Tdap(百白破)疫苗与妊娠

百日咳呈上升趋势，在美国各地爆发。在美国，平均每年约有1，000名婴儿住院治疗，并且通常有5至15名婴儿死于百日咳。这些死亡中的大多数是婴儿，他们太小而不能受到从婴儿2个月大时开始的儿童百日咳疫苗系列的保护。

在生命的最初几个月，婴儿感染百日咳的风险最大，并因感染而出现严重的、可能危及生命的并发症。为了在婴儿最脆弱的时候保护他们，每个怀孕的妇女应该在下列时间接种破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗(Tdap)。您的强烈建议可能是最能影响您的患者的新生儿是否预防百日咳的因素。

关于Tdap和怀孕的5个事实

1.怀孕期间的Tdap为母亲和婴儿提供了最好的保护。

＆建议和管理或转介您的患者在每次怀孕期间接种Tdap疫苗。

＆最佳时机是在妊娠27至36周之间(最好是在这一时期的早期),以使母体抗体反应和被动抗体转移至婴儿达到最大。

＆当Tdap在怀孕期间而不是在产后期间使用时，因百日咳住院和死亡的婴儿会更少。

＆产后Tdap接种不能为婴儿提供免疫力，而婴儿最容易出现疾病的严重并发症。

＆婴儿仍然有从其他人，包括兄弟姐妹、祖父母和其他照顾者那里感染百日咳的风险。

＆母亲在接受百日咳疫苗后大约两周才会对百日咳产生保护作用，这意味着在此期间母亲仍有可能感染百日咳并将其传播给新生儿。

3.仅靠 “结茧 “可能无效，也很难实施

＆术语“结茧”是指给任何与婴儿密切接触的人接种疫苗。

＆结茧是困难的，而且确保婴儿周围的每个人都接种疫苗也是昂贵的。

4.Tdap不应作为常规孕前保健的一部分。

＆百日咳疫苗的保护作用不会像疫苗专家希望的那样持续很长时间，因此建议在怀孕期间使用Tdap，以便为婴儿提供最佳保护。

＆如果在孕前访视时服用Tdap，则应在妊娠27至36周期间再次服用。

5.如果需要，Tdap可以在怀孕早期安全地使用。

＆如果需要伤口护理或在社区百日咳爆发期间，孕妇应在怀孕期间随时接种Tdap疫苗。

＆如果Tdap在妊娠早期接种，则不应在妊娠27至36周之间重复接种；每次怀孕期间只推荐一剂。

上次审阅时间:2017年8月10日