RSV:当不仅仅是感冒的时候

作者:FAAP医学博士玛丽·卡塞塔和FAAP医学博士安德里亚·琼斯

几乎所有儿童都会感染呼吸道合胞病毒(呼吸道合胞病毒)在他们2岁之前至少有一次。对于大多数健康的孩子来说，RSV就像感冒一样。但是有些孩子会因为RSV而变得非常虚弱。

如果你是婴儿或幼儿的父母，你可能对RSV和如何预防它有疑问。请继续阅读，了解更多信息。

RSV是什么？

RSV是导致呼吸道疾病的众多病毒之一。它就像一个寒冷病毒在人与人之间传播。它通过鼻子或眼睛进入人体，通常是通过接触受感染的唾液、粘液或鼻涕。

这种病毒通常发生在晚秋到早春的几个月。在美国的某些地区，时间会有所不同。

RSV是1岁以下儿童住院的最常见原因。每100人中有2到3人呼吸道合胞病毒感染的婴儿可能需要住院时间。那些婴儿可能需要氧如果他们不吃不喝，帮助呼吸或静脉输液。这些孩子中的大多数在几天后好转并可以回家。

保护婴儿免受呼吸道合胞病毒感染的新方法

两种新工具保护婴儿在呼吸道合胞病毒季节免受严重疾病。你可以选择孕期RSV免疫，或者您的宝宝可以在出生后进行免疫接种。大多数婴儿可能只需要母体RSV疫苗或婴儿免疫，而不是两者都需要。

孕期RSV疫苗

孕妇可以接受母源RSV疫苗怀孕32到36周，如果他们的孩子将在RSV季节出生。在婴儿出生后的前六个月，该疫苗可将他们因呼吸道合胞病毒住院的风险降低57%。

婴儿RSV免疫接种

对于婴儿和一些蹒跚学步的儿童，一种称为nirsevimab的RSV免疫可以作为注射给药，并且可以包括在婴儿的常规免疫接种中或之间。Nirsevimab已被证明可将婴儿与RSV相关的住院和医疗保健就诊风险降低约80%。

这种注射和疫苗有点不同。它提供的抗体可以立即开始保护婴儿。这种保护会持续一个典型的RSV季节。

palivizumab呢？

对于一些儿童来说，还有另一种称为palivizumab的产品，在RSV季节每月注射一次。它适用于24个月以下患有某些疾病的儿童，这些疾病使他们处于严重RSV的高风险中。

接受nirsevimab的儿童不应接受palivizumab。但是，如果您的孩子没有获得所有剂量的帕利伐单抗，他们可能有资格获得nirsevimab。如果符合条件，第一季接受palivizumab的儿童可以在第二季接受nirsevimab。

婴儿的呼吸道合胞病毒症状

典型地，RSV引起感冒症状，随后可能是细支气管炎或者肺炎。RSV症状通常在患病的第3至5天最为严重。症状一般平均持续7-14天。

如果您的孩子有任何问题，请立即致电儿科医生:

• 细支气管炎的症状(如上所列)
• 的症状脱水(每8小时少于1片湿尿布)
• 停顿或呼吸困难
• 苍白，灰色或蓝色的皮肤，嘴唇或甲床，取决于肤色
• 活动和警觉性明显下降

一些感染RSV的儿童患细菌感染的风险可能会增加，例如耳部感染。如果您的孩子有以下情况，请联系您的医生:

• 7天后症状恶化或没有开始改善
• A 发热(直肠温度为100.4°F或更高)并且它们小于3个月大(12周)。
• A 发热对任何年龄的孩子来说都会反复升高到华氏104度以上。
• 睡眠不好或烦躁、胸痛、揪耳朵或耳朵流脓

儿科医生通过询问儿童的症状和进行体检来诊断儿童感冒或毛细支气管炎。您的儿科医生可能会做鼻拭子测试，以确定您的孩子是否有RSV或其他病毒。也可以进行胸部x光和/或氧饱和度测试来检查肺部充血。因为大多数儿童恢复起来没有困难，也因为没有针对RSV的特效药，这些测试通常是不必要的。

如何帮助患有轻度呼吸道合胞病毒的孩子感觉更好

RSV没有特定的治疗方法类固醇和抗生素等药物对RSV没有帮助。

为了让你的孩子感觉更舒服，从做你想做的事情开始对于任何重感冒:

• 温和抽吸的鼻盐水让呼吸和进食更容易。
• 冷雾增湿器帮助分解粘液，让呼吸更顺畅。
• 流质&频繁喂食。确保你的孩子留下来含水的。患普通感冒的婴儿可能会因为呼吸困难而进食缓慢或不想吃东西。在尝试母乳喂养或奶瓶喂养之前，尝试切开婴儿的鼻子。母乳喂养的宝宝不需要补充水或配方奶。如果婴儿吃奶有困难，表达将母乳倒入杯子或瓶子中可能是一种选择。
• 对乙酰氨基酚或布洛芬(如果大于6个月)以帮助低烧。总是避免阿司匹林、咳嗽和感冒药物.

请记住，儿童和成人都能感染RSV多次——甚至在一个季节里。然而，重复感染通常没有第一次严重。

帮助预防呼吸道合胞病毒的其他方法

• 了解最新的疫苗信息。让您的孩子了解最新的免疫让全家人年度流感和冠状病毒肺炎镜头。60岁以上的成年人可以获得RSV疫苗。接种疫苗Tdap――防止百日咳—对婴儿身边的成年人尤其重要。
• 限制宝宝的暴露给人群，其他孩子，和任何感冒的人。让孩子呆在家里，不去上学，或者儿童保育当他们生病时，教他们捂住咳嗽和喷嚏。
• 洗手.就像你会随时防止细菌一样，用肥皂和水擦洗至少20秒。提醒孩子们全年保持良好的手部卫生。
• 去无菌。定期消毒家中的物品和表面，避免让孩子接触烟草或其他物质的烟雾。
• 给宝宝喂母乳。 它有独特的抗体预防和对抗感染。

医学总是在进步的！科学家继续探索新选项预防和治疗呼吸道合胞病毒。同时，请放心，大多数人从RSV中恢复得很好。

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