RSV (Respiratory Syncytial Virus)
最后更新2024年9月|本文由familydoctor.org编辑人员创建，审阅者罗伯特“查克”里奇，医学博士，FAAFP
RSV是什么？
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种常见的病毒，它会影响你的肺部，使你呼吸困难。这种病毒在2岁以下的儿童中很常见，然而，所有年龄段的人都可能感染。对于年幼和早产儿以及健康状况不佳的老年人来说，这种情况更为严重。患有心脏病和肺病的60岁以上的成年人感染这种病毒的风险特别高。
呼吸道合胞病毒在春天和秋天很常见。不幸的是，在你的一生中，你可能不止一次感染这种病毒。
某些风险因素使婴儿更容易感染RSV。其中包括:
- 体重不足
- 先天性心脏病
- 免疫系统减弱(你的身体无法抵抗感染)
- 肺病
- 早产
- 神经肌肉疾病(肌营养不良)
- 在母亲子宫内暴露在烟草烟雾中
呼吸道合胞病毒的症状
呼吸道合胞病毒症状因年龄而异。年龄较大的儿童和健康的成年人有轻微的类似感冒的症状。这包括咳嗽、鼻塞和低烧。感染病毒后4到6天出现症状。
婴儿(小于1岁)、早产儿和60岁以上患有肺部和心脏疾病的成人症状更严重。这些可以包括:
- 流鼻涕
- 不思饮食
- 咳嗽
- 发热
- 打喷嚏
- 易怒(婴儿)
- 呼吸困难(呼吸急促、喘息、呼吸急促)
- 呼吸时张开鼻孔
- 皮肤发青(由于缺氧)
更严重的感染会导致:
RSV是什么原因造成的？
RSV是一种由肺部感染中常见的细菌引起的病毒。两岁以下的儿童通常会感染。它通过打喷嚏、咳嗽、分享食物、杯子、餐具、触摸用过的纸巾和亲吻带病毒的人传播。与感染者接触后触摸鼻子和嘴巴也会传播病毒。RSV在人群密集的地方传播很快，如日托中心、学校和拥挤的居住环境(大学宿舍)。
RSV是如何诊断的？
首先，你的医生会做身体检查，并用听诊器听你的肺部。您的医生还会询问您的病史和您在公共场所的暴露情况。接下来，您的医生可能会进行额外的测试来检测呼吸道合胞病毒，包括快速实验室测试(擦拭您的鼻子)、胸部x光检查(检查肺炎)和验血检查脱水。婴儿的医生可能会要求对严重感染进行额外的血液或尿液测试。病情严重者可能需要住院。
RSV可以预防或避免吗？
FDA于2023年5月批准了RSV疫苗。新疫苗现已上市。
AAFP建议:
- 小于8个月的婴儿建议在第一个RSV季节期间或进入第一个RSV季节(通常从秋季到春季)出生的婴儿接种一剂nirsevimab(体重小于5 kg的婴儿接种50 mg，体重大于或等于5 kg的婴儿接种100 mg)。
- 8至19个月大的儿童严重RSV疾病风险增加并进入第二个RSV季节的人建议接受一剂200mg的nirsevimab。
- 怀孕的妇女建议在怀孕32至36周之间接受单剂量Abrysvo(辉瑞公司生产的疫苗)。这将为婴儿在生命的最初几个月提供一种防御措施，因为这几个月他们最容易受到严重疾病的侵袭。
疾控中心推荐RSV疫苗用于所有75岁及以上的成年人对于60-74岁的成年人 谁在严重RSV的风险增加。增加患重病风险的情况包括:
- 慢性心脏病或肺病
- 免疫系统减弱
- 某些其他医疗状况，包括一些糖尿病患者和一些肥胖症患者
- 住在疗养院
遵循以下提示，降低感染病毒的风险:
- 经常用肥皂洗手。
- 如果你生病了，不要去工作、学校或公共场所。而是呆在家里。RSV在人群中传播很快。
- 打喷嚏或咳嗽时，用手肘捂住口鼻。不要用手。
- 不要分享食物、饮料或餐具。
- 不要接吻。
- 不要分享或触摸用过的纸巾。
- 不要握手。
- 只要你生病，就不要碰婴儿。
- 用热肥皂水清洗你的餐具。
RSV治疗
RSV不能用抗生素治疗，因为抗生素对病毒不起作用。如果不治疗，轻微的RSV病例将在2周后消失。然而，患有严重病毒的婴儿和老年人可能会被送进医院。住院病人可能需要氧气、通过面罩的潮湿空气和静脉注射(IV)液体。在罕见但危及生命的情况下，病人可能需要呼吸机(帮助你呼吸的机器)。
Synagis药物(palivizumab)已被批准用于预防2岁以下儿童的RSV。这种药是给高危儿童服用的。请向您的医生咨询这种药物。
与RSV一起生活
呼吸道合胞病毒的轻度病例就像感冒了2周。那些不得不住院的人会有更多的不适(呼吸困难)。一般来说，大多数RSV患者完全康复。然而，存在长期肺损伤的风险，特别是对于婴儿时期患有RSV的人。
要问医生的问题
- RSV对年幼和早产儿致命吗？
- 婴儿会不止一次感染RSV吗？
- 非处方感冒药有帮助吗？
- 带早产儿出去公共场合要等多久？
- 辅助生活中的老年人感染呼吸道合胞病毒的风险更高吗？
资源
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此信息提供了一个总体概述，可能不适用于所有人。请咨询您的家庭医生，了解这些信息是否适用于您，并获取更多相关信息。