研究:疫苗阻止了由新冠肺炎引起的早产激增
Study: Spike in premature births caused by COVID, halted by vaccines
作者克里斯·巴恩卡德，威斯康星大学麦迪逊分校
信用:Unsplash/CC0公共领域
根据一项对加州出生记录的新分析，新冠肺炎导致了早产率的惊人增长，但疫苗是将早期出生率恢复到疫情之前水平的关键。
“从疫情开始到2023年，产妇冠状病毒肺炎感染的影响很大，在这段时间内早产的风险增加了1.2个百分点，”威斯康星大学麦迪逊分校社会学教授詹娜·诺布尔说。“在早产问题上采取行动，相当于灾难性的环境暴露，就像数周呼吸强烈的野火烟雾一样。”
但根据诺布尔和合著者、斯坦福大学社会学教授弗洛伦西亚·托奇的研究发现，对于许多孕妇来说，疫情的头两年要糟糕得多。出版在……里美国国家科学院学报。
导致新冠肺炎的病毒通过引起免疫和炎症反应以及胎盘恶化来危及怀孕。一个后果是在预期的39-40周妊娠结束之前很早就中断妊娠和分娩。
根据这项新研究，随着病毒在2020年7月至11月期间传播，加利福尼亚州患有新冠肺炎的母亲在预产期前三周以上分娩的可能性比预期高5.4个百分点——12.3%，而不是6.9%。
研究人员在的帮助下测量了疫情的影响出生记录对于加利福尼亚州的近4000万人口，使用出生时间和同胞出生比较的信息来帮助控制疫情对不同人口群体的不同影响。
他们发现，早产的额外风险在2021年初略有下降，然后在2022年急剧下降，此时孕妇新冠肺炎感染不会导致婴儿早产的额外风险。
研究人员说，疫苗导致了这种下降，当出生记录按地理位置划分时，这种影响就凸显出来了。
“在疫苗接种率最高的邮政编码区，早产的额外风险下降得更快。到2021年夏天，在这些社区中，怀孕期间患有新冠肺炎对早产风险没有影响。诺布尔说:“在疫苗接种率最低的邮政编码区，这种情况需要多花将近一年的时间。
“这凸显了冠状病毒肺炎疫苗的保护作用。通过更快地提高免疫力，早期接种疫苗可能会防止美国成千上万的早产。”
早产与儿童及其家庭的许多短期和长期健康问题和缺陷有关。它是导致婴儿死亡率此外，缩短子宫内的发育时间可能需要额外的医疗护理，平均每个孩子的费用超过8万美元。早产哪怕只有几周也会降低预期教育程度成年后的健康和收入。
“我们发现，在孩子可能需要早产的时候，也就是32周之前，早产的风险增加了大约38%新生儿重症监护这可能会导致发育迟缓，并对他们的家庭产生严重影响。
显示疫苗接种在预防早产方面的积极作用的证据可能有助于减轻一些最突出的担忧，因为怀孕患者可以获得新冠肺炎疫苗。
“疫苗犹豫不决的一个重要原因是人们担心胎儿的安全和怀孕的能力，”诺布尔说。“我们已经知道，很少有证据表明疫苗对胎儿发育有不良影响。这里的结果是令人信服的证据，表明真正伤害胎儿的是“不”接种疫苗。这是从业者可以与担忧的患者分享的信息。”
根据研究人员的说法，该结果应该是一个令人信服的论点，支持接种疫苗和加强剂，即使在冠状病毒肺炎相关的早产之后出生加州风险消退。
“这仍然是一种不断发展的流行病，目前孕妇中疫苗加强剂的比率非常低，”诺布尔说。
“问题是，病毒进化还需要多少次迭代才能逃脱我们所拥有的免疫力？令人不可思议的是，我们现在几乎没有额外的早产，但这并不意味着这种情况会永远持续下去。”
更多信息:Torche, Florencia et al, Vaccination, immunity, and the changing impact of COVID-19 on infant health, Proceedings of the National Academy of Sciences (2023). DOI: 10.1073/pnas.2311573120. doi.org/10.1073/pnas.2311573120
日志信息: 美国国家科学院学报
被…提供威斯康星大学麦迪逊分校