度流感疫苗。它还建议所有60岁及以上的养老院居民接种一剂RSV疫苗。

35%和18%接种了流感疫苗，冠状病毒肺炎疫苗

第一次研究疾病预防控制中心的调查人员分析了来自全国免疫调查-成人冠状病毒肺炎模块的数据，这是一项随机电话调查，跟踪截至11月初美国成人的流感、新冠肺炎和RSV疫苗接种情况。该小组还采访了未接种疫苗的参与者，询问他们接受疫苗的意向。

到11月9日，34.7%的成年人报告已接种流感疫苗，17.9%的人接种了2024-25呼吸道病毒季节的更新新冠肺炎疫苗。总共有39.7%的75岁及以上的成年人和31.6%的60至74岁的严重RSV高危人群曾接种过RSV疫苗。

接受程度因管辖范围和人口特征而异，年轻人和没有医疗保险的人接受程度最低。

卫生保健提供者和免疫计划仍有时间扩大外展活动和促进疫苗接种，以提高覆盖率，为呼吸道病毒季节的高峰做准备。

尽管疫苗覆盖率较低，但35%的成年人表示，他们肯定或可能会接受或不确定是否接受流感疫苗，41%的人对新冠肺炎疫苗持相同看法，这意味着他们不排除接种疫苗。40%的75岁及以上的成年人报告说，他们肯定或可能会接受或不确定是否接受RSV疫苗。

表示他们可能或肯定不会接种疫苗的受访者比例在新冠肺炎最高(41.6%)，在呼吸道合胞病毒方面最低(75岁及以上人群中为20.3%，60至74岁人群中为14.8%)。

相比之下，当前季节的流感疫苗覆盖率比2023-24年同期高0.9个百分点(34.7%比33.8%)，在65岁及以上人口中高3.7个百分点(58.6%比54.9%)。

同样，本赛季新冠肺炎疫苗接种率(17.9%)比2023-24赛季(13.2%)高4.7个百分点，在65岁及以上人群中高13.7个百分点(38.5%对24.8%)。

RSV疫苗覆盖率从2024年6月底(当时ACIP首次建议老年人接种单剂量RSV疫苗)上升至11月9日。在75岁及以上的成年人中，这一比例上升了9.6个百分点(从30.1%上升到39.7%)，在60岁至74岁的人中，这一比例上升了8.7个百分点(从22.9%上升到31.6%)。

“卫生保健提供者和免疫计划仍然有时间扩大外联活动和促进疫苗接种，以增加覆盖率，为呼吸道病毒季节的高峰做准备，”研究作者写道。“使用这些数据可以帮助卫生保健提供者和免疫规划确定疫苗接种不足的人群，并了解疫苗接种模式，以指导疫苗接种活动的规划、实施和评估。”

养老院中冠状病毒肺炎疫苗接种率非常低

对于第二个研究CDC的研究人员和他们的同事用同样的调查来评估养老院居民的疫苗摄入情况。

截至11月10日，29.7%的疗养院居民接受了更新的新冠肺炎疫苗剂量。在选择接种流感疫苗(59.4%)和呼吸道合胞病毒疫苗(51.8%)的养老院中，58.4%的人接种了流感疫苗，17.9%的人接种了呼吸道合胞病毒疫苗。

新冠肺炎疫苗覆盖率从阿肯色州、路易斯安那州、新墨西哥州、俄克拉荷马州和得克萨斯州的19.8%到科罗拉多州、蒙大拿州、北达科他州、南达科他州、犹他州和怀俄明州的38.6%不等。新冠肺炎疫苗接种率最高的是社会弱势最小的县(33.6%)和小型设施(34.7%)，最低的是大型设施(28.0%)。

需要在各个层面做更多的工作来保护疗养院的居民，他们是患严重呼吸道疾病风险最高的人群之一。

流感疫苗接种率从阿拉斯加州、爱达荷州、俄勒冈州和华盛顿州的50.9%到康涅狄格州、缅因州、马萨诸塞州、新罕布什尔州、罗德岛州和佛蒙特州的64.1%不等。流感疫苗覆盖率最高的是社会弱势最小的县(60.8%)和小型设施(62.9%)，最低的是大型设施(56.7%)。

RSV疫苗覆盖率从阿肯色州、路易斯安那州、新墨西哥州、俄克拉荷马州和德克萨斯州的9.3%到科罗拉多州、蒙大拿州、北达科他州、南达科他州、犹他州和怀俄明州的29.2%不等。RSV疫苗接种率在社会最不脆弱的县(21.3%)和小型设施(24.1%)最高，在社会最脆弱的县(15.3%)和大型设施(15.9%)最低。

相比之下，到2023年11月12日，24.0%的养老院居民接种了新冠肺炎疫苗，68.3%接种了流感疫苗，6.7%接种了RSV疫苗。

“到目前为止，在2023-24呼吸道病毒季节和2024-25季节期间，所有三种疫苗的覆盖率在小型疗养院以及北达科他州和南达科他州的疗养院中最高，这表明小型设施的工作人员可能能够更好地与居民和家庭建立信任，并减少疫苗接种的障碍，各州在利益相关者之间发展牢固关系的努力是有效的，”研究人员写道。

“尽管CDC和其他联邦机构已经制定了计划，以解决养老院接种疫苗的财务和疫苗犹豫相关的障碍，但需要在各个层面上做更多的工作来保护养老院居民，他们是严重呼吸系统疾病的最高风险人群之一，”他们总结道。